Pseudomasa renal izquierda infrecuente: ectopia esplénica

Resumen

La presencia de tejido esplénico ectópico es una realidad clínica infrecuente, de carácter habitualmente asintomático y generalmente hallazgo incidental. El interés desde el punto de vista urológico subyace en la posibilidad de simular tumoraciones suprarrenales, renales y retroperitoneales izquierdas, así como masas intrapélvicas, inguinales y gonadales.

Presentamos una paciente de 42 años con el diagnóstico de sospecha de seudotumor en polo superior de riñón izquierdo finalmente filiado como bazo ectópico. Revisamos aspectos etiopatogénicos, diagnósticos y terapéuticos en la literatura.

Destacamos la oportunidad de incluir el tejido esplénico ectópico en el diagnóstico diferencial de las masas renales, suprarrenales y retroperitoneales izquierdas. Resaltamos la utilidad de los estudios de imagen como la T.A.C. y la R.N.M.; otorgando un papel complementario de elección a la gammagrafía hepatoesplénica. De igual modo, abogamos por una actitud abstencionista en casos seleccionados de bazo ectópico extrapélvico, asintomático y bajo confirmación diagnóstica, difiriendo la oportunidad de esplenectomía de presentarse clínica asociada o experimentar hipertensión portal.

Abstract

Ectopic splenic tissue is uncommon in clinical practice, usually asymptomatic and generally unsuspected diagnosed. Intereset from urological point of wiew is due to the posibilitty of mimicking left renal, adrenal and retroperitoneal tumours; as well as intrapelvic, inguinal and genital masses.

We repor a 42-years-old gemale patient with seudotumoral upper pole left kidney mass with final diagnosis of ectopic spleen. Ethipatogenic, diagnostic and therapeutical aspects are briefly reviewed in literature.

We emphasized opportunity to include ectopic splenic tissue in differential diagnosis of left renal, adrenal and retroperitoneal masses. We recommend imaging studies as CT and MRI, complemented if necessary with liver/splenn radionuclide scan. We advocate for non-aggressive actitude in selected cases with asymptomatic extrapelvic ectopic spleen under confirmated diagnosis, defering splenectomy in symptomatyc instances or secondary portal hypertension cases.