Técnicas de imagen molecular en el cáncer de próstata: revisión de radiofármacos, modalidades y evidencia actual

Resumen

Introducción

El curso clínico del cáncer de próstata (CaP) es marcadamente diverso, desde enfermedad indolente a enfermedad altamente agresiva y diseminada. Las técnicas de imagen molecular están desempeñando cada vez un papel más importante en la detección temprana de CaP, estadificación y en la detección de recurrencia. Existen algunas modalidades de imagen molecular y agentes radiotrazadores, cuyo rendimiento es importante en la práctica clínica actual de CaP.

Objetivo

Esta revisión resume la información más reciente sobre técnicas de imagen molecular de CaP, y está diseñada para asistir a los urólogos en la petición e interpretación de estas modalidades y radiotrazadores para uso en diferentes pacientes.

Adquisición de evidencia

Se realizó una búsqueda bibliográfica en PubMed hasta septiembre de 2019. Seleccionamos los artículos originales, metaanálisis y revisiones bibliográficas más recientes y relevantes que han proporcionado información del uso de modalidades de imagen molecular y de radiotrazadores en CaP.

Síntesis de evidencia

En esta revisión discutimos 3 de las principales modalidades de imagen molecular y 7 tecnologías de radiotrazadores disponibles.

Conclusiones

El uso de las modalidades de imagen molecular y radiotrazadores tiene un papel importante en la recurrencia bioquímica y el diagnóstico de la progresión ósea y ganglionar de CaP. En la actualidad, ninguna de estas modalidades de imagen molecular se puede recomendar sobre la valoración clásica con tomografía computarizada abdominopélvica y gammagrafía ósea, y se requieren estudios multiinstitucionales y a gran escala para validar la eficacia y el coste-utilidad de estas nuevas tecnologías.

Abstract

Introduction

The clinical course of Prostate cancer (PCa) are markedly diverse, ranging from indolent to highly aggressive disseminated disease. Molecular imaging techniques are playing an increasing role in early PCa detection, staging and disease recurrence. There are some molecular imaging modalities, radiotracers agents and its performance are important in current clinical practice PCa.

Objective

This review summarizes the latest information regarding molecular imaging of PCa and is designed to assist urologists with ordering and interpreting these modalities and different radiotracers for different patients.

Evidence acquisition

A PubMed-based literature search was conducted up to September 2019. We selected the most recent and relevant original articles, metanalysis and reviews that have provided relevant information to guide molecular imaging modalities and radiotracers use.

Evidence synthesis

In this review, we discuss 3 main molecular imaging modalities and 7 radiotracer technologies available.

Conclusions

The use molecular imaging modalities and radiotracers has a unique role in biochemical recurrence and diagnosis of ganglionar and bone progression of PCa. In the present time, no one of these molecular imaging modalities can be recommended over the classical work-up of abdominopelvic CT scan and bone scan, and large-scale and multi-institutional studies are required to validate the efficacy and cost utility of these new technologies.