Estenosis ureteral post-trasplante renal: tratamiento con prótesis metálica autoexpandible

Resumen

Objetivo

Determinar la eficacia del empleo de prótesis metálicas autoexpandibles en el tratamiento de las estenosis ureterales post-trasplante renal.

Material y Métodos

Desde octubre de 1995 a abril de 2002, se han tratado 8 estenosis ureterales post- TR mediante el implante de una prótesis metálica autoexpandible (6 hombres y 2 mujeres). El tiempo medio de seguimiento fue de 30 meses (rango 2-53 meses). En este trabajo se analizan la severidad y localización de la estenosis, el método de implante de la prótesis, la permeabilidad de la misma, los niveles de creatinina pre y postimplante y las complicaciones derivadas del mismo.

Resultados

El tratamiento fue efectivo en el 100% de los pacientes (8/8), con un descenso medio de la creatinina del 36% (rango 13,6%-59,6%). Las complicaciones fueron mínimas y la estancia hospitalaria fue corta.

Conclusiones

En los pacientes con: deterioro crónico del injerto con expectativa funcional corta, pacientes con alto riesgo quirúrgico y reestenosis tras reimplantación ureterovesical por estenosis ureteral previa, el empleo de una prótesis metálica autoexpandible constituye la técnica de elección dada su eficacia y baja morbilidad asociada.

Abstract

Objective

To determinate the efficacy in the treatment of ureteral estenoses after renal transplantation with metallic self-expandable stent.

Materials and methods

From october of 1995 to april of 2002, 8 ureteral obstruction post renal transplantation have treated by means of implants of a metallic self-expandable stent (6 men and 2 women). The average time of pursuit was of 30 months (rank 2-53 months). In this work the severity and location of the estenosis are analysed, the method of implant of the stent, the permeability of the same one, the levels of creatinine pre and postimplant and the complications derived from the same one.

Results

The treatment was effective in the 100% of the patients (8/8), with an average reduction of the creatinine of 36% (rank 13,6%-59,6%). The complications were minimun and the hospital stay was short.

Conclusions

In the patients with: chronic deterioration of the graft with short functional expectation, patient with high surgical risk and reestenosis after ureteral reimplantation by previous ureteral estenosis, the use of a metallic self-expandable stent, constitutes technique of election given its efficacy and low associate morbidity.