Rebiopsia de próstata. factores pronósticos del resultado anatomopatológico

Resumen

Las indicaciones de repetir una biopsia prostática no están claramente definidas hoy en día. Nosotros revisamos retrospectivamente 107 biopsias prostáticas (en 98 pacientes) sin malignidad histológica, en los cuales la biopsia se repitió. Se detectó cáncer de próstata en 31 pacientes (31,6%). No encontramos relación estadística entre el resultado de la rebiopsia y: tiempo entre biopsia y rebiopsia, valor de PSA (de la biopsia o de la rebiopsia), PSAD de la biopsia, ni con el PSAD ad. de la rebiopsia. Si observamos relación estadística con: volumen prostático (p = 0,002 en la biopsia inicial, y p = 0,0002 en la última rebiopsia), volumen del adenoma (p = 0,02 en la biopsia inicial, y p = 0,0001 en la última rebiopsia), PSA (p = 0,02) y PSAD ad. (p = 0,002) de la rebiopsia, y con el PSA velocidad (p = 0,008). Sólo encontramos cierta utilidad clínica con éste último parámetro: los pacientes con una velocidad de PSA mayor de 1 ng/ml y año poseen alto riesgo de presentar un cáncer en la rebiopsia, especialmente si se trata de próstatas pequeñas

Abstract

The indications for repeat prostate needle biopsy after a previous biospsy are not defined. We examined 107 prostate biopsies (in 98 patients) without a diagnosis of malignancy, wich we repeat. Carcinoma was detected in 31 patients (31,6%). We didn’t find statistic relationship between the repeat biopsy’s outcome and: interval between biopsy and repeat biopsy, PSA value, PSA density (biopsy), PSAD of the transitional area (PSAD ad., on repeat biopsy). We found relationship with: prostatic weight (p = 0,002 on the biopsy, p = 0,0002 on the repeat biopsy), volume of the transitional area (p = 0,02 on the biopsy, p = 0,0001 on the repeat biopsy), PSA value (p = 0,02, on the repeat biopsy), PSAD ad. (p = 0,002, on the repeat biopsy), and with PSA velocity (p = 0,008). We only found clinic usefulness for the PSA velocity: patients with PSA velocity greater than 1 ng/ml/year are at high risk for prostate carcinoma on the repeat biopsy, specially in small prostates