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Un 60% de los cultivos positivos a CU tienen significado clínico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Tiene una amplia distribución en la naturaleza, siendo el mecanismo de contagio en hospitales por contaminación aérea o por contacto. La infección por CU se manifiesta con cistitis, pielonefritis, sepsis urinaria y, eventualmente, con uropatía incrustante (UI). No todos los casos de infección por CU se acompañan de UI. Esta se produce sobre un proceso inflamatorio urotelial previo.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la literatura urológica sobre CU abundan los casos clínicos aislados o pequeñas series<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">2–4</span></a>, pero no existen hasta la actualidad datos concluyentes sobre su incidencia. El objetivo de este trabajo es demostrar el aumento creciente de casos de infección por CU y UI en los últimos 5 años.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y métodos</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio descriptivo (SPSS) de pacientes urológicos con urocultivo positivo a CU entre enero de 2009 y diciembre de 2014. Se recogieron datos poblacionales (edad y sexo) y patológicos (antecedentes urológicos y quirúrgicos, complicaciones, exploraciones, terapia). Se calculó la distribución anual de la infección por CU y el porcentaje de UI. Se analizaron los casos de UI (presentación clínica, tratamiento y evolución) con un seguimiento mínimo de 6 meses, considerando criterios de mejoría clínica: estado general, cultivo negativizado, descenso de pH urinario, mejora radiológica y funcional renal. Se obtuvieron medias y rangos estadísticos de los parámetros clínicos pre/postratamiento. Se consideró cultivo positivo tras verificar el Gram y observar crecimiento lento de colonias puntiformes (UFC/ml) en agar sangre. El cultivo se repitió a la semana, a los 3 y a los 6 meses del inicio del antibiótico. El diagnóstico de UI se basó en TC en todos los casos, que fue repetida a las 3-4 semanas y a los 3 meses de iniciar el tratamiento multimodal. En la UI la evolución del FG se analizó con prueba T de Wilcoxon.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se han recogido un total de 115 pacientes con infección a CU, correspondientes a 87 hombres y 28 mujeres; edad: 67,9 años (r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6-95). La distribución anual se indica en <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El incremento de casos entre 2009 y 2014 fue del 300%. Los datos correspondientes a la fuente de obtención de la muestra de orina, cirugía urológica y complicaciones quirúrgicas previas a la infección por CU, así como la enfermedad urológica de base figuran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Del grupo anterior 18 casos (15,6%) presentaron UI (13 mujeres y 5 hombres). La localización fue: pielitis en 12 casos (66,7%), cistopatía en 3 casos (16,6%), <span class="elsevierStyleItalic">prostatic capsule disease</span> en 2 casos (11,2%), calcificación de la malla un caso (5,5%). Dieciséis (88,8%) pacientes tenían antecedente de cirugía urológica múltiple y 15 (83,3%) habían presentado complicaciones quirúrgicas derivadas de estas cirugías. Pacientes referidos de otros centros: 11 (61%). Los datos referentes al tipo de tratamiento antibiótico principal figuran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>. En 3 casos se colocó más de un tipo de derivación y en 5 esta fue bilateral. Los datos sobre instilación de soluciones acidificantes (por catéter), solas o en combinación (aplicadas a un total de 5 pacientes) y tipos de tratamiento quirúrgico (14 intervenciones sobre 13 pacientes) se detallan en <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 6 pacientes se aplicó LEOC durante el proceso diagnóstico-terapéutico. La media de pH en orina antes del tratamiento antibiótico fue de 8 (r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6-9), siendo el 89% de casos superior a 8. La media de pH en orina tras completar el tratamiento antibiótico fue de 6 (r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5-7), alcanzando niveles de 5 en el 50% de los casos. En cuanto a la negativización del cultivo de orina a CU tras el inicio del antibiótico, fue del 100% a los 7 días y se mantuvo negativo a 30 días (11 casos analizados) y 90 días (12 casos analizados). Los resultados una vez completado el tratamiento multimodal fueron los siguientes: respecto al estado clínico general mejoría en 10 casos (55,5%) e igual en 8 casos (44,4%). El aspecto radiológico (incrustaciones) mejoró en 13 casos (72,2%) y permaneció igual en 5 (27,8%). Los datos referidos a función renal figuran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>. Se registró pérdida de la unidad renal en 2 casos (11,1%). Un paciente entró en hemodiálisis al año de la infección. La mortalidad de la serie fue del 16,6%, debida a cáncer vesical (2 casos) y cáncer prostático (un caso). No se registró mortalidad específica por UI.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Discusión</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El género Corynebacterium, descrito en 1896 al clasificar el bacilo de la difteria, pertenece al orden actinomycetal, en relación con Mycobacterium, Nocardia y Streptomyces. Existen más de 50 especies, la mayoría inocuas, que viven en suelos, agua, alimentos y en la microbiota de la piel y las mucosas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Las 2 más patógenas, aunque con clínica completamente distinta, son urealyticum y diphtheriae. Otras provocan infección de prótesis articulares y vasculares, otitis y endoftalmitis. Se estima que el 12% de los individuos sanos y el 30% de hospitalizados pueden ser portadores asintomáticos de CU<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Se han descrito casos puntuales de cistopatía incrustante a C. glucuronolyticum<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>, y de bacteriemia a C. minutissimum<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una característica del CU es la síntesis de ureasa que hidroliza los enlaces de urea con más potencia que ninguna otra bacteria. La formación de puentes de amonio (NH3), con la consecuente disminución de iones H y el fuerte aumento del pH urinario provocan litiasis de estruvita, carboapatita y pequeñas cantidades de material proteico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. La litogénesis en la UI no es la típica de otras bacterias productoras de ureasa, ya que el CU interacciona con el urotelio formando incrustaciones en su seno. El aspecto histológico de la pielitis incrustante muestra un predominio de lesiones ulcerativo-necróticas y microcalcificaciones en superficie. En profundidad coexisten inflamación aguda, trombosis, colonias bacterianas, calcificaciones y tejido granulomatoso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. A pesar de esta gran tendencia a la incrustación, la infección a CU no significa necesariamente UI. La clínica de la infección es variable, variando desde el asintomatismo a la pielonefritis y bacteriemia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">10,11</span></a>, con predominio de fenómenos inflamatorios, mientas la UI representa un cuadro más grave, con afectación local y general asociado a calcificación urotelial. La pielitis es la afectación preferente. Presenta gran tendencia a la uropatía obstructiva debido a la elevada densidad de la orina, desprendimiento de calcificaciones, litiasis y afilamiento ureteral lo que, unido al edema intersticial, aboca al fracaso renal agudo que presentan muchos de los pacientes. La clave para su desarrollo de la UI puede estar en factores como la multimanipulación del urotelio y el estado inmunitario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. La activación de la osteopontina puede facilitar la diferenciación osteogénica y la tendencia a la calcificación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>. Las incrustaciones facilitan la fibrosis parietal y la retracción, que pueden provocar estenosis ureteral y microvejiga, según sea el nivel de afectación.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La multirresistencia antimicrobiana es otra característica propia del CU. Una hipótesis apunta a que CU sea una mutación resistente del reservorio cutáneo resultante de tratamientos antibióticos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>. Los antibióticos de elección actuales son vancomicina y teicoplanina<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">14–16</span></a>. Son muy eficaces, tal como demuestra nuestro estudio. Se ha discutido sobre los brotes epidémicos del CU y su papel en la infección nosocomial, pero la escasa prevalencia de frotis cutáneos positivos en personal sanitario cuestiona esta posibilidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">17,18</span></a>. En nuestra serie de UI 2/3 de casos son importados de otros centros, lo que apunta hacia que la infección tiene amplia difusión interhospitalaria.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La sospecha clínica de UI se establece cuando concurren signos de sepsis de origen urológico, orina turbia (o hematuria) y fracaso renal agudo en presencia de antecedentes de multimanipulación urológica o complicaciones postoperatorias. La combinación de piuria, pH alcalino (superior a 8) y cristaluria de estruvita o apatita es sospechosa de infección a CU. La infección por CU en el trasplante renal se comunica con frecuencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>, aunque solo 4 de nuestros pacientes eran trasplantado, no presentando ninguno UI. Un signo muy llamativo de UI es la orina de aspecto mucoso espeso. Pese a la claridad de los signos antes comentados, es frecuente el retraso del diagnóstico debido a la poca prevalencia de la enfermedad y las dificultades de cultivo. Un urocultivo convencional se interpreta a las 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de la siembra, pero el CU tarda 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h en crecer. Existen medios específicos de crecimiento, pero no suele ser necesario su empleo, basta con mantener la muestra más tiempo en la estufa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>. La distinción radiológica entre incrustación y litiasis es importante. CU produce concreciones de escasa radiopacificidad (fosfatos), por lo que la TC sin contraste es la prueba diagnóstica de elección<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>. Son típicas las calcificaciones laminares en pelvis o vejiga que siguen de forma lineal la conformación de la vía urinaria. En ocasiones las imágenes coexisten con concreciones más compactas o con cálculos típicos. El diagnóstico diferencial incluye schistosomiasis, tuberculosis, carcinoma urotelial, malacoplasia, cistopatía por ciclofosfamida o mitomicina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento de la UI es multimodal: antibioterapia, acidificación de la orina y, con frecuencia, derivación urinaria. La eficacia de la antibioterapia específica (teico o vancomicina) se demuestra al negativizar el cultivo en la primera semana, con rápida mejoría general y del aspecto de la orina. Al eliminar el CU se interrumpe el desdoblamiento de urea, desciende el pH urinario y se detiene la incrustación. No obstante, esto no afecta a las calcificaciones ya formadas, que deben tratarse con soluciones acidificantes instiladas por catéter<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>. Se trata de un proceso lento que puede alargarse meses. Las soluciones acidificantes (pH<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4) más empleadas son las de Thomas y G-Suby<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>. En nuestro centro se emplea la solución DR (fórmula magistral) que contiene n-acetilcisteína, ácido acetohidroxámico y aztreonam para rebajar el pH urinario y licuar la mucosidad de la orina, aunque no es eficaz frente a las calcificaciones.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La solución G-Suby se halla comercializada en bolsas de 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cc, lo cual facilita su administración. Tiene buena tolerancia, aunque su eficacia con calcificaciones no es completa. La solución Thomas (fórmula magistral) presenta el inconveniente de que sus componentes (gluconato sódico y ácido cítrico) son difíciles de conseguir comercialmente. En nuestra experiencia se empleó en 4 casos de pielitis incrustante y todos presentaron intolerancia precoz (dolor, fiebre, <span class="elsevierStyleItalic">rash</span>), resultando más eficaz en las pielitis (reducción de calcificación en 2 casos). Todas las instilaciones obligan a controlar el equilibrio ácido-base (riesgo de acidosis metabólica), niveles de Mg (riesgo de hipermagnesemia con G-Suby) y descartar candiduria (por la acidificación urinaria). Los ritmos de instilación son de 10-30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml/h sin superar los 25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>H<span class="elsevierStyleInf">2</span>O de presión intrarrenal. Lo limitado de la muestra impide extraer conclusiones válidas sobre estos preparados.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento médico se basa en la antibioterapia, que debe comenzar cuanto antes. Durante la fase aguda de la pielitis incrustante suele ser necesaria la colocación de nefrostomía o catéter ureteral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>. Una vez controlada la situación local y general del paciente se prosigue con la instilación de solución acidificante. La cirugía queda reservada a las complicaciones, por lo general de tipo obstructivo no resueltas con la terapia médica. La indicación varía en función de la localización de las lesiones. La ureteroscopia es eficaz frente a las concreciones que obstruyen el uréter y la NLP si existe un cálculo renal voluminoso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>. La RIRS puede tratar cálculos no superiores a 2-3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm y permite visualizar la vía urinaria y la toma de biopsias. En general, la endourología no es muy eficaz frente las incrustaciones parietales pues fibrosis, edema y tendencia al sangrado dificultan la intervención. En casos recalcitrantes está indicada la cirugía reconstructiva (reimplante ureteral, derivación intestinal)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> o la exéresis del órgano afectado, como nuestro caso de <span class="elsevierStyleItalic">prostatic capsule disease</span>, que evolucionó con fístula prostatorrectal y precisó cistoprostatectomía y colostomía húmeda. La mortalidad específica está descrita en la literatura<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">25,27</span></a>, pero en nuestra experiencia correspondió más a la situación oncológica que al propio CU.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Conclusiones</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se constata un fuerte aumento en la incidencia de infección por CU y CI en los últimos años. Los pacientes urológicos diana suelen ser multimanipulados e inmunodeprimidos. La sospecha clínica de UI se establece en presencia de orina hiperalcalina, cristaluria y calcificación urotelial. La TC es la prueba de imagen de elección. El tratamiento es multimodal y personalizado. La antibioterapia negativiza el cultivo precozmente. Las incrustaciones precisan de la instilación de soluciones acidificantes para reducir el número de calcificaciones. Aunque no es posible ofrecer un algoritmo de actuación, la actitud general frente a una posible infección por CU y UI se basa en un alto grado de sospecha que permita un diagnóstico precoz en pacientes con calcificaciones renales o vesicales y solicitar cultivos dirigidos a CU. La colocación de catéteres va en función del grado de obstrucción, y a la conveniencia de instilar soluciones acidificantes. La antibioterapia específica debe administrarse cuanto antes. La cirugía se reserva a casos especiales.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Conflicto de intereses</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que no tienen ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres608766" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Material y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec622308" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres608765" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Material and methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec622307" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Material y métodos" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Conclusiones" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 10 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2015-07-10" "fechaAceptado" => "2015-09-18" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec622308" "palabras" => array:5 [ 0 => "Uropatía incrustante" 1 => "Pielitis" 2 => "Tratamiento acidificante" 3 => "Incidencia" 4 => "Infección Urinaria" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec622307" "palabras" => array:5 [ 0 => "Obstructive uropathy" 1 => "Pyelitis" 2 => "Acidifying therapy" 3 => "Incidence" 4 => "Tract urinary infectión" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introducción</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Corynebacterium urealyticum (CU) afecta a pacientes inmunodeprimidos, crónicos o multioperados. La uropatía incrustante (UI) representa una complicación de la infección. Objetivo del estudio: demostrar el aumento creciente de casos de infección por CU y UI en los últimos 5 años.</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Material y métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio descriptivo de pacientes urológicos con urocultivo positivo a CU (enero de 2009-diciembre de 2014). Cálculo de distribución anual y características clínicas de infección por CU y UI. Seguimiento mínimo: 6 meses. Obtención de medias y rangos estadísticos de parámetros clínicos pre/postratamiento.</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Total de pacientes con CU: 115 (hombres 87: mujeres 28). Edad: 67,9 años (rango 6-95). Distribución anual (casos) 2009: 9 (7,8%), 2010: 13 (11,3%), 2011: 9 (7,8%), 2012: 20 (17,4%), 2013: 31 (27%), 2014: 33 (28,7%). Incremento 2009-2014: 300%. Cirugía urológica múltiple: 89 casos (77,3%). Complicaciones quirúrgicas: 77 casos (66,9%). Pacientes con UI: 18 casos (15,6%) (hombres 13: mujeres 5): pielitis 12 (66,7%), cistopatía 3 (16,6%), <span class="elsevierStyleItalic">prostatic capsule disease</span> 2 (11,2%), calcificación de la malla uno (5,5%). Análisis de 18 casos con UI: PH orina pre/postantibiótico: 8 (r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6-9) vs 6 (r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5-7). Cultivo negativo postantibiótico: 100%. Aplicación de solución acidificante: 5 casos. Cirugía: 13 casos (72,2%). Resultados pre/postratamiento multimodal: insuficiencia renal: 12 (66,6%) vs 9 (50%), filtrado glomerular (FG): 45,8 (r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6-<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>90) vs 52,7 (r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13-<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>90). Mejoría del FG: 6,94 puntos (T Wilcoxon p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,102). Radiología (incrustaciones): mejoría 13 (72,2%), igual 5 (27,8%). No mortalidad específica por CU.</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La prevalencia de infección por CU y la UI está aumentando. El tratamiento antibiótico es muy eficaz. Las soluciones acidificantes son una opción aceptable para reducir calcificaciones.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Material y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Introduction</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Corynebacterium urealyticum (CU) affects patients who are immunosuppressed, chronically ill or have undergone numerous operations. Obstructive uropathy (OU) is a complication of infection. Study objective: To demonstrate the growing increase in cases of infection by CU and OU in the past 5 years.</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Material and methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A descriptive study was conducted of urological patients with CU-positive urine cultures (January 2009-December 2014). We calculated the annual distribution and clinical characteristics of infection by CU and OU. Minimum follow-up: 6 months. We obtained the statistical means and ranges of clinical parameters pre/post-therapy.</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The total number of patients with CU was 115 (men, 87; women, 28). The mean age was 67.9 years (range, 6-95 years), and the annual distribution of cases for 2009, 2010, 2011, 2012, 2013 and 2014 was 9 (7.8%), 13 (11.3%), 9 (7.8%), 20 (17.4%), 31 (27%) and 33 (28.7%), respectively. The increase in cases for 2009–2014 was 300%. Multiple urological surgeries were performed in 89 cases (77.3%), with surgical complications in 77 cases (66.9%). Eighteen (15.6%) patients had OU (men, 13; women, 5), 12 had pyelitis (66.7%), 3 had cystopathy (16.6%), 2 had prostatic capsule disease (11.2%) and 1 had mesh calcification (5.5%). The analysis of the 18 cases with OU showed pre/postantibiotic therapy urine pHs of 8 (r, 6–9) vs. 6 (r, 5–7). All postantibiotic cultures were negative. Acidifying solution was applied in 5 cases, and surgery was performed in 13 cases (72.2%). The results from before/after the multimodal therapy showed renal impairment in 12 (66.6%) vs. 9 cases (50%) and glomerular filtration rates (GFR) of 45.8 (r, 6–<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>90) vs. 52.7 (r, 13–<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>90). The improvement in GFR was 6.94 points (T Wilcoxon; <span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>.102). The radiology results (incrustations) showed improvement in 13 patients (72.2%) and no change in 5 (27.8%). There was no specific mortality for CU.</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The prevalence of infection by CU and OU is increasing. Antibiotic treatment is highly effective. Acidifying solutions are an acceptable option for reducing calcifications.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Material and methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "multimedia" => array:4 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1277 "Ancho" => 1646 "Tamanyo" => 104132 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Distribución anual de 115 casos de infección a CU y UI.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">SNF: sonda de nefrostomía; 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entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">SNF \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">21 (18,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Urostomía \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">8 (7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Cistotomía \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3 (2,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Más de una fuente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4 (3,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Otras fuentes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2 (1,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">¿ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 (0,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top">Cirugía urológica múltiple previa a infección (n casos/%)</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">89 (77,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top">Complicaciones quirúrgicas previas a la infección (n casos/%)</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">77 (66,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab996652.png" ] ] 1 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Enfermedad urológica de base (n/%)</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">HBP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">21 (18,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Cáncer vejiga \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">19 (16,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Cáncer próstata \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">15 (13) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Litiasis uréter \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">9 (7,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Litiasis renal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">8 (6,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Vejiga neurógena \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">7 (6,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Neoplasia no urológica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">5 (4,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Trasplante renal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4 (3,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Litiasis vesical \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4 (3,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Otras causas urológicas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3 (2,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Extrofia vesical \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2 (1,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Incontinencia urinaria \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2 (1,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Síndrome UPU \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 (0,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Cáncer renal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 (0,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Estenosis ureteral \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 (0,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab996653.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Datos clínicos de pacientes (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>115) con CU</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">CL: cistolitotomía; DR: n-acetilcisteína<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a. acetohidroxámico; RU: reimplante ureteral.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Antibiótico (n)</th><th class="td" title="table-head " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Derivación urinaria (n)</th><th class="td" title="table-head " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Instilationes (n)</th><th class="td" title="table-head " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Cirugías (n)</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Otras cirugías (n) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Teicoplanina \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Nefrostomía \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">DR \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">NLP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">RTUP: 4CL abierta: 2Lisis malla: unaRU: unoCistectomía: una \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Vancomicina \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Catéter Ureteral \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Thomas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">URS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Otros \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cistostomía \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">G-Suby \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Otras \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Total 18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Total derivaciones 15 (13 pacientes) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Total instilaciones 11 (5 pacientes) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Total cirugía 14 (13 pacientes) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab996651.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tratamientos aplicados a los 18 pacientes con UI secundaria a CU</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Insuficiencia renal (n/%)</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Pretratamiento</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">12 (66,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Postratamiento</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9 (50) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Evolución funcional renal postratamiento (n/%)</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Mejor</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9 (50%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Igual</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4 (22,2%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Peor</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">5 (27,7%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Filtrado glomerular</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Pretratamiento (valor)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">45,8 (r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6-<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>90) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>60 (n/%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">12 (66,6%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20 (n/%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">5 (27,7%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Postratamiento</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Media 52,7 (r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13-<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>90) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>60 (n/%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9 (50%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20 (n/%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3 (16,6%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Mejoría media (puntos)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">6,94<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab996654.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "a" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">T Wilcoxon p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,102.</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultados del tratamiento sobre la función renal</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:27 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0140" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "In vitro and in vivo study of stone formation by Corynebacterium group D2 (Corynebacterium urealyticum)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "F. Soriano" 1 => "C. Ponte" 2 => "M. Santamaría" 3 => "C. Castilla" 4 => "R. Fernández Roblas" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Microbiol" "fecha" => "1986" "volumen" => "23" "paginaInicial" => "691" "paginaFinal" => "694" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3517059" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0145" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Alkaline-encrusted pyelitis and cystitis: An easily missed and life-threatening urinary infection" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "S. Lieten" 1 => "D. Schelfaut" 2 => "K.M. Wissing" 3 => "C. Geers" 4 => "C. Tielemans" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/bcr.12.2010.3613" "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "BMJ Case Reports." 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Artículo original
Corynebacterium urealyticum: aumento de la incidencia de infección y uropatía incrustante
Corinebacterium urealyticum: increased incidence of infection and encrusted uropathy
F.M. Sánchez-Martín
, J.M. López-Martínez, A. Kanashiro-Azabache, E. Moncada, O. Angerri-Feu, F. Millán-Rodríguez, H. Villavicencio-Mavrich
Autor para correspondencia
Servicio de Urología, Fundació Puigvert, Barcelona, España
Artículo
Este artículo está disponible en español
Corynebacterium urealyticum: aumento de la incidencia de infección y uropatía incrustante
F.M. Sánchez-Martín, J.M. López-Martínez, A. Kanashiro-Azabache, E. Moncada, O. Angerri-Feu, F. Millán-Rodríguez, H. Villavicencio-Mavrich
10.1016/j.acuro.2015.09.007Actas Urol Esp. 2016;40:102-7
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Corinebacterium urealyticum: increased incidence of infection and encrusted uropathy
F.M. Sánchez-Martín, J.M. López-Martínez, A. Kanashiro-Azabache, E. Moncada, O. Angerri-Feu, F. Millán-Rodríguez, H. Villavicencio-Mavrich
10.1016/j.acuroe.2016.01.007Actas Urol Esp. 2016;40:102-7