array:24 [ "pii" => "S0210480614003945" "issn" => "02104806" "doi" => "10.1016/j.acuro.2014.06.006" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-07-01" "aid" => "718" "copyright" => "AEU" "copyrightAnyo" => "2014" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Urol Esp. 2015;39:354-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 128 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 12 "HTML" => 98 "PDF" => 18 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2173578615000827" "issn" => "21735786" "doi" => "10.1016/j.acuroe.2015.05.005" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-07-01" "aid" => "718" "copyright" => "AEU" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Urol Esp. 2015;39:354-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 74 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 3 "HTML" => 62 "PDF" => 9 ] ] "en" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original article</span>" "titulo" => "Safety and efficacy of retrograde intrarenal surgery in patients of different age groups" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "354" "paginaFinal" => "359" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Seguridad y eficacia de la cirugía retrógrada intrarrenal en pacientes de diferentes grupos de edad" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M. Tolga-Gulpinar, B. Resorlu, G. Atis, A. Tepeler, E. Ozyuvali, D. Oztuna, M. Resorlu, A. Akbas, E.B. Sancak, A. Unsal" "autores" => array:10 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Tolga-Gulpinar" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "B." "apellidos" => "Resorlu" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Atis" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Tepeler" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Ozyuvali" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "Oztuna" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Resorlu" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Akbas" ] 8 => array:2 [ "nombre" => "E.B." "apellidos" => "Sancak" ] 9 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Unsal" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0210480614003945" "doi" => "10.1016/j.acuro.2014.06.006" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210480614003945?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173578615000827?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/21735786/0000003900000006/v1_201506260206/S2173578615000827/v1_201506260206/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S021048061400374X" "issn" => "02104806" "doi" => "10.1016/j.acuro.2014.10.005" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-07-01" "aid" => "715" "copyright" => "AEU" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Urol Esp. 2015;39:360-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 158 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 5 "HTML" => 121 "PDF" => 32 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Artículo original</span>" "titulo" => "Síntomas del tracto urinario inferior y función eréctil en pacientes con sospecha de cáncer de próstata" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "360" "paginaFinal" => "366" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Urinary tract symptoms and erectile function in patients at risk of prostate cancer" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M. Ramírez-Backhaus, J. González-Tampán, I.M. Ortiz-Rodríguez, Á. Gómez-Ferrer, J. Rubio-Briones, A. Collado-Serra, A. Calatrava, C. Rodríguez-Torreblanca, E. Solsona-Narbón" "autores" => array:9 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Ramírez-Backhaus" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "González-Tampán" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "I.M." "apellidos" => "Ortiz-Rodríguez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Á." "apellidos" => "Gómez-Ferrer" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Rubio-Briones" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Collado-Serra" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Calatrava" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Rodríguez-Torreblanca" ] 8 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Solsona-Narbón" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2173578615000839" "doi" => "10.1016/j.acuroe.2015.05.006" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173578615000839?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S021048061400374X?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02104806/0000003900000006/v1_201506260201/S021048061400374X/v1_201506260201/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0210480614003684" "issn" => "02104806" "doi" => "10.1016/j.acuro.2014.09.007" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-07-01" "aid" => "709" "copyright" => "AEU" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Actas Urol Esp. 2015;39:349-53" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 155 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 8 "HTML" => 126 "PDF" => 21 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Artículo original</span>" "titulo" => "Tendencia y distribución municipal de la incidencia de cáncer de vejiga en el área de salud de León (1996-2010)" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "349" "paginaFinal" => "353" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Municipal distribution and trends in bladder cancer incidence in health area of León, Spain (1996-2010)" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1055 "Ancho" => 1664 "Tamanyo" => 119890 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tasas de incidencia, estandarizadas a población europea, de cáncer de vejiga en el área de salud de León (1996-2010).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M. del Canto, L. García-Martínez, T. Fernández-Villa, A.J. Molina, F. Campanario, M. García-Sanz, G. López-Abente, E. Honrado, V. Martín-Sánchez" "autores" => array:9 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "del Canto" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "García-Martínez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "T." "apellidos" => "Fernández-Villa" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "A.J." "apellidos" => "Molina" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Campanario" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "García-Sanz" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "López-Abente" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Honrado" ] 8 => array:2 [ "nombre" => "V." "apellidos" => "Martín-Sánchez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2173578615000815" "doi" => "10.1016/j.acuroe.2015.05.004" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173578615000815?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210480614003684?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02104806/0000003900000006/v1_201506260201/S0210480614003684/v1_201506260201/es/main.assets" ] "es" => array:18 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Artículo original</span>" "titulo" => "Seguridad y eficacia de la cirugía retrógrada intrarrenal en pacientes de diferentes grupos de edad" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "354" "paginaFinal" => "359" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "M. Tolga-Gulpinar, B. Resorlu, G. Atis, A. Tepeler, E. Ozyuvali, D. Oztuna, M. Resorlu, A. Akbas, E.B. Sancak, A. Unsal" "autores" => array:10 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Tolga-Gulpinar" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff1" ] ] ] 1 => array:4 [ "nombre" => "B." "apellidos" => "Resorlu" "email" => array:1 [ 0 => "drberkan79@gmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff1" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Atis" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Tepeler" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Ozyuvali" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "aff0020" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "Oztuna" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>" "identificador" => "aff0025" ] ] ] 6 => array:3 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Resorlu" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">f</span>" "identificador" => "aff0030" ] ] ] 7 => array:3 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Akbas" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff1" ] ] ] 8 => array:3 [ "nombre" => "E.B." "apellidos" => "Sancak" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff1" ] ] ] 9 => array:3 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Unsal" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">g</span>" "identificador" => "aff0035" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:7 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Department of Urology, Canakkale Onsekiz Mart University, Faculty of Medicine, Canakkale, Turquía" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff1" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Department of Urology, Medeniyet University, Faculty of Medicine, Estambul, Turquía" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Department of Urology, Bezmialem Vakif University, Faculty of Medicine, Estambul, Turquía" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] 3 => array:3 [ "entidad" => "Kecioren Training and Research Hospital, Department of Urology, Estambul, Turquía" "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff0020" ] 4 => array:3 [ "entidad" => "Department of Biostatistics, Ankara University, Faculty of Medicine, Ankara, Turquía" "etiqueta" => "e" "identificador" => "aff0025" ] 5 => array:3 [ "entidad" => "Department of Radiology, Canakkale Onsekiz Mart University, Faculty of Medicine, Canakkale, Turquía" "etiqueta" => "f" "identificador" => "aff0030" ] 6 => array:3 [ "entidad" => "Department of Urology, Gazi University, Faculty of Medicine, Ankara, Turquía" "etiqueta" => "g" "identificador" => "aff0035" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Safety and efficacy of retrograde intrarenal surgery in patients of different age groups" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducción</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento quirúrgico de la litiasis urinaria en pacientes de edad avanzada es un reto porque los cambios fisiológicos relacionados con la edad en el sistema cardiovascular, respiratorio y nervioso pueden aumentar la incidencia de complicaciones quirúrgicas y problemas médicos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1–3</span></a>. Aunque estudios recientes han demostrado la eficacia y seguridad de la nefrolitotomía percutánea (NLP) para los pacientes de edad avanzada, la mayor parte de los urólogos a menudo dudan en recomendar NLP en esta población debido al aumento de la incidencia de las condiciones médicas adversas y las complicaciones hemorrágicas o sépticas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,4</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La cirugía intrarrenal retrógrada (CIRR) se ha demostrado como una modalidad de tratamiento alternativo a la NLP y litotricia por ondas de choque (LOC) con altas tasas de éxito y mínima morbilidad en el tratamiento de cálculos renales, incluso para cargas de cálculos más altas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Sin embargo, ningún estudio previo ha examinado los resultados de la CIRR en pacientes de edad avanzada. En este estudio revisamos nuestra experiencia con la CIRR en pacientes mayores de 60 años y comparamos sus parámetros operatorios y postoperatorios con nuestra base de datos de pacientes más jóvenes.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Pacientes y métodos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Pacientes</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó un análisis retrospectivo de 947 pacientes evaluables tratados con CIRR para los cálculos renales entre enero de 2008 y enero de 2014 en 3 hospitales de referencia. La edad a la CIRR se analizó tanto como una variable continua como categórica, y los pacientes se clasificaron en 3 grupos de edad; ≤<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15 años a la cirugía (grupo <span class="elsevierStyleSmallCaps">i</span>, n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>51), 16-60 años (grupo <span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span>, n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>726) y ><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>60 años (grupo <span class="elsevierStyleSmallCaps">iii</span>, n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>170).</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La evaluación del paciente incluyó la historia clínica, examen físico, análisis de orina, cultivo de orina, hemograma de sangre, bioquímica sérica, pruebas de coagulación, urografía intravenosa (UIV) y/o tomografía computarizada sin contraste (TC). El tamaño del cálculo se determinó midiendo el eje más largo en la investigación radiológica preoperatoria; en los casos de cálculos renales múltiples el tamaño del cálculo se definió como la suma de las mayores dimensiones de cada piedra.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Técnica de cirugía retrógrada intrarenal</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Bajo anestesia general los pacientes se colocaron en posición de litotomía. Inicialmente se colocó una guía hidrofílica de 0,038 pulgadas en la pelvis renal a través de cistoscopia o ureteroscopia rígida. Se colocó una vaina de acceso ureteral (9,5/11,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>F o 12/14<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>F) sobre el alambre guía, y el ureteroscopio flexible se pasó a través de la vaina de acceso ureteral. Cuando fue necesario el orificio uretral se dilató. Si la colocación de la vaina de acceso ureteral fracasó el ureteroscopio se avanzó en la pelvis renal sobre la guía. Los cálculos se fragmentaron con un láser YAG de holmio, utilizando una fibra láser de 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μ o 272<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μ a un nivel de energía de 0,6-1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>J y la frecuencia de 5-10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hz hasta que se consideraron suficientemente pequeños para pasar de forma espontánea. La extracción con cesta de fragmentos residuales no se realizó como un procedimiento rutinario, pero algunos fragmentos residuales se extrajeron por cestas de nitinol sin punta para el análisis del cálculo. Después de la operación se colocó un catéter doble J en función de la decisión del cirujano.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Seguimiento</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estado libre de cálculo se determinó en una clínica ambulatoria 4-8 semanas después de la operación, con una dosis baja de TC espiral o combinación de radiografía simple y ecografía urinaria. El éxito se definió como un estado de ausencia de cálculos completo o cálculos residuales <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm en la modalidad de escáner. Se vio a los pacientes cada 3 meses durante el primer año, y cada 6 meses a partir de entonces. En cada visita se realizó análisis de orina, creatinina sérica, radiografía simple y ecografía abdominal.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Análisis de datos</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los 3 grupos de edad se compararon entre sí de acuerdo con datos demográficos del paciente (edad, sexo), características del cálculo (tamaño, ubicación, lateralidad), parámetros operatorios (tiempo de operación, extracción de cálculos, complicaciones intraoperatorias) y datos postoperatorios (tiempo de hospitalización, complicaciones postoperatorias). El impacto de la edad del paciente en los resultados también se analizó como una variable continua.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los análisis estadísticos se realizaron con el programa SPSS, versión 15.0 (SPSS, Chicago, IL). Se utilizó la prueba de Chi-cuadrado para evaluar la asociación entre las variables categóricas. El análisis de varianza unidireccional y la prueba «t» se utilizaron para comparar la media de las variables continuas. Se utilizó un modelo logístico para determinar las <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> para los parámetros estadísticamente significativos que afectan a las complicaciones. Los datos se expresan como media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>desviación estándar. La significación estadística se definió como p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05.</p></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Resultados</span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Características del paciente y del cálculo</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un total de 947 pacientes (545 varones y 402 mujeres) con una media de 44,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16,1 años (1-87 años) se incluyeron en el presente estudio y se dividieron en 3 grupos de edad. La edad media de los pacientes fue de 8 años (1-15 años) en el grupo <span class="elsevierStyleSmallCaps">i</span>, de 41,4 años (16-60 años) en el grupo <span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span> y de 66,5 años (61-87 años) en el grupo <span class="elsevierStyleSmallCaps">iii</span>. El tamaño medio del cálculo fue de 14,4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm en el grupo <span class="elsevierStyleSmallCaps">i</span>, de 15,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6,9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm en el grupo <span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span> y de 17,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm en el grupo <span class="elsevierStyleSmallCaps">iii</span>. Como se refleja en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>, el tamaño medio del cálculo fue significativamente mayor en los pacientes de edad avanzada (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01). La pelvis renal (34,7%) y el polo inferior (30,2%) representaron la mayoría de las ubicaciones de los cálculos, mientras que el 16,7% de los cálculos estaban en el polo medio o superior del riñón. Un poco más de la mitad de los procedimientos fueron en el lado derecho, y el total de 485 pacientes (51,2%) tenían antecedentes de LOC fallida. La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> muestra las características del paciente y del cálculo.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Hallazgos operatorios</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se utilizó una vaina de acceso ureteral en 781 pacientes (82,5%) y se colocó un catéter doble J al final del procedimiento en 692 pacientes (73,1%). El tiempo operatorio medio fue de 44,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>25,9, 49,3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18,5 y 53<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>23,4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min en el grupo <span class="elsevierStyleSmallCaps">i</span>, <span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span> y <span class="elsevierStyleSmallCaps">iii</span>, respectivamente. Esta diferencia fue estadísticamente significativa (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001). El tiempo operatorio se calculó a partir del momento de la inserción del cistoscopio hasta la finalización de la colocación del catéter doble J. La estancia media postoperatoria fue de 1,49<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1,58 días (rango 0-22), y no se encontraron diferencias significativas entre los grupos.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los cálculos se fragmentaron por completo en 741 (78,3%) pacientes después de un único procedimiento. La tasa de ausencia de cálculos fue del 78,4% en el grupo <span class="elsevierStyleSmallCaps">i</span>, 77,5% en el grupo <span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span> y 81,1% en el grupo <span class="elsevierStyleSmallCaps">iii</span>. La tasa de éxito en los casos de edad avanzada fue más alta que en los pacientes más jóvenes, pero las diferencias no fueron estadísticamente significativas (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,587). La tasa de ausencia de cálculos estratificada por ubicación del cálculo fue del 84,4% en la pelvis renal, 79,3% en el polo inferior, 77,1% en el polo medio, 75,2% en el polo superior y 66,4% en la localización calicial múltiple (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001). Para determinar los factores estadísticamente importantes para lograr el estado de ausencia de cálculos la edad, el sexo, el uso de vaina de acceso ureteral, la LOC fallida anterior, el tamaño del cálculo, la ubicación del cálculo y el número de cálculos se consideraron como variables independientes en el modelo multivariado. Solo el tamaño del cálculo (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001) y el número de cálculos (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001) tuvieron una influencia significativa en las tasas de ausencia de cálculos después de CIRR.</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Complicaciones intraoperatorias y postoperatorias</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se encontró un total de 85 (8,9%) complicaciones intraoperatorias en 61 (6,4%) pacientes. Estas complicaciones se produjeron en un 13,7% en el grupo <span class="elsevierStyleSmallCaps">i</span>, en un 5,6% en el grupo <span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span> y en un 7,6% en el grupo <span class="elsevierStyleSmallCaps">iii</span>. Las tasas globales de complicaciones en los niños eran más altas que en pacientes adultos, pero las diferencias no fueron estadísticamente significativas (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,059). Se encontró que solo el tiempo de operación se asoció con el aumento del riesgo de complicaciones intraoperatorias (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,004). Las complicaciones más frecuentes fueron lesión de la mucosa (4,2%), sangrado (3,6%) y perforación ureteral (0,7%). Principalmente el sangrado fue clínicamente insignificante y ningún paciente requirió transfusión de sangre en ninguno de los grupos. Sin embargo, en 7 casos (0,7%) se produjo hematoma intrarrenal y en 4 casos (0,4%) sangrado grave, lo que provocó mala visibilidad y se abortó el procedimiento.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 55 pacientes (5,8%) se produjeron complicaciones infecciosas postoperatorias que consistían en infección de las vías urinarias, fiebre y sepsis urinaria. Las tasas de complicaciones infecciosas de los grupos fueron similares y no significativamente diferentes (7,8% en el grupo <span class="elsevierStyleSmallCaps">i</span>, 5,5% en el grupo <span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span> y 6,4% en el grupo <span class="elsevierStyleSmallCaps">iii</span>; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,164). Sin embargo, en el grupo <span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span> un hombre de 48 años de edad murió a causa de shock séptico 5 días después de la cirugía. Se desarrollaron complicaciones médicas intraoperatorias, como síndrome coronario agudo, embolia pulmonar, arritmia, crisis hipertensiva, enfermedad cerebrovascular o disfunción de órganos, desarrollados en 8 pacientes (0,8%) en el grupo <span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span> y 2 pacientes (1,1%) en el grupo <span class="elsevierStyleSmallCaps">iii</span>. Los hallazgos intraoperatorios y postoperatorios de los pacientes se resumen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Discusión</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento de los cálculos renales en pacientes de edad avanzada es un tema controvertido. El deterioro relacionado con la edad en las funciones renales y en el sistema cardiopulmonar suele estar presente en los pacientes geriátricos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,6</span></a>. Estos cambios fisiológicos les hacen menos tolerantes a las complicaciones quirúrgicas y puede aumentar la frecuencia de problemas médicos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7,8</span></a>. Además, los pacientes de edad avanzada tienen típicamente más condiciones médicas que la de los pacientes más jóvenes, incluyendo diabetes, enfermedad de la arteria coronaria, demencia, hipertensión, enfermedad pulmonar obstructiva crónica e insuficiencia cardiaca congestiva<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. Por lo tanto, la elección meticulosa de modalidades de tratamiento y el uso de procedimientos mínimamente invasivos son temas más críticos en los pacientes de edad avanzada para reducir las complicaciones que ponen en riesgo la vida.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Actualmente LOC, NLP y CIRR son las principales modalidades mínimamente invasivas aceptadas para el tratamiento de cálculos renales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. Aunque NLP se considera un procedimiento seguro y eficaz, se notifican complicaciones graves, como la pérdida de sangre, lesiones de órganos y complicaciones médicas graves en la serie actual<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,6,11</span></a>. En un estudio reciente Unsal et al. informaron de su serie de NLP en 1.406 pacientes con una tasa global de complicaciones del 29,3% y una tasa de éxito del 83,7% después de un solo procedimiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>. De las complicaciones el 77% estaban directamente relacionadas con la cirugía y otras eran complicaciones médicas, como el síndrome coronario agudo, la embolia pulmonar, las arritmias, la crisis hipertensiva, la enfermedad cerebrovascular o la disfunción orgánica. Ellos demostraron que las comorbilidades preoperatorias estaban asociadas con las complicaciones postoperatorias y la edad avanzada estaba significativamente relacionada con altas tasas de complicaciones médicas.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En otro estudio reciente, Resorlu et al. notificaron una gran serie de procedimientos de NLP en el tratamiento de cálculos renales en pacientes de edad avanzada, con una tasa de complicaciones quirúrgicas del 25% y una tasa de complicaciones médicas del 13%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. La importancia de las características de seguridad favorables de CIRR fue especialmente destacada por los autores y llegaron a la conclusión de que la CIRR o el tratamiento conservador de los cálculos renales podría ser una alternativa segura a la NLP en pacientes geriátricos de alto riesgo. En el presente estudio se observaron complicaciones quirúrgicas posoperatorias, con una tasa del 6,4% y complicaciones médicas con una tasa del 1%, que es inferior a la tasa de complicaciones notificada de NLP en pacientes de edad avanzada. A pesar de estos resultados, los datos publicados sobre la experiencia con la cirugía percutánea hicieron hincapié en que la NLP es una terapia segura y eficaz para la población geriátrica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4,6,12,13</span></a>. Sin embargo, la mayoría de estos estudios incluyeron solo un pequeño número de pacientes de edad avanzada.</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los estudios sobre el efecto de la edad en el éxito de la LOC tienen resultados contradictorios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>. Los estudios notificados inicialmente han considerado que esta técnica es segura y eficaz incluso en pacientes de edad avanzada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7,15</span></a>. Sin embargo, un informe de Abdel-Khalek et al. revisó a los 2.954 pacientes con cálculos renales tratados con LOC y mostró que los pacientes mayores de 40 años tenían una tasa de fragmentación de cálculos significativamente más baja que la población más joven<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>. En otro estudio Ng et al. demostraron que el envejecimiento puede afectar a la tasa de éxito de la LOC para los cálculos renales, pero no para los cálculos ureterales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>. La razón de esta diferencia observada del envejecimiento sobre la LOC se desconoce, pero los autores sospechan que podría estar relacionado con la glomeruloesclerosis relacionada con la edad, que repercute en la eficacia de la transmisión de ondas de choque a los cálculos renales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>.</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque varios artículos han informado de los resultados de la LOC y la LNP en la población geriátrica, la viabilidad de la CIRR nunca ha sido estudiada. El tratamiento retrógrado de cálculos renales ofrece algunas ventajas, como una mayor tasa de éxito que la LOC y una menor morbilidad que los procedimientos de NLP<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>. Por lo tanto, se ha convertido en una de las modalidades de tratamiento más preferidas en el tratamiento de los cálculos renales en los últimos años<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>. Sin embargo, este procedimiento puede ser peligroso y desafiante en la población geriátrica debido a problemas anestesiológicos y a la disminución de la reserva cardiopulmonar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>. Además, el peristaltismo del tracto urinario superior puede verse afectado por cambios en los tejidos relacionados con la edad, y esta condición puede llevar a la disminución de la tasa de expulsión de fragmentos de cálculo después de CIRR. Pero, según los resultados del presente estudio, la edad no parece tener un impacto en los resultados de CIRR. Demostramos que todos los grupos de edad tienen una tasa equivalente de ausencia de cálculos después de un solo procedimiento, a pesar del hecho de que los pacientes mayores de 60 años tenían unos cálculos renales relativamente más grandes, y estas tasas de éxito son comparables a otras series publicadas de CIRR<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5,18–20</span></a>.</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque este es el primer informe de CIRR en este grupo de edad, hay varias limitaciones en el presente estudio. La primera es que el estudio es de naturaleza retrospectiva. La segunda limitación es que no todos los pacientes fueron evaluados después de la operación con TC. Esta limitación surgió de la naturaleza multicéntrica y retrospectiva del estudio. En tercer lugar, hubo una diferencia significativa en el tamaño del cálculo entre los grupos. Por último, la limitación más importante de este estudio es que la asociación del estado de comorbilidad preoperatoria y los resultados postoperatorios no se compararon entre los grupos. Por lo tanto, se requieren estudios prospectivos mayores para confirmar estos hallazgos.</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Conclusión</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusión, la CIRR es una modalidad de tratamiento efectivo con altas tasas de ausencia de cálculos y baja morbilidad. El envejecimiento y los cambios fisiológicos relacionados con la edad no alteraron la tasa de éxito y no aumentaron las complicaciones intra y postoperatorias. Creemos que nuestros resultados serán de utilidad en la toma de decisiones preoperatorias en pacientes de edad avanzada con enfermedad de cálculos renales.</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Conflicto de intereses</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que no tienen ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres527202" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivos" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Pacientes y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec547516" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres527203" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Objectives" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Patients and methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec547515" "titulo" => "Keyword" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:3 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Pacientes y métodos" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Pacientes" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Técnica de cirugía retrógrada intrarenal" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Seguimiento" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Análisis de datos" ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Resultados" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Características del paciente y del cálculo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Hallazgos operatorios" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Complicaciones intraoperatorias y postoperatorias" ] ] ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0055" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0060" "titulo" => "Conclusión" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0065" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 10 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2014-06-09" "fechaAceptado" => "2014-06-10" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec547516" "palabras" => array:4 [ 0 => "Ancianos" 1 => "Escáner" 2 => "Cirugía intrarrenal retrógrada" 3 => "Cálculo" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keyword" "identificador" => "xpalclavsec547515" "palabras" => array:4 [ 0 => "Elderly" 1 => "Imaging" 2 => "Retrograde intrarenal surgery" 3 => "Stone" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivos</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Evaluar la eficacia y seguridad de la cirugía intrarrenal retrógrada (CIRR) para tratar los cálculos renales en pacientes de diferentes grupos de edad.</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Pacientes y métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se realizó un análisis retrospectivo de 947 pacientes que se sometieron a CIRR para cálculos renales entre enero de 2008 y enero de 2014. La edad en la CIRR se analizó tanto como una variable continua como categórica, y los pacientes fueron clasificados en 3 grupos de edad; ≤<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15 años en la cirugía (grupo <span class="elsevierStyleSmallCaps">i</span>, n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>51), 16-60 años (grupo <span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span>, n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>726) y><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>60 años (grupo <span class="elsevierStyleSmallCaps">iii</span>, n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>170). Se compararon los 3 grupos con respecto a las características del cálculo, los parámetros operativos y los resultados postoperatorios.</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La tasa de ausencia de cálculos fue del 78,4% en el grupo <span class="elsevierStyleSmallCaps">i</span>, 77,5% en el grupo <span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span>, y 81,1% en el grupo <span class="elsevierStyleSmallCaps">iii</span> (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,587). Un análisis de regresión logística multivariante mostró que solo el tamaño del cálculo y el número de cálculos tuvieron una influencia significativa en las tasas de ausencia de cálculos después de CIRR. Se produjo un 13,7% de complicaciones intraoperatorias en el grupo <span class="elsevierStyleSmallCaps">i</span>, 5,6% en el grupo <span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span>, y 7,6% en el grupo <span class="elsevierStyleSmallCaps">iii</span>. Las tasas de complicación global en niños eran más altas que en pacientes adultos, pero las diferencias no fueron estadísticamente significativas. Se descubrió que solo el tiempo de operación esataba asociado con el aumento del riesgo de complicaciones intraoperatorias. Las complicaciones médicas perioperatorias se desarrollaron en 8 pacientes (0,8%) en el grupo <span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span> y 2 pacientes (1,1%) en el grupo <span class="elsevierStyleSmallCaps">iii</span>. Un hombre de 48 años de edad murió a causa de shock séptico 5 días después de la cirugía.</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se observó que la CIRR era un procedimiento seguro y eficaz en todos los grupos de edad de pacientes con cálculos, por lo tanto, la edad no debe ser considerada como un factor limitante.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivos" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Pacientes y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Objectives</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To assess the efficacy and safety of retrograde intrarenal surgery (RIRS) to treat renal stones in different age groups of patients.</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Patients and methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We performed a retrospective analysis of 947 patients who underwent RIRS for renal calculi between January 2008 and January 2014. Age at RIRS was analysed both as a continuous and categorical variable and patients were categorized into three age groups; aged ≤ 15 years at surgery (group <span class="elsevierStyleSmallCaps">i</span>, n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>51), 16 - 60 years (group <span class="elsevierStyleSmallCaps">Ii</span>, n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>726) and<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>60 years (group <span class="elsevierStyleSmallCaps">iii</span>, n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>170). We compared the 3 groups with the regard to stone characteristics, operative parameters and postoperative outcomes.</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The stone-free rate was 78.4% in group <span class="elsevierStyleSmallCaps">i</span>, 77.5% in group <span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span>, and 81.1% in group <span class="elsevierStyleSmallCaps">iii</span> (<span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>.587). A multivariate logistic regression analysis showed that only stone size and stone number had significant influence on the stone-free rates after RIRS. Intraoperative complications occurred 13.7% in group <span class="elsevierStyleSmallCaps">i</span>, 5.6% group <span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span>, and 7.6% in group <span class="elsevierStyleSmallCaps">iii</span>. Overall complication rates in children were higher than adult patients but the differences were not statistically significant. We found that only operation time was associated with the increased risk of intraoperative complications. Peroperative medical complications developed in 8 patients (.8%) in group <span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span> and 2 patients (1.1%) in group <span class="elsevierStyleSmallCaps">iii</span>. A 48-year-old man died from septic shock 5 days after the surgery.</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">RIRS was observed to be a safe and effective procedure in all age groups of patients with stone disease, therefore age should not be considered as a limiting factor.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Objectives" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Patients and methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo I \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo II \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo III \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valor de p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">N.° pacientes (%)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">947 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">51 (5,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">726 (76,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">170 (17,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Media de edad (rango [años])</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">44,1 (1-87) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">8 (1-15) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">41,4 (16-60) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">66,5 (61-87) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,178 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="6" align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Género</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Masculino \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">545 (57,6%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">23 (45,1%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">424 (58,4%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">30 (53,6%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Femenino \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">402 (42,4%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">28 (54,9%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">302 (41,6%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">26 (46,4%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tamaño del cálculo</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">±</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">DE (mm)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">16,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">14,4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">15,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">17,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,01<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">*</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Ubicación del cálculo (%)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,685 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pelvis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">329 (34,7%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">21 (41,2%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">249 (34,3%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">59 (34,7%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,005<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">*</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Polo inferior \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">286 (30,2%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">9 (17,6%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">226 (31,1%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">51 (30%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Polo superior/medio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">159 (16,7%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">10 (19,6%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">123 (16,9%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">26 (15,2%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Multicalicial \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">173 (18,3%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">11 (21,5%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">128 (17,6%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">34 (20%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="6" align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tamaño del cálculo (%)</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Derecho \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">469 (49,5%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">21 (41,2%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">377 (51,9%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">71 (41,8%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Izquierdo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">456 (48,2%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">26 (50,9%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">333 (45,9%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">97 (57,1%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bilateral \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">22 (2,3%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4 (7,8%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">16 (2,2%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2 (1,1%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab849404.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "*" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Estadísticamente significativo: p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05.</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Características de los pacientes y los cálculos</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo I \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo II \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo III \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valor de p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Tiempo operatorio medio<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE (min) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">44,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>25,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">49,3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">53<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>23,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">*</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Tasa libre de cálculos (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">40 (78,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">563 (77,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">138 (81,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,587 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Tiempo de hospitalización medio (rango [días]) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1,8 (1-10) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1,4 (1-22) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1,6 (1-18) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,184 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Complicaciones quirúrgicas intraoperatorias (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">7 (13,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">41 (5,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">13 (7,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,059 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Complicaciones infecciosas postoperatorias (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4 (7,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">40 (5,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">11 (6,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,164 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Complicaciones médicas perioperatorias (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">8 (0,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2 (1,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Mortalidad (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 (0,13) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab849403.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0010" "etiqueta" => "*" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Estadísticamente significativo: p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05.</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Comparación de datos operatorios y postoperatorios</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:20 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Can we avoid percutaneous nephrolithotomy in high-risk elderly patients using the charlson comorbidity index?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "B. Resorlu" 1 => "A. Diri" 2 => "A.F. Atmaca" 3 => "C. Tuygun" 4 => "D. Oztuna" 5 => "O.F. Bozkurt" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.urology.2011.10.060" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Urology" "fecha" => "2012" "volumen" => "79" "paginaInicial" => "1042" "paginaFinal" => "1047" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22196410" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Clinical impact of lung age on postoperative complications in non-small cell lung cancer patients aged<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>70 y" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "F. Ogawa" 1 => "Y. Satoh" 2 => "A. Iyoda" 3 => "H. Amano" 4 => "Y. Kumagai" 5 => "M. Majima" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jss.2014.01.012" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Surg Res" "fecha" => "2014" "volumen" => "188" "paginaInicial" => "373" "paginaFinal" => "380" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24503213" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pathophysiological changes in the elderly" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "P.H. Toner" 1 => "J. Kampen" 2 => "J. Scholz" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Best Pract Res Clin Anaesthesiol" "fecha" => "2003" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "163" "paginaFinal" => "177" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12817912" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Safety and outcome of percutaneous nephrolithotomy in the elderly: Retrospective comparison to a younger patient group" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "T. Anagnostou" 1 => "T. Thompson" 2 => "C.F. Ng" 3 => "S. Moussa" 4 => "G. Smith" 5 => "D.A. Tolley" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1089/end.2007.0432" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Endourol" "fecha" => "2008" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "2139" "paginaFinal" => "2145" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18811570" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A new scoring system for predicting stone-free rate after retrograde intrarenal surgery: The resorlu-unsal stone score" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "B. Resorlu" 1 => "A. Unsal" 2 => "H. Gulec" 3 => "D. Oztuna" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.urology.2012.02.072" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Urology" "fecha" => "2012" "volumen" => "80" "paginaInicial" => "512" "paginaFinal" => "518" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22840867" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A randomized comparison of totally tubeless and standard percutaneous nephrolithotomy in elderly patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "C. Kara" 1 => "B. Resorlu" 2 => "M. Bayindir" 3 => "A. Unsal" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.urology.2009.11.077" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Urology" "fecha" => "2010" "volumen" => "76" "paginaInicial" => "289" "paginaFinal" => "294" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20299077" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Perioperative morbidity and mortality in 80 years and older undergoing elective urology surgery–a prospective study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "S. Halachmi" 1 => "Y. Katz" 2 => "S. Meretyk" 3 => "M. Barak" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1080/13685530802351081" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "The Aging Male" "fecha" => "2008" "volumen" => "11" "paginaInicial" => "162" "paginaFinal" => "166" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19172546" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The effect of age on outcomes in patients undergoing treatment for renal stones" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "C.F. Ng" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Curr Opin Urol" "fecha" => "2009" "volumen" => "19" "paginaInicial" => "211" "paginaFinal" => "214" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19195134" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Perioperative care of the geriatric urology patient. Primer of geriatric" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "E.J. Pietzak" 1 => "T.J. Guzzo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1186/1471-2490-14-43" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Urology" "fecha" => "2013" "paginaInicial" => "43" "paginaFinal" => "63" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24886065" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Comparison of retrograde intrarenal surgery, shockwave lithotripsy, and percutaneous nephrolithotomy for treatment of medium-sized radiolucent renal stones" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "B. Resorlu" 1 => "A. Unsal" 2 => "T. Ziypak" 3 => "A. Diri" 4 => "G. Atis" 5 => "S. Guven" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00345-012-0991-1" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "World J Urol" "fecha" => "2013" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "1581" "paginaFinal" => "1586" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23179732" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prediction of morbidity and mortality after percutaneous nephrolithotomy by using the Charlson Comorbidity Index" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Unsal" 1 => "B. Resorlu" 2 => "A.F. Atmaca" 3 => "A. Diri" 4 => "H.N. Goktug" 5 => "C.E. Can" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.urology.2011.06.038" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Urology" "fecha" => "2012" "volumen" => "79" "paginaInicial" => "55" "paginaFinal" => "60" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21855965" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Percutaneous nephrolithotomy in patients aged 60 years or older" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Sahin" 1 => "N. Atsü" 2 => "E. Erdem" 3 => "S. Oner" 4 => "C. Bilen" 5 => "M. Bakkaloğlu" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1089/089277901750299276" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Endourol" "fecha" => "2001" "volumen" => "15" "paginaInicial" => "489" "paginaFinal" => "491" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11465327" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Percutaneous nephrolithotomy in the elderly" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "M.L. Stoller" 1 => "D. Bolton" 2 => "M. St. Lezin" 3 => "M. Lawrence" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Urology" "fecha" => "1994" "volumen" => "44" "paginaInicial" => "651" "paginaFinal" => "654" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7974938" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Is shock wave lithotripsy efficient for the elderly stone formers? Results of a matched-pair analysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "P. Philippou" 1 => "D. Lamrani" 2 => "K. Moraitis" 3 => "C. Bach" 4 => "J. Masood" 5 => "N. Buchholz" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Endourol" "fecha" => "2012" "volumen" => "40" "paginaInicial" => "299" "paginaFinal" => "304" ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Extracorporeal shock wave lithotripsy for the treatment of urinary calculi in the elderly" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "E.V. Kramolowsky" 1 => "S.M. Quinlan" 2 => "S.A. Loening" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Geriatr Soc" "fecha" => "1987" "volumen" => "35" "paginaInicial" => "251" "paginaFinal" => "254" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3819264" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prediction of success rate after extracorporeal shock wave lithotripsy of renal stones–a multivariate analysis model" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "M. Abdel-Khalek" 1 => "K.Z. Sheir" 2 => "A.A. Mokhtar" 3 => "I. Eraky" 4 => "M. Kenawy" 5 => "M. Bazeed" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1080/00365590310022626" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Scand J Urol Nephrol" "fecha" => "2004" "volumen" => "38" "paginaInicial" => "161" "paginaFinal" => "167" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15204407" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Is extracorporeal shock wave lithotripsy the preferred treatment option for elderly patients with urinary stone? A multivariate analysis of the effect of patient age on treatment outcome" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "C.F. Ng" 1 => "A. Wong" 2 => "D. Tolley" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1464-410X.2007.06909.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "BJU Int" "fecha" => "2007" "volumen" => "100" "paginaInicial" => "392" "paginaFinal" => "395" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17433030" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The impact of body mass index on the outcomes of retrograde intrarenal stone surgery" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "T. Caskurlu" 1 => "G. Atis" 2 => "O. Arikan" 3 => "E.S. Pelit" 4 => "M. Kilic" 5 => "C. Gurbuz" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.urology.2012.12.008" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Urology" "fecha" => "2013" "volumen" => "81" "paginaInicial" => "517" "paginaFinal" => "521" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23452806" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Retrograde intrarenal surgery for the treatment of renal stones in patients with a solitary kidney" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "G. Atis" 1 => "C. Gurbuz" 2 => "O. Arikan" 3 => "M. Kilic" 4 => "S. Pelit" 5 => "C. Canakci" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.urology.2013.04.013" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Urology" "fecha" => "2013" "volumen" => "82" "paginaInicial" => "290" "paginaFinal" => "294" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23759378" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Retrograde intrarenal surgery in patients with spinal deformities" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "B. Resorlu" 1 => "E. Ozyuvali" 2 => "U. Oguz" 3 => "O.F. Bozkurt" 4 => "A. Unsal" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1089/end.2012.0031" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "J Endourol" "fecha" => "2012" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "1131" "paginaFinal" => "1135" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22533361" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0140673607611970" "estado" => "S300" "issn" => "01406736" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02104806/0000003900000006/v1_201506260201/S0210480614003945/v1_201506260201/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "6277" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Artículos originales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02104806/0000003900000006/v1_201506260201/S0210480614003945/v1_201506260201/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210480614003945?idApp=UINPBA00004N" ]
Información de la revista
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Artículo original
Seguridad y eficacia de la cirugía retrógrada intrarrenal en pacientes de diferentes grupos de edad
Safety and efficacy of retrograde intrarenal surgery in patients of different age groups
M. Tolga-Gulpinara, B. Resorlua,
, G. Atisb, A. Tepelerc, E. Ozyuvalid, D. Oztunae, M. Resorluf, A. Akbasa, E.B. Sancaka, A. Unsalg
Autor para correspondencia
a Department of Urology, Canakkale Onsekiz Mart University, Faculty of Medicine, Canakkale, Turquía
b Department of Urology, Medeniyet University, Faculty of Medicine, Estambul, Turquía
c Department of Urology, Bezmialem Vakif University, Faculty of Medicine, Estambul, Turquía
d Kecioren Training and Research Hospital, Department of Urology, Estambul, Turquía
e Department of Biostatistics, Ankara University, Faculty of Medicine, Ankara, Turquía
f Department of Radiology, Canakkale Onsekiz Mart University, Faculty of Medicine, Canakkale, Turquía
g Department of Urology, Gazi University, Faculty of Medicine, Ankara, Turquía
Artículo
Este artículo está disponible en español
Seguridad y eficacia de la cirugía retrógrada intrarrenal en pacientes de diferentes grupos de edad
M. Tolga-Gulpinar, B. Resorlu, G. Atis, A. Tepeler, E. Ozyuvali, D. Oztuna, M. Resorlu, A. Akbas, E.B. Sancak, A. Unsal
10.1016/j.acuro.2014.06.006Actas Urol Esp. 2015;39:354-9
This article is available in English
Safety and efficacy of retrograde intrarenal surgery in patients of different age groups
M. Tolga-Gulpinar, B. Resorlu, G. Atis, A. Tepeler, E. Ozyuvali, D. Oztuna, M. Resorlu, A. Akbas, E.B. Sancak, A. Unsal
10.1016/j.acuroe.2015.05.005Actas Urol Esp. 2015;39:354-9