Corrección quirúrgica de la incontinencia de orina de esfuerzo, con cinta sintética sub-medio-uretral de tercera generación: TVT-Secur

Resumen

Objetivo

Revisar nuestra experiencia inicial en la corrección de la incontinencia de orina de esfuerzo, con el nuevo sistema TVT-Secur. Revisar la efectividad y seguridad de esta técnica

Método

Entre enero y mayo del 2007, se realizaron 16 TVT-Secur (Women’s Health & Urology, Ethicon, Johnson & Johnson) a pacientes de la Unidad de Uroginecología y Cirugía Vaginal, del Departamento de Ginecología y Obstetricia de la Clínica Las Condes. En 6 pacientes la cinta se situó en “V” y en 10 en “U”. La mediana de edad para el grupo fue de 52 años, índice de masa corporal 29, paridad 3. En todas se realizó estudio urodinámico previo como parte del estudio y selección preoperatoria. Todas debían tener al menos un año de incontinencia de orina de esfuerzo, y ninguna debía tener corrección quirúrgica previa

Resultado

La mediana de tiempo operatorio fue de 10 minutos, con un rango entre 8 y 15 minutos. No se presentaron complicaciones durante el acto operatorio, ni en el postoperatorio inmediato, temprano y tardío. La EVA registrada a las 12 horas fue de 1 a 2. Se obtuvo corrección de la incontinencia de orina de esfuerzo en todas las pacientes. El tiempo de seguimiento fue entre 1 y 4 meses, con una mediana de 2 meses. Todas expresaron estar conformes con los resultados de la cirugía y la recomendarían a otras pacientes en igual situación

Conclusiones

Según nuestra experiencia inicial, el nuevo sistema TVT-Secur, aparece como eficaz y seguro, en la quirúrgica de la incontinencia de orina de esfuerzo. Sin embargo, sólo el seguimiento a largo plazo, y la incorporación de nuevos pacientes al estudio, permitirá determinar el mantenimiento de estos buenos resultados en el tiempo

Abstract

Objective

To review our initial experience with the new system TVT-Secur for the stress urinary incontinence. To evaluate the feasibility, efficacy and main advantages of the surgical correction with the new device

Method

Between january and may of 2007, 16 TVT-Secur (Women’s Health & Urology, Ethicon, Johnson & Johnson) were made in patients of the Urogynecology Unit, of Clínica Las Condes. Six TVT-Secur were applied in “V” and 10 in “U”. The median age was 52 years old, BMI 29, parity of 3. All patients were studied with urodynamic before surgery. All must have the urinary incontinence by more of one year and no must have previous surgical correction

Results

The media surgical time was 10 minutes (8-15 minutes). Complications were not registered during intraoperative and immediate, early or delayed postoperative time. The visual analogue scale of pain was 1 to 2 at 12 hours. All patients were cured. The follow-up was between 1 and 4 months, 2 month media. All patients expressed satisfaction with the surgical results and they would recommend it to other patients in the same conditions

Conclusion

According to our initial experience, the new system TVT-Secur is feasible, safe and effective in the surgical correction of the SUI. However, only the long follow-up and the incorporation of new patients to the study, will allow to determine the permanence of these good results in the time