Metástasis intracraneales en cáncer de próstata

Resumen

Las metástasis intracraneales por adenocarcinoma de próstata son poco frecuentes, dentro de éstas, las localizadas en la región paraselar de la base craneal son excepcionales, existiendo tres casos clínicos descritos en la literatura consultada; a continuación aportamos dos casos más y revisamos la etiopatogenia, clínica, diagnósticos diferenciales y tratamiento de este tipo de lesiones.

Habitualmente se trata de neoplasias muy indiferenciadas, estadios evolucionados y con múltiples metástasis a otros niveles. Ante un paciente con neoplasia prostática conocida y clínica de focalidad neurológica, debe sospecharse una metástasis intracraneal. El diagnóstico se realiza con pruebas de imagen (fundamentalmente TC y RMN), siendo en ocasiones necesario la confirmación histológica por biopsia.

Aunque el pronóstico de estos pacientes (inferior a 6 meses) depende más del estadio evolutivo de la enfermedad que del tipo de tratamiento al que le sometamos, éste debe instaurarse precozmente, ya que tiene más posibilidades de revertir el cuadro neurológico y mejorar la calidad de vida del paciente.

Abstract

The intracranial metastasis due to prostatic adenocarcinoma are quite rare, inside them, the ones placed in the parasellar region on the cranial base are excepcional. There are only 3 clinical cases found in the literature consulted, now we report here two more cases and we review the etiopathogenia, clinic presentation, diagnosis and treatment for this type of lesions.

Usually there are very undiferenciated neoplasms, developed stages and with multiple metastasis at others levels. A patient with prostatic carcinoma known and neurological signs we should suspect the presence of intracranial metastasis. The diagnosis is made with image tests (basically with CT and MRI), being necessary in some cases the histological confirmation with a biopsy.

Althought the pronostic of these patients (less than 6 months in our cases) depends more of the evolutive stage of the illness than the type of treatment that the patients will be someated, we should establish it rapidlly, on this way we can revert the neurological status and we will improve the quality of life of these patients.