Nefrectomías laparoscópicas: experiencia inicial de un hospital comunitario

Resumen

Presentamos nuestra experiencia inicial con 34 nefrectomías laparoscópicas operadas en un período de 29 meses. El 32% de los pacientes con tumor renal (estadio clínico T1-T2) y el resto por patología benigna. El tiempo quirúrgico promedio fue de 131 minutos (70-210). El sangramiento promedio fue de 330 ml (50-2.500). El tiempo de hospitalización promedio fue de 2,7 días (1-14). El 62% de los pacientes fue dado de alta entre el primer y segundo día post quirúrgico. Un paciente con tumor requirió conversión a cirugía abierta debido a un sangramiento del hilio.

Hubo 3 complicaciones graves (9%), incluidas un paciente fallecido por shock séptico y una lesión de colon izquierdo que requirió de colectomía segmentaría.

Los resultados de esta serie inicial son promisorios y se debe tener un especial cuidado en la selección de los pacientes para lograr resultados óptimos con baja morbilidad quirúrgica.

Abstract

We present our initial experience with 34 laparoscopic nephrectomies performed in a 29 months period of time. 32% of the patients with renal tumor (clinical stage T1-T2) and the others for benign pathology. Average surgical time was 131 minutes (70-210). Average bleeding was 330 ml (50-2500). Average time of hospitalization was 2,7 days (1-14). 62% of patients were discharged to home between the first and second day post surgery. One patient with tumor required conversion to open surgery for an hilium bleeding.

There were 3 serious complications (9%), included one patient died by septic shock and one lesion of left colon that required segmental colectomy.

The results of this initial serie are promissory and a special care should be taken in selection of patients to achieve good results with low surgical morbidity.