La arteria subclavia derecha aberrante constituye la anomalía congénita más común del arco aórtico, encontrándose en un 0,5-2% de la población. Consiste en la salida anómala como último vaso de los troncos supraaórticos, transcurriendo posterior al esófago. El 60% se origina de un segmento dilatado, denominado divertículo de Kommerell1,2.
Se trata cuando muestra síntomas por compresión en mediastino, frecuentemente disfagia3, cuando se asocia a aneurisma mayor de 3-5cm2–4 y urgentemente si hay rotura.
Se realizó exclusión del aneurisma implantando endoprótesis Valiant (34×34×150mm,) fijación proximal ocluyendo subclavia izquierda, ligadura proximal de axilar derecha tras realizar bypass carótido-axilar derecho con PTFE anillado (fig. 1).
Desapareció la clínica en brazo y mejoró el dolor de espalda.
Solución a la pregunta: b
