Terapia grupal de comportamiento mejora la calidad de vida en hombres post prostatectomía radical

Resumen

Antecedentes

Este estudio valoró la eficacia de la terapia de comportamiento en grupo para mejorar la calidad de vida, durante 24 semanas, entre hombres que han sido tratados de cáncer de próstata localizado por medio de prostatectomía radical y presentan disfunciones relacionadas con el tratamiento: incontinencia urinaria y disfunción eréctil

Pacientes y Métodos

Se asignaron 30 hombres a un grupo de terapia de comportamiento durante 24 semanas. Esta participación se diseñó para mejorar la calidad de vida ayudando a los participantes a identificar y controlar de forma efectiva las experiencias traumáticas Se centró en las secuelas relacionadas con el tratamiento de prostatectomía radical

Las diferencias en las variables se compararon al principio y al final del estudio por medio de la prueba t de Student para muestras pareadas

Se llevaron a cabo múltiples análisis por etapas de regresión lineal múltiple siguiendo el análisis de correlación bivariante de Pearson. Esto se logró con todas las predicciones (es decir la percepción de salud general, e impacto en la disfunción eréctil e incontinencia urinaria) y las covariables importantes (es decir la edad, la situación trabajo/jubilación, la adicción al alcohol, la actitud hacia el cáncer y la cirugía, la satisfacción sexual, y los planes futuros

Resultados

En todos los pacientes el tiempo transcurrido desde la cirugía a la asistencia al grupo de terapia del comportamiento superó los 24 meses. No hubo correlación significativa entre este momento y ninguna de las variables. Las puntuaciones de la percepción general de salud disminuyeron en el final del estudio (p=0,000), al igual que la puntuación de la incontinencia urinaria (p=0,023), lo que indica mejoría en ambos factores. La diferencia en las puntuaciones de la incontinencia urinaria se correlaciona significativamente y negativamente con la edad (p=0,04) y el trabajo/jubilación (p=0,05). Las múltiples etapas de regresión mostraron que la edad es la variable más importante (r²=26,0%). Teniendo en cuenta la edad y el trabajo/jubilación al mismo tiempo, hubo un aumento del 10,3% (r² = 36,3%). La disfunción eréctil aumentó en el final del estudio (p=0,000), y la diferencia entre las puntuaciones de la disfunción eréctil se correlacionaron positiva y significativamente solamente con la satisfacción sexual (p=0,029), lo que significa que la satisfacción sexual anterior tuvo una influencia positiva sobre la disfunción eréctil (r² = 15,8%)

Conclusión

La terapia de comportamiento en grupo de 24 semanas fue eficaz para mejorar la percepción de calidad de vida, entre los hombres tratados con prostatectomía radical. Hubo cambios asociados con la terapia, especialmente la mejoría en la incontinencia urinaria y la disfunción eréctil

Abstract

Background

This study evaluated the efficacy of 24-week, group-based, behavioral therapy in improving quality of life (QoL) among men treated for localized prostate carcinoma (PC) by means of radical prostatectomy (RP) who presented treatment-related dysfunctions: urinary incontinence (UI) and erectile dysfunction (ED)

Patients and methods

Thirty men were assigned to 24-week behavioral group therapy. The intervention was designed to improve QoL by helping participants to identify and effectively manage stressful experiences. It focused on treatment-related sequelae from PC. Differences in variables were compared between the beginning and end of the study by means of Student’s t test for paired samples. Multiple analysis was carried out by stepwise multiple linear regression following bivariate Pearson’s correlation analysis. This was achieved for all predictors (i.e. general health perception, ED and UI impact) and relevant covariates (i.e. age, work/retirement status, alcohol addiction, attitude towards cancer and surgery, sexual satisfaction, and future plans)

Results

In all patients the time elapsed from surgery to attending the behavioral group therapy exceeded 24 months. There was no significant correlation between this time and the predictor variables. General health perception scores decreased by the end of the study (p=0.000), as did the UI impact score (p=0.023), thus denoting improvement in both factors. The difference in UI impact scores correlated negatively and significantly with both age (p=0.04) and work/retirement (p=0.05). Multiple stepwise regression showed that age was the most important variable (r²=26.0%). Considering age and work/retirement simultaneously, there was an increase of 10.3% (r²=36.3%). ED increased by the end of the study (p=0.000), and the difference between the ED scores correlated positively and significantly with sexual satisfaction alone (p=0.029), which signifies that previous sexual satisfaction had a positive influence over erectile dysfunction (r²=15.8%)

Conclusion

24-week behavioral group therapy was effective in improving the perceived QoL among men treated for PC. There were changes associated with the therapy, particularly the improvement in UI and ED