¿Es la glanduloplastia con desepitelización beneficiosa para el hipospadiólogo?

Resumen

Objetivo

Evaluar los resultados estéticos y funcionales de glanuloplastia con desepitelización aproximada en diferente grado de hipospadias.

Material y métodos

Este estudio se realizó en 96 pacientes varones (DPH = 68 y MPH = 28). Los pacientes seleccionados para la reparación con la glanuloplastia de aproximación deben tener placa uretral amplia y glande ranurados. Todos los casos fueron reparados con la técnica clásica y la de aproximación glandar. El seguimiento fue de un año, mediante un examen clínico de la forma del meato, tamaño y sitio, forma del glande, cubierta de piel, línea de sutura, sonda uretral, aparición de edema y fístula, además de la satisfacción de los padres.

Resultados

El tiempo operatorio promedio fue de 49 ± 9 min. En cuanto a los resultados funcionales y cosméticos el éxito se informó en el 95,8%, mientras que el fracaso fue de 4,16% en forma de interrupción glandar en 2 pacientes y fístula uretrocutánea subcoronal en otros 2 pacientes.

Conclusión

La técnica de aproximación glandar tiene muchas ventajas, buenos resultados cosméticos y funcionales, tiempo operatorio corto y menos pérdida de sangre, no habiendo necesidad de torniquete.

Abstract

Objective

Further evaluation of the cosmetic and functional results of approximated de-epithelized glanuloplasty in different degree of hypospadias.

Material and methods

This study included 96 male patients (DPH = 68 & MPH = 28). Patients selected for repair with glans approximation should have wide urethral plate & grooved glans. All cases were repaired with the classic TIP and glans approximation technique. Follow up was for one year by clinical examination of the meatal shape, size & site, glans shape, skin covering, suture line, urethral catheter, edema & fistula in addition to parent satisfaction.

Results

Mean operative time was 49 ± 9 minutes. As regards the functional and cosmetic outcomes, success was reported in 95.8%, while failure was in 4.16% in the form of glanular disruption in two patients and subcoronal urethrocutaneous fistula in another two patients.

Conclusion

Glans approximation has many advantages, good cosmetic and functional results, short operative time, less blood loss, no need for tourniquet. Study of a large number of cases and comparing glans approximation with the classic TIP technique.