Comentario a: «Cistectomía radical laparoscópica con confección extracorpórea de neovejiga ortotópica ileal en forma de “y” usando sutura mecánica no reabsorbible (Fontana)»

Núñez-Mora, C.

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De esta forma se reduce el tiempo quirúrgico sin menoscabo de las ventajas que aporta el abordaje laparoscópico.Los autores describen en este artículo que la utilización de una neovejiga en «Y» con sutura mecánica no reabsorbible, según la técnica descrita por Fontana et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005">1</a>, supone una importante reducción del tiempo quirúrgico necesario para la confección de la neovejiga respecto a otras técnicas. La utilización de segmentos ileales no destubularizados para anastomosar a ellos los uréteres permite una menor movilización ureteral y la utilización para la anastomósis urétero-intestinal de segmentos ureterales más proximales y mejor vascularizados. Aunque esto ya lo propusieron Hautmann et al en la modificación de su técnica original<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010">2</a>, la técnica de Fontana permite una reducción del tiempo necesario para la realización de la neovejiga.Los inconvenientes teóricos de esta técnica radican por una parte en la posibilidad de litiasis sobre las grapas de titanio, y por otra parte en el posible compromiso de la continencia, al tratarse de una neovejiga no esférica, con tan sólo unos 30cm de ileon destubularizado (los otros 10 se dividen en las dos chimeneas ileales).Respecto a la posibilidad de litiasis Fontana et al presentan en 50 casos con un seguimiento medio de 20 meses un 6% de litiasis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005">1</a>, mientras que los autores en 15 casos con un seguimiento medio de 24 meses no han encontrado aparición de litiasis, lo que coincide con nuestra experiencia en 6 casos en mujeres posradioterapia pélvica en las que, con un seguimiento de 20,5 meses, no hemos encontrado litiasis sobre las grapas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015">3</a>. 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ISSN: 0210-4806

Actas Urológicas Españolas es una revista científica de ámbito internacional dedicada a las enfermedades urológicas y al trasplante renal. Es la publicación oficial de la Asociación Española de Urología desde 1974 y de la Confederación Americana de Urología desde el 2008. Sus artículos abarcan todos los aspectos relacionados con la urología. Actas Urológicas Españolas, que se rige por el sistema de revisión por pares (doble ciego), se publica online tanto en español como en inglés. En consecuencia, los manuscritos pueden ser enviados indistintamente en español o inglés y cuenta con un sistema de traducción bidireccional sin coste adicional para el autor. Su visibilidad y accesibilidad es muy amplia encontrándose presente en: Scientific Citation Index Expanded,, Medline / Pubmed, Embase, JCR, Índice Médico Español, Índice bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (IBECS), Cuiden, Dialnet, Hinari, Scopus, Google Scholar.

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