Complicaciones estéticas de la cirugía de uretra anterior: revisión exploratoria y galería de imágenes

Resumen

Introducción

La uretroplastia anterior, cuyo objetivo principal es recuperar la función urinaria, constituye el tratamiento de referencia de las estenosis uretrales complejas. Sin embargo, las complicaciones estéticas, como la curvatura del pene, el tejido cicatricial y las anomalías del meato, pueden tener un impacto en la satisfacción del paciente, su autoimagen y su calidad de vida. Aunque los resultados estéticos desempeñan un papel significativo, estos no se abordan lo suficiente en la bibliografía, lo que afecta tanto al asesoramiento a los pacientes como a la planificación quirúrgica.

Objetivo

Esta revisión exploratoria pretende evaluar la prevalencia, la tipología y los factores que contribuyen a las complicaciones estéticas de la uretroplastia anterior. También se presenta una galería de imágenes de estas complicaciones para contribuir a la formación clínica.

Materiales y métodos

Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos PubMed, Scopus y Web of Science, incluyendo estudios a partir del año 2000 que informaran de resultados estéticos posturetroplastia en pacientes adultos varones. Siguiendo las directrices Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), se excluyeron los estudios dedicados a casos pediátricos, los informes de casos con menos de 10 pacientes y los que carecían de datos estéticos concretos.

Resultados

De los 493 estudios examinados, 97 cumplían los criterios de inclusión, y solo una minoría (8 estudios) abordaba explícitamente las complicaciones estéticas. Los problemas notificados eran muy diversos, incluían la curvatura del pene, la adherencia de la piel, las cicatrices hipertróficas, las anomalías del meato y el acortamiento del pene, lo que subraya la diversidad de los retos estéticos inherentes a la reconstrucción uretral.

Conclusión

Esta revisión pone de manifiesto la necesidad de incorporar los aspectos estéticos en la planificación quirúrgica y el asesoramiento de los pacientes para la uretroplastia anterior. Disponer de parámetros estandarizados para evaluar los resultados estéticos podría mejorar la satisfacción de los pacientes y la calidad asistencial de la reconstrucción uretral.

Abstract

Introduction

Anterior urethroplasty is the gold standard for treating complex urethral strictures, primarily focusing on restoring urinary function. However, aesthetic complications, including penile curvature, scarring, and meatal deformities, can impact patient satisfaction, self-image, and quality of life. Despite their significance, cosmetic outcomes are underreported in the literature, affecting patient counseling and surgical planning.

Objective

This scoping review aims to assess the prevalence, types, and contributing factors of cosmetic complications after anterior urethroplasty. A photographic collection of these complications is also presented to aid in clinical education.

Materials and methods

A systematic search of PubMed, Scopus, and Web of Science databases was performed, including studies from 2000 onward that report cosmetic outcomes in male adult patients post-urethroplasty. Following PRISMA guidelines, studies focusing on pediatric cases, case reports with fewer than 10 patients, and those lacking specific cosmetic data were excluded.

Results

Of the 493 studies screened, 97 met the inclusion criteria, with only a minority (8 studies) explicitly discussing cosmetic complications. Reported issues varied widely, including penile curvature, skin tethering, hypertrophic scarring, meatal deformities, and penile shortening, underscoring the diversity of aesthetic challenges in urethral reconstruction.

Conclusion

This review highlights the need for incorporating aesthetic considerations into surgical planning and patient counseling for anterior urethroplasty. Standardized metrics for evaluating cosmetic outcomes could improve patient satisfaction and the quality of care in urethral reconstruction.