Toma de imágenes molecular del cáncer de próstata: análisis de rendimiento de 68Ga-PSMA PET/TC frente a PET/TC colina

Resumen

Introducción

Es necesaria una toma de imágenes precisa y fiable para mejorar el manejo del cáncer de próstata. Durante los últimos años la PET/TC colina ha cambiado el manejo del cáncer de próstata en Europa, y se utiliza comúnmente para la estadificación inicial o para diagnóstico de la recurrencia bioquímica, aunque no carece de limitaciones. Otros marcadores están a prueba, incluyendo el ligando del antígeno prostático específico de membrana (PSMA), que parece ofrecer perspectivas alentadoras. El objetivo de este trabajo fue revisar críticamente la actuación de la colina y PSMA PET/TC en el cáncer de próstata.

Adquisición de la evidencia

Se realizó una revisión sistemática de la literatura en la base de datos PUBMED/MEDLINE y EMBASE mediante la búsqueda de artículos de texto completo en inglés publicados en el marcador PET en el cáncer de próstata en la aplicación clínica.

Síntesis de la evidencia y Discusión

Parece que ⁶⁸Ga-PSMA PET/TC es mejor que PET/TC en el cáncer de próstata para la detección de lesiones de próstata primarias, la detección inicial de metástasis en los ganglios linfáticos y la recurrencia. Sin embargo, se necesitan más estudios para obtener pruebas de alto nivel. Además, en esta revisión se analizan futuros otros marcadores de PET. Por otra parte, la aparición de una nueva cámara PET/RM puede cambiar el rendimiento de la toma de imágenes mediante PET.

Abstract

Introduction

There is a need for a precise and reliable imaging to improve the management of prostate cancer. In recent years the PET/CT with choline has changed the handling of prostate cancer in Europe, and it is commonly used for initial stratification or for the diagnosis of a biochemical recurrence, although it does not lack limitations. Other markers are being tested, including the ligand of prostate-specific membrane antigen (PSMA), that seems to offer encouraging prospects. The goal of this piece of work was to critically review the role of choline and PSMA PET/CT in prostate cancer.

Evidence acquisition

A systematic literature review of databases PUBMED/MEDLINE and EMBASE was conducted searching for articles fully published in English on the PET marker in prostate cancer and its clinical application.

Evidence synthesis and discussion

It seems as 68Ga-PSMA PET/CT is better than PET/CT in prostate cancer to detect primary prostate lesions, initial metastases in the lymph nodes and recurrence. However, further research is required to obtain high-level tests. Also, other PET markers are studied. Moreover, the emergence of a new PET/MR camera could change the performance of PET imaging