Cistectomía parcial laparoendoscópica umbilical

Resumen

Objetivo

Presentamos la experiencia de nuestro centro en cistectomía parcial laparoendoscópica por puerto único umbilical, tanto en proceso patológico benigno como maligno. Se revisan las características de los pacientes, los aspectos perioperatorios y la técnica quirúrgica empleada.

Material y método

Desde mayo de 2012 5 pacientes fueron sometidos a cistectomía parcial laparoendoscópica por puerto único (LESS) transumbilical con material curvo a través de sistema multicanal reutilizable y un trocar accesorio de 3,5 mm. Tres fueron hombres y 2 mujeres, con edades comprendidas entre 28 y 78 (mediana 44 ± 42,5) años. La etiología fue endometriosis (2 casos), tumor en divertículo, divertículo vesical congénito y ureterocele (un caso cada uno, respectivamente).

Resultados

La mediana de tiempo quirúrgico fue 273 ± 163,4 min, y el sangrado intraoperatorio 250 ± 175 ml. Ninguno de los pacientes requirió transfusión. El postoperatorio transcurrió sin incidencias, con buena evolución y sin complicación alguna. La estancia hospitalaria fue 3 ± 1 día. Con seguimiento de 20 ± 17,5 meses se ha confirmado la recuperación morfológica y funcional de vejiga y uréter en todos los casos, y el paciente con enfermedad neoplásica se encuentra libre de enfermedad más de 2 años después de la cirugía.

Conclusiones

La cistectomía parcial laparoendoscópica umbilical representa una opción quirúrgica viable y segura, que consigue resultados quirúrgicos y cosméticos excelentes.

Abstract

Objective

To present our center's experience in single-port umbilical laparoendoscopic partial cystectomies, in both benign and malignant pathologies. Patient characteristics, perioperative aspects and the surgical techniques used are reviewed.

Material and method

Since May 2012, five patients have undergone a transumbilical single-port laparoendoscopic partial cystectomy with curved equipment through a reusable multichannel system and a 3.5 mm accessory trocar. Patients were three males and two females aged between 28 and 78 (median: 44 ± 42.5) years. The etiologies were endometriosis (in 2 cases), a tumor in the diverticulum, a congenital bladder diverticulum and ureterocele (1 case of each).

Results

Median surgery time was 273 ± 163.4 minutes, and intraoperative bleeding 250 ± 175 ml. None of the patients required transfusion. The postoperative period was uneventful, with good results and no complications. The hospital stay was 3 ± 1 days. With monitoring of 20 ± 17.5 months, morphological and functional recovery in the bladder and ureter was confirmed in all cases and the patient with neoplastic disease was disease-free more than 2 years after the surgery.

Conclusions

An umbilical laparoendoscopic partial cystectomy represents a viable surgical option and ensures that excellent surgical and cosmetic results are achieved.