Afectación difusa y progresión rápida de un carcinoma transicional de alto grado en un paciente trasplantado renal

Resumen

En los trasplantados renales, se ha demostrado un aumento del riesgo de sufrir cáncer, respecto de la población general, y en el área genitourinaria las neoplasias más frecuentes son las renales y vesicales. Además, en estos pacientes el crecimiento tumoral es muy rápido y hay una tendencia temprana a la diseminación local y sistémica. El caso que presentamos, de un paciente trasplantado renal 3 años antes, en el que se encontró carcinoma de células transicionales superficial de alto grado afectando a toda la vejiga y a la pelvis y uréter del riñón propio derecho, es demostrativo de esta rápida progresión. Cuatro meses después de la cistectomía radical y nefroureterectomía bilateral, la progresión de la enfermedad se manifestó con una diseminación intraperitoneal y metástasis hepáticas.

Abstract

In renal transplant patients, an increased risk of cancer has been seen, higher than in the general population, and the more frequent genitourinary neoplasms are the kidney and bladder ones. Moreover, in those patients the pattern of tumor growth is very rapid, with early tendency to local and sistemic disemination. The case here presented, a patient with kidney transplant 3 years before, with high grade, superficial transitional cell carcinoma involving the whole bladder, the pelvis and the ureter of the right native kidney, shown this fast progression. Four months after radical cistectomy plus bilateral nephroureterectomy, the disease progressed to intraperitoneal and hepatic metastases.