Validación del escap-cdv como instrumento de medida para la valoración de la calidad de vida en el cáncer de próstata. 2ªparte

Resumen

Para que una medida de calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) sea útil en la investigación debe de cumplir las propiedades psicométricas (validez, fiabilidad y sensibilidad). La selección de un instrumento es tarea del clínico que debe escoger aquel más efectivo para cada objetivo propuesto.

Nos marcamos unos objetivos para validar el ESCAP-CDV en un estudio multicéntrico andaluz. Se recogieron 88 pacientes que se someten al instrumento presentado a validación y dos test más reconocidos en la actualidad: el QLQ C30 de la EORTC gold estándar en Europa en la valoración de la calidad de vida del paciente neoplásico y el KARNOFSKY, índice de mayor utilidad clínica en los pacientes neoplásicos que sirven para correlacionar los ítems entre sí.

Resultados

Análisis de aceptación de los cuestionarios: La dificultad de compresión fue mayor para los ítems del QLQ C30 (6,81%) que para el ESCAP (1,98%). El tiempo necesario para cumplimentar el test fue menor en el ESCAP (9,84 min) que en el QLQ C30 (13.13).

Análisis estructural o de validez interna: El índice de homogeneidad de los ítems es alto (alfa de Cronbach = 0,93).

La dimensionalidad propuesta no se acepta, existiendo una serie de modificaciones que se pone de manifiesto en el análisis factorial. Las dimensiones definitivas quedan establecidas: Capacidad Psíquica y Emocional (CPS), 5 ítems; Síntomas Generales (SG), 4 ítems; Dolor (D), 3 ítems; Capacidad Funcional Leve (CFL), 4 ítems; Capacidad Funcional Grave (CFG), 2 ítems; Estado Económico (EE), 3 ítems; Estado Social y Familiar (ESF), 5 ítems; Capacidad sexual (CSX), 2 ítems; Variables Aisladas (VA), 2 ítems y Cuestionario Específico (P), 6 ítems. El ESCAP es una escala con distribución normal.

Análisis de criterio o validez externa

El ESCAP se correlaciona bien con las otras dos escalas.

Fiabilidad test retest

El coeficiente de correlación interclase es de 0,94 en el ESCAP, no así en el KARNOFSKY que es de 0,77.

Conclusiones

El ESCAP-CDV es un instrumento nuevo de valoración de la CVRS constituido por un cuestionario general y otro específico del cáncer de próstata. Ha resultado ser una escala muy homogénea debido a su consistencia interna (alfa de Crombach de 0,93), demostrándose que posee una distribución normal, que se correlaciona muy bien con las escalas comparadas y que es escala válida para medir la calidad de vida de los pacientes con cáncer de próstata. El ESCAP-CDV ha mostrado ser una escala con una alta fiabilidad (0,94), constituyéndose en un intrumento no sólo útil para investigación sino para uso clínico.

Abstract

In order to make a measure of quality of life related to health (QLRH) useful in the investigation, it must fulfil the psychometric properties ()validity, reliability and sensibility). The selection of an instrument is a job for the clinic that must choose the most effective for each proposed objetive.

We set out the objectives to validate the ESCAP-CDV in a multicentric study in Andalusia. We studied 88 patiens who were submitted to the instrument presented to validation and two more tests recognized already: the QLQ-C30 from EORTC gold standar in Europe in the valuation of the neoplastic patients’quality of life and the KARNOFSKY the most clinic utility index in neoplastic patients, used to correlate the items.

Results

Questionnaire acceptance analysis: The difficulty of understanding was greater for QLQ C30 items (6,81%) than ESCAP items (1,98%). The lapse of time needed to carry out the test was shorter in the ESCAP test (9,84 min) than in the QLQ C30 (13,13), test.

Structural analysis or internal validity analysis: The homogeneity index of the items is high (alfa of Cronbach = 0,93).

The dimensionality proposed is not accepted, due to the existence of some modifications pund in the factorial analysis. Finally, the stablished dimensions: Physical and Emotional Capacity (PEC), 5 items; General Symptons (GS), 4 items; Pain (P), 3 items; Ligh Functional Capcity (LFC), 4 items; Serious Functional Capacity (SFC), 2 items; Economic State (ES), 3 items; Social and Family State (SFE), 5 items; Capacity Sexual (CSX), 2 items; Isolated Variables (IV), 2 items; and Specific Questionnaire (P), 6 items.

The ESCAP is a scale with a normal distribution.

Approach or external validity analysis

The ESCAP test is well correlated with the other two scales.

Reability test retest

The interclass correlation coefficient is 0,94 in the ESCAP, not so in the KARNOFSKY that is 0,77.

Conclusions

The ESCAP-CDV is a new instrument of valuation of the QLRH composed of a general questionnaire and other specific test of prostate cancer. It has turned out to be a very homogeneous scale due of its internal consistence (alfa of Cronbach of 0,93), showing that it has a normal distribution, that correlates correctly with the scales compared and it is a valid scale to measure the prostate cancer patients’ quality of life. The ESCAP-CDV has shown to be a scale with a high reliability (0,94), setting up as an instrumento not only useful for investigation, but to clinical use, as well.