metricas
covid
Buscar en
Actas Urológicas Españolas
Toda la web
Inicio Actas Urológicas Españolas Vigilancia activa de masas renales pequeñas diagnosticadas en pacientes de edad...
Información de la revista
Vol. 38. Núm. 1.
Páginas 1-6 (enero - febrero 2014)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Visitas
1148
Vol. 38. Núm. 1.
Páginas 1-6 (enero - febrero 2014)
Artículo original
Vigilancia activa de masas renales pequeñas diagnosticadas en pacientes de edad avanzada o con comorbilidad: en busca de la mejor estrategia de tratamiento
Active surveillance for small renal masses diagnosed in elderly or comorbid patients: Looking for the best treatment strategy
Visitas
1148
E. Brunocillaa, M. Borghesia,
Autor para correspondencia
mark.borghesi@gmail.com

Autor para correspondencia.
, R. Schiavinaa, F. Palmierib, R. Pernettib, C. Montic, G. Martoranaa
a Department of Urology, University of Bologna, S. Orsola-Malpighi Hospital, Bologna, Italia
b Department of Urology, S. Maria delle Croci Hospital, Ravenna, Italia
c Department of Radiology, M.F. Toniolo Hospital, Bologna, Italia
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Tablas (2)
Tabla 1. Características clínicas, demográficas y de tumores
Tabla 2. Comparación entre pacientes que se sometieron a intervención quirúrgica tardía y aquellos tratados con vigilancia activa
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Introducción

El objetivo de este trabajo es proporcionar nuestros resultados tras un protocolo de vigilancia activa (VA) a largo plazo de masas renales pequeñas (MRP), e informar de los resultados obtenidos en pacientes que permanecieron bajo VA comparándolos con aquellos sometidos a intervenciones quirúrgicas tardías.

Pacientes y métodos

Se llevó a cabo una revisión retrospectiva de nuestra base de datos de 58 pacientes a los que se había diagnosticado 60 MRP captantes de contraste y con sospecha de cáncer de células renales (CCR). Todos los pacientes tenían una revisión de seguimiento clínico y radiológico cada 6 meses. Se evaluaron las diferencias entre los pacientes que permanecieron bajo VA y aquellos sometidos a intervenciones quirúrgicas tardías.

Resultados

La media de edad era de 75 años y la duración media del seguimiento fue de 88,5 meses. El tamaño medio del tumor en el inicio fue de 2,6cm, y se estimó que el tamaño medio tumoral era de 8,7cm3. La tasa media de crecimiento lineal del grupo fue de 0,7cm/año y el crecimiento volumétrico medio fue de 8,8cm3/año. Se produjo el fallecimiento de 2 pacientes debido a enfermedad metastásica (3,4%). No se encontró ninguna relación entre el tamaño tumoral inicial y el grado de crecimiento. Las tasas medias de crecimiento lineal y volumétrico del grupo de pacientes sometidos a cirugía fueron más elevadas que las de aquellos que permanecieron bajo vigilancia (1,9 frente a 0,4cm/año y 16,1 frente a 4,6 cm3/año, respectivamente; p<0,001).

Conclusiones

La mayoría de las MRP presentan una evolución poco activa y un potencial metastásico reducido. La enfermedad maligna podría presentar tasas de crecimiento lineal y volumétrico más rápidas, sugiriendo así la necesidad de una intervención quirúrgica tardía. En los pacientes adecuadamente seleccionados, con baja esperanza de vida, la VA podría ser una opción razonable en el manejo de las MRP.

Palabras clave:
Masas renales pequeñas
Cáncer de células renales
Vigilancia activa
Seguimiento
Abstract
Introduction

Aim of this study is to provide our results after long-term active surveillance (AS) protocol for small renal masses (SRMs), and to report the outcomes of patients who remained in AS compared to those who underwent delayed surgical intervention.

Patients and methods

We retrospectively reviewed our database of 58 patients diagnosed with 60 contrast enhancing SRMs suspicious for renal cell carcinoma (RCC). All patients had clinical and radiological follow-up every 6 months. We evaluated the differences between patients who remained on AS and those who underwent surgical delayed intervention.

Results

The mean age was 75 years, the mean follow-up was 88.5 months. The median initial tumor size at presentation was 2.6cm, and the median estimated tumor volume was 8.7cm3. The median linear growth rate of the cohort was 0.7cm/year, and the median volumetric growth rate was 8.8 cm3/year. Death for metastatic disease occurred in 2 patients (3.4%). No correlation was found between initial tumor size and size growth rate. The mean linear and volumetric growth rates of the group of patients who underwent surgery was higher than in those who remained on surveillance (1.9 vs. 0.4cm/year and 16.1 vs. 4.6 cm3/year, respectively; P<.001).

Conclusions

Most of SRMs demonstrate to have an indolent course and low metastatic potential. Malignant disease could have faster linear and volumetric growth rates, thus suggesting the need for a delayed surgical intervention. In properly selected patients with low life-expectancy, AS could be a reasonable option in the management of SRMs.

Keywords:
Small renal masses
Renal cell carcinoma
Active surveillance
Follow-up

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Actas Urológicas Españolas
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Actas Urológicas Españolas

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos