Venas perforantes incompetentes. Tratamiento endoscópico con bisturí armónico
Incompetent perforating veins. endoscopic treatment with harmonic scalpel
Veias perfurantes insuficientes. tratamento endoscópico com bisturi harmónico
J. Lanes, D. Fermín, A. Sánchez-Ismayel
, R. Sánchez, S. Navarrete
Autor para correspondencia
rsm35@hotmail.com
Correspondencia: Cumbres de Curumo, Av. Río Orinoco, Edificio La Parroquia, 4F. Caracas, Miranda. Venezuela. Fax: 058 (212) 7 614 838
Correspondencia: Cumbres de Curumo, Av. Río Orinoco, Edificio La Parroquia, 4F. Caracas, Miranda. Venezuela. Fax: 058 (212) 7 614 838
Unidad de Flebología. Hospital Universitario de Caracas. Facultad de Medicina. Universidad Central de Venezuela. Caracas, Venezuela
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One of the advances in modern surgery is the harmonic scalpel (HS), which allows cutting and coagulation in a precise site, with minimum lateral heat damage. The procedure will be easier to carry out with this instrument.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Aims</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The aim of this study was to show the value of HS in PES.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Patients and methods</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A prospective study involving 39 consecutive patients who were submitted to surgery in the Phlebology Unit at the University Hospital in Caracas. These patients were classified according to the CEAP: C4 7%, C5 45%, C6 48%. PES was performed with HS and the following parameters were determined: surgery time, visualisation of perforators in the work channel, and post-operative progress.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Results</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The procedure was performed in an average time of 37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>minutes (20-60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min) and 2-4 perforators were identified in Linton's channel, where optimal visualisation was obtained. No complications associated with the use of HS appeared. The follow-up of the patients reported a 100% improvement in symptoms and 72% of the C6 patients were reclassified as C5 in a follow-up time of 4-10 weeks.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusions</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">HS constitutes a safe, reliable method that enables PES to be performed, lowers surgery time and leaves an appropriate workspace, with no complications associated to its use.</p>" ] "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducción</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La cirugía endoscópica de perforantes (CEP) es un procedimiento seguro y eficaz para el tratamiento de la insuficiencia venosa crónica con incompetencia de perforantes. Entre los adelantos de la cirugía moderna contamos con el bisturí armónico (BA) con corte y coagulación en un sitio preciso, con un daño térmico lateral mínimo; este instrumento facilitará la realización del procedimiento.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Objetivo</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Demostrar la utilidad del BA en la CEP.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Pacientes y métodos</span><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio prospectivo de 39 pacientes consecutivos, intervenidos en la Unidad de Fleblogía del Hospital Universitario de Caracas, clasificados según CEAP: C4 7%, C5 45%, C6 48%; se realiza CEP con BA, y se determina el tiempo quirúrgico, la visualización de perforantes en el canal de trabajo y la evolución posoperatoria.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El procedimiento se realizó en un tiempo promedio de 37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>minutos (20-60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min), y se identificaron 2-4 perforantes en el canal de Linton, donde se obtuvo una óptima visualización. No se presentaron complicaciones asociadas al uso del BA. El seguimiento de los pacientes muestra una mejoría de los síntomas en el 100%, y la reclasificación del 72% de los pacientes C6 en C5 en un tiempo de seguimiento de 4-10 semanas.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusión</span><p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El BA constituye un método seguro y fiable que permite la realización de la CEP, disminuye el tiempo quirúrgico y deja un espacio de trabajo adecuado, sin complicaciones asociadas a su uso.</p>" ] "pt" => array:2 [ "titulo" => "Resumo" "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Introdução</span><p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A cirurgia endoscópica das perfurantes (CEP) é um procedimento seguro e eficaz para o tratamento da insuficiência venosa crónica com incompetência das perfurantes. Entre os avanços da cirurgia moderna contamos com o bisturi harmónico (BH) com corte e coagulação num sítio preciso, com lesão térmica lateral mínima; este instrumento facilitará a realização do procedimento.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Objectivo</span><p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Demonstrar a utilidade do BH na CEP.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Doentes e métodos</span><p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudo prospectivo de 39 doentes consecutivos, submetidos a intervenção na Unidade de Flebologia do Hospital Universitário de Caracas, classificados segundo o CEAP: C4 7%, C5 45%, C6 48%; realiza-se CEP com BH, e determina-se: tempo cirúrgico, visualização de perfurantes no campo de trabalho, evolução pós-operatória.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">O procedimento realizouse num tempo médio de 37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>minutos (20-60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min), e identificaram-se 2-4 perfurantes no canal de Linton, donde se obteve uma óptima visualização. 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| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Octubre | 90 | 12 | 102 |
| 2024 Septiembre | 134 | 14 | 148 |
| 2024 Agosto | 140 | 9 | 149 |
| 2024 Julio | 186 | 19 | 205 |
| 2024 Junio | 152 | 29 | 181 |
| 2024 Mayo | 135 | 29 | 164 |
| 2024 Abril | 120 | 35 | 155 |
| 2024 Marzo | 138 | 34 | 172 |
| 2024 Febrero | 123 | 52 | 175 |
| 2024 Enero | 132 | 43 | 175 |
| 2023 Diciembre | 110 | 63 | 173 |
| 2023 Noviembre | 167 | 91 | 258 |
| 2023 Octubre | 189 | 74 | 263 |
| 2023 Septiembre | 112 | 10 | 122 |
| 2023 Agosto | 135 | 29 | 164 |
| 2023 Julio | 152 | 39 | 191 |
| 2023 Junio | 142 | 34 | 176 |
| 2023 Mayo | 127 | 18 | 145 |
| 2023 Abril | 121 | 89 | 210 |
| 2023 Marzo | 142 | 12 | 154 |
| 2023 Febrero | 64 | 54 | 118 |
| 2023 Enero | 72 | 7 | 79 |
| 2022 Diciembre | 67 | 9 | 76 |
| 2022 Noviembre | 135 | 14 | 149 |
| 2022 Octubre | 108 | 13 | 121 |
| 2022 Septiembre | 132 | 22 | 154 |
| 2022 Agosto | 103 | 26 | 129 |
| 2022 Julio | 91 | 32 | 123 |
| 2022 Junio | 132 | 25 | 157 |
| 2022 Mayo | 118 | 12 | 130 |
| 2022 Abril | 88 | 28 | 116 |
| 2022 Marzo | 89 | 14 | 103 |
| 2022 Febrero | 190 | 23 | 213 |
| 2022 Enero | 117 | 26 | 143 |
| 2021 Diciembre | 87 | 14 | 101 |
| 2021 Noviembre | 102 | 19 | 121 |
| 2021 Octubre | 141 | 13 | 154 |
| 2021 Septiembre | 106 | 12 | 118 |
| 2021 Agosto | 115 | 27 | 142 |
| 2021 Julio | 88 | 15 | 103 |
| 2021 Junio | 71 | 13 | 84 |
| 2021 Mayo | 89 | 15 | 104 |
| 2021 Abril | 98 | 13 | 111 |
| 2021 Marzo | 94 | 18 | 112 |
| 2021 Febrero | 87 | 17 | 104 |
| 2021 Enero | 91 | 23 | 114 |
| 2020 Diciembre | 76 | 10 | 86 |
| 2020 Noviembre | 80 | 4 | 84 |
| 2020 Octubre | 63 | 11 | 74 |
| 2020 Septiembre | 68 | 15 | 83 |
| 2020 Agosto | 57 | 13 | 70 |
| 2020 Julio | 38 | 8 | 46 |
| 2020 Junio | 37 | 10 | 47 |
| 2020 Mayo | 37 | 14 | 51 |
| 2020 Abril | 20 | 7 | 27 |
| 2020 Marzo | 23 | 9 | 32 |
| 2020 Febrero | 0 | 5 | 5 |
| 2020 Enero | 0 | 11 | 11 |
| 2019 Diciembre | 0 | 22 | 22 |
| 2019 Noviembre | 0 | 6 | 6 |
| 2019 Octubre | 0 | 18 | 18 |
| 2019 Septiembre | 0 | 12 | 12 |
| 2019 Agosto | 0 | 16 | 16 |
| 2019 Julio | 0 | 18 | 18 |
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| 2019 Enero | 0 | 7 | 7 |
| 2018 Diciembre | 0 | 2 | 2 |
| 2018 Noviembre | 0 | 9 | 9 |
| 2018 Octubre | 0 | 6 | 6 |
| 2018 Abril | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Marzo | 9 | 10 | 19 |
| 2018 Febrero | 46 | 20 | 66 |
| 2018 Enero | 59 | 30 | 89 |
| 2017 Diciembre | 15 | 30 | 45 |
| 2017 Noviembre | 22 | 54 | 76 |
| 2017 Octubre | 11 | 29 | 40 |
| 2017 Septiembre | 4 | 35 | 39 |
| 2017 Agosto | 10 | 48 | 58 |
| 2017 Julio | 10 | 31 | 41 |
| 2017 Junio | 8 | 53 | 61 |
| 2017 Mayo | 14 | 41 | 55 |
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| 2017 Marzo | 15 | 48 | 63 |
| 2017 Febrero | 8 | 58 | 66 |
| 2017 Enero | 7 | 22 | 29 |
| 2016 Diciembre | 20 | 23 | 43 |
| 2016 Noviembre | 14 | 21 | 35 |
| 2016 Octubre | 31 | 13 | 44 |
| 2016 Septiembre | 11 | 32 | 43 |
| 2016 Agosto | 10 | 11 | 21 |
| 2016 Julio | 5 | 4 | 9 |
| 2016 Junio | 13 | 21 | 34 |
| 2016 Mayo | 11 | 13 | 24 |
| 2016 Abril | 13 | 23 | 36 |
| 2016 Marzo | 13 | 23 | 36 |
| 2016 Febrero | 17 | 16 | 33 |
| 2016 Enero | 12 | 22 | 34 |
| 2015 Diciembre | 10 | 13 | 23 |
| 2015 Noviembre | 7 | 11 | 18 |
| 2015 Octubre | 14 | 16 | 30 |
| 2015 Septiembre | 11 | 15 | 26 |
| 2015 Agosto | 7 | 15 | 22 |
| 2015 Julio | 4 | 4 | 8 |
| 2015 Junio | 4 | 2 | 6 |
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| 2015 Abril | 9 | 2 | 11 |
| 2015 Marzo | 9 | 3 | 12 |
| 2015 Febrero | 3 | 2 | 5 |
| 2015 Enero | 18 | 2 | 20 |
| 2014 Diciembre | 25 | 5 | 30 |
| 2014 Noviembre | 18 | 3 | 21 |
| 2014 Octubre | 24 | 5 | 29 |
| 2014 Septiembre | 35 | 2 | 37 |
| 2014 Agosto | 26 | 6 | 32 |
| 2014 Julio | 19 | 6 | 25 |
| 2014 Junio | 28 | 3 | 31 |
| 2014 Mayo | 21 | 4 | 25 |
| 2014 Abril | 15 | 1 | 16 |
| 2014 Marzo | 15 | 2 | 17 |
| 2014 Febrero | 9 | 2 | 11 |
| 2014 Enero | 14 | 0 | 14 |
| 2013 Diciembre | 20 | 3 | 23 |
| 2013 Noviembre | 22 | 4 | 26 |
| 2013 Octubre | 14 | 9 | 23 |
| 2013 Septiembre | 7 | 11 | 18 |
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| 2013 Julio | 13 | 2 | 15 |
| 2003 Noviembre | 191 | 0 | 191 |
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