array:23 [ "pii" => "S0210480611003196" "issn" => "02104806" "doi" => "10.1016/j.acuro.2011.07.017" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2012-01-01" "aid" => "359" "copyright" => "AEU" "copyrightAnyo" => "2011" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "edi" "cita" => "Actas Urol Esp. 2012;36:1" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 2430 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 7 "HTML" => 2033 "PDF" => 390 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2173578612000212" "issn" => "21735786" "doi" => "10.1016/j.acuroe.2011.07.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2012-01-01" "aid" => "359" "copyright" => "AEU" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "edi" "cita" => "Actas Urol Esp. 2012;36:1" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1340 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 9 "HTML" => 997 "PDF" => 334 ] ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>" "titulo" => "EAU guidelines for prostate cancer: To screen or not to screen?" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "1" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Guías de la EAU para el cáncer de próstata: ¿cribar o no cribar?" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "C. Baumann, T.E. Behbahani" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Baumann" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "T.E." "apellidos" => "Behbahani" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0210480611003196" "doi" => "10.1016/j.acuro.2011.07.017" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210480611003196?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173578612000212?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/21735786/0000003600000001/v1_201304251735/S2173578612000212/v1_201304251735/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0210480611003354" "issn" => "02104806" "doi" => "10.1016/j.acuro.2011.09.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2012-01-01" "aid" => "364" "copyright" => "AEU" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Urol Esp. 2012;36:2-14" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 6272 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 13 "HTML" => 5736 "PDF" => 523 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Artículo especial</span>" "titulo" => "Guía clínica para el diagnóstico y tratamiento de los carcinomas de las células uroteliales de las vías urinarias superiores: actualización de 2011" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "2" "paginaFinal" => "14" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "European Guidelines for the Diagnosis and Management of Upper Urinary Tract Urothelial Cell Carcinomas: 2011 Update" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2042 "Ancho" => 3049 "Tamanyo" => 288412 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagrama de flujo propuesto para el tratamiento del carcinoma de las células uroteliales de las vías urinarias superiores (CCU-VUS).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M. Rouprêt, R. Zigeuner, J. Palou, A. Boehle, E. Kaasinen, R. Sylvester, M. Babjuk, W. Oosterlinck" "autores" => array:8 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Rouprêt" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Zigeuner" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Palou" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Boehle" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Kaasinen" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Sylvester" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Babjuk" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "W." "apellidos" => "Oosterlinck" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2173578612000224" "doi" => "10.1016/j.acuroe.2011.09.001" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173578612000224?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210480611003354?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02104806/0000003600000001/v2_201304261300/S0210480611003354/v2_201304261300/es/main.assets" ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>" "titulo" => "Guías de la EAU para el cáncer de próstata: ¿cribar o no cribar?" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "1" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "C. Baumann, T.E. Behbahani" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Baumann" ] 1 => array:4 [ "nombre" => "T.E." "apellidos" => "Behbahani" "email" => array:1 [ 0 => "turangb@gmx.de" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "entidad" => "Servicio de Medicina Interna y Cardiología, Marienhospital Euskirchen, Alemania" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "EAU Guidelines for Prostate Cancer: To Screen or Not to Screen?" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde que la aplicación del antígeno prostático específico (APE) sérico como herramienta de cribado ha revelado unos resultados aceptables en la reducción de la mortalidad específica del cáncer de próstata, según demuestra el ensayo de cribado del cáncer de próstata, pulmón, colorrectal y de ovario (PLCO) de EE. UU. y el estudio aleatorizado europeo de cribado para el cáncer de próstata (ERSPC), los aspectos sustanciales de su utilización deben tenerse en mayor consideración. Como los médicos se enfrentan cada vez más con cáncer de próstata de bajo grado existe una gran demanda asistencial para tratar pacientes con valores diversos de APE, ajustados a los grupos de riesgo relacionados con la edad y la comorbilidad, para guiar a los pacientes hacia un concepto de tratamiento individual adecuado, como la vigilancia activa. Este concepto implica que el APE debe entenderse como un marcador fiable de la progresión del cáncer y su pronóstico, con escasa fluctuación con el fin de reducir la necesidad de biopsias repetidas o confirmatorias.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha publicado información diversa sobre en qué medida el valor inicial del APE se correlaciona con las características patológicas del cáncer de próstata de bajo grado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, lo que lleva al personal clínico a confirmar cada vez más los valores elevados del APE mediante la realización de biopsias guiadas por ecografía. En cuanto a la prevención cuaternaria, Resnick et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> subrayan que los pacientes que se someten a biopsias seriadas se encuentran en un riesgo importante de albergar cáncer de próstata clínicamente insignificante. Especialmente el concepto de la vigilancia activa para pacientes con biopsia positiva realizada por APE elevado a menudo conlleva biopsias repetidas y revela un importante riesgo de infragraduación e infraestadificación en pacientes sometidos a prostatectomía radical tras la progresión del cáncer<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Sin embargo, se han publicado datos no homogéneos sobre cómo seguir a los pacientes con cáncer de próstata de bajo grado, con exclusión de la aplicación de numerosas biopsias de control. Una vez que se ha hecho diagnóstico de «cáncer de próstata» basado en el APE, a pesar de una potencial falta de sensibilidad y especificidad en la diferenciación de los cánceres clínicamente significativos, no hay concepto de terapia de defensa, que pueda minimizar el riesgo de progresión de la enfermedad lo suficiente, sobre todo en pacientes jóvenes con una puntuación de Gleason alta. Estas coherencias no ponen en tela de juicio el cribado sistemático que encierra el poder de detectar el cáncer de próstata en una etapa temprana y curable; sino que más bien subrayan la necesidad de guías satisfactorias, basadas en la evidencia, sobre cómo proceder una vez que se han detectado los cánceres de próstata de bajo grado que probablemente nunca pondrán la salud de los pacientes en riesgo.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "What is the true incidence of active surveillance and brachytherapy candidates in men undergoing robot-assisted radical prostatectomy?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "J. Bresee" 1 => "P. Spuma" 2 => "M. Lipsky" 3 => "J.L. Phillips" 4 => "C.Z. Dinlenc" 5 => "B. Tareen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1089/end.2009.0644" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Endourol" "fecha" => "2010" "volumen" => "24" "paginaInicial" => "1671" "paginaFinal" => "1674" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20839953" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Repeat prostate biopsy and the incremental risk of clinically insignificant prostate cancer" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M.J. Resnick" 1 => "D.J. Lee" 2 => "L. Magerfleisch" 3 => "K.L. Vanarsdalen" 4 => "J.E. Tomaszewski" 5 => "A.J. Wein" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.urology.2010.08.063" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Urology" "fecha" => "2011" "volumen" => "77" "paginaInicial" => "548" "paginaFinal" => "552" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21215436" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Undergrading and understaging in patients with clinically insignificant prostate cancer who underwent radical prostatectomy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "I.S. Oliveira" 1 => "J. Pontes-Junior" 2 => "D.K. Abe" 3 => "A. Crippa" 4 => "M.F. Dall’oglio" 5 => "A.J. Nesralah" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int Braz J Urol" "fecha" => "2010" "volumen" => "36" "paginaInicial" => "292" "paginaFinal" => "299" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20602821" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02104806/0000003600000001/v2_201304261300/S0210480611003196/v2_201304261300/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "6430" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Editorial" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02104806/0000003600000001/v2_201304261300/S0210480611003196/v2_201304261300/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210480611003196?idApp=UINPBA00004N" ]
Información de la revista
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Editorial
Guías de la EAU para el cáncer de próstata: ¿cribar o no cribar?
EAU Guidelines for Prostate Cancer: To Screen or Not to Screen?
Servicio de Medicina Interna y Cardiología, Marienhospital Euskirchen, Alemania
Artículo
Este artículo está disponible en español
Guías de la EAU para el cáncer de próstata: ¿cribar o no cribar?
C. Baumann, T.E. Behbahani
10.1016/j.acuro.2011.07.017Actas Urol Esp. 2012;36:1
This article is available in English
EAU guidelines for prostate cancer: To screen or not to screen?
C. Baumann, T.E. Behbahani
10.1016/j.acuroe.2011.07.002Actas Urol Esp. 2012;36:1