Eficacia del dispositivo Viabahn® en el tratamiento de la enfermedad oclusiva del sector femoropoplíteo

array:22 ["pii" => "S0003317011000472" "issn" => "00033170" "doi" => "10.1016/j.angio.2011.06.005" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-07-01" "aid" => "46" "copyright" => "SEACV" "copyrightAnyo" => "2011" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Angiologia. 2011;63:151-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 3755 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 15 "HTML" => 3394 "PDF" => 346 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0003317011000344" "issn" => "00033170" "doi" => "10.1016/j.angio.2011.02.005" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-07-01" "aid" => "33" "copyright" => "SEACV" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Angiologia. 2011;63:157-63" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 3484 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 9 "HTML" => 3000 "PDF" => 475 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Artículo especial" "titulo" => "Fístula aortoentérica post-EVAR. Presentación de un caso y revisión de la literatura" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "157" "paginaFinal" => "163" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Post-EVAR aortoenteric fistula. Presentation of a case and a review of the literature" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 832 "Ancho" => 1583 "Tamanyo" => 151848 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Angio-TC. A. Reconstrucción del AAA. Cuello largo y parcialmente calcificado. Iliaca común derecha obstruida. B. Corte axial: AAA de 7cm de diámetro, trombo abundante y luz excéntrica. Duodeno en estrecha relación con la pared anterior del AAA." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "R. Fernández-Samos Gutiérrez, C. Martínez Mira, G. Alonso Argüeso, R. Peña Cortés, M.I. Alonso Alvarez, F. Vaquero Morillo" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Fernández-Samos Gutiérrez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Martínez Mira" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Alonso Argüeso" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Peña Cortés" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "M.I." "apellidos" => "Alonso Alvarez" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Vaquero Morillo" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0003317011000344?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00033170/0000006300000004/v1_201305010015/S0003317011000344/v1_201305010015/es/main.assets" ] "es" => array:19 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Original" "titulo" => "Eficacia del dispositivo Viabahn® en el tratamiento de la enfermedad oclusiva del sector femoropoplíteo" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "151" "paginaFinal" => "156" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "S. González Sánchez, G. Moñux Ducajú, F.J. Serrano Hernando, I. Martínez López, A. Martín Conejero, M. Hernando Rydings" "autores" => array:6 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "González Sánchez" "email" => array:1 [ 0 => "saragonzalezsanchez@gmail.com" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "¿" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Moñux Ducajú" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "F.J." "apellidos" => "Serrano Hernando" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Martínez López" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Martín Conejero" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Hernando Rydings" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "entidad" => "Servicio de Angiología y Cirugía Vascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Efficacy of Viabahn® in the treatment of superficial femoral arterial occlusive disease" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1722 "Ancho" => 1514 "Tamanyo" => 91881 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Permeabilidad secundaria durante el seguimiento." ] ] ] "textoCompleto" => "IntroducciónDesde que en 1964 Dotter y Judkins<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005">1</a> publicaran por primera vez el tratamiento de la arteria femoral superficial (AFS) mediante angioplastia simple, la terapia endovascular ha alterado drásticamente el manejo de la enfermedad arterial periférica. Lesiones que previamente sólo se consideraban subsidiarias de revascularización mediante bypass, hoy pueden ser tratadas satisfactoriamente de forma percutánea.La utilización de stents se ha mostrado beneficiosa, fundamentalmente, en aquellas lesiones más complejas, donde la angioplastia simple presenta una alta tasa de fracaso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010">2</a>. En este tipo de lesiones, estenosis largas y oclusiones, las endoprótesis ofrecen una serie de ventajas teóricas, siendo la principal la disminución de la hiperplasia intimal a lo largo del segmento tratado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015">3–5</a>. Lammer et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030">6</a> publicaron una permeabilidad primaria en el tratamiento de lesiones de la AFS con Hemobahn® (W. L. Gore & Associates, Flagstaff, Ariz, EE.UU.) del 90 y 79% a los 6 y 12 meses. Posteriormente, los escasos estudios realizados con Viabahn® (W. L. Gore & Associates, Flagstaff, Ariz, EE.UU.) en el sector femoropoplíteo han demostrado resultados muy similares<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035">7,8</a>.El objetivo del presente trabajo es describir y analizar los resultados iniciales y durante el seguimiento de la revascularización del sector femoropoplíteo mediante endoprótesis tipo VIABAHN®.Material y métodosDiseño del estudio y de la muestra.El período de estudio comprende entre marzo de 2005 y marzo de 2010. Se han incluido de forma consecutiva todos los casos de revascularización femoropoplítea con el dispositivo Viabhan® por enfermedad oclusiva sintomática. La recogida de datos ha sido prospectiva en una base de datos diseñada al efecto. Los datos obtenidos incluyen información demográfica, factores de riesgo cardiovascular, comorbilidad, presentación clínica, características de la lesión de acuerdo con la clasificación TASC II<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045">9</a> (Trans-Atlantic Intersociety Consensus), datos hemodinámicos pre y postoperatorios y de seguimiento.Se han incluido pacientes con claudicación intermitente invalidante (estadio IIb de Fontaine) que persiste tras 6 meses con el mejor tratamiento médico y aquellos con isquemia avanzada de la extremidad (estadios III y IV de Fontaine). Con el objetivo de homogeneizar la muestra se han incluido exclusivamente las estenosis y oclusiones limitadas a la AFS y primera porción de la arteria poplítea. Han sido excluidas las isquemias agudas de la extremidad y las lesiones que se extienden hasta la segunda porción de la arteria poplítea. Asimismo, se han excluido aquellos pacientes con stent en AFS previamente implantados. Ninguno de ellos tenía vena safena útil, ya fuera por haber sido extirpada previamente por varices o para bypass coronario, o por calibre menor de 2mm de diámetro medido con eco-doppler.Características del dispositivoEl dispositivo Viabahn® es una prótesis endoluminal consistente en un stent autoexpandible de nitinol cubierto en su cara interna por ePTFE (politetrafluoroetileno expandido) en toda su longitud. Se encuentra comprimido y sujeto a un catéter de liberación de doble luz. La luz central, de mayor tamaño, sirve para el lavado y paso de la guía, y la de menor tamaño contiene los elementos de despliegue de la endoprótesis. El dispositivo se encuentra disponible en longitudes de 25, 50, 100 y 150mm, con diámetros desde 5 a 13mm.TécnicaEn todos los casos, de forma rutinaria, se utilizó la vía transfemoral anterógrada, ya sea mediante abordaje percutáneo o quirúrgico. El procedimiento comenzaba con una arteriografía estándar para documentar la lesión y los vasos distales. La medida de longitud se realizó mediante una regla adhesiva dispuesta paralela a la arteria. Tras la administración de heparina intravenosa (1mg/kg) se realizaba angioplastia simple si se trataba de oclusiones o estenosis muy severas. Posteriormente, se procedía a la implantación del dispositivo cubriendo la lesión y 1cm proximal y distal de la arteria sana. Para conseguir la expansión completa y la adherencia a la pared del vaso la endoprótesis se remodelaba con balón de angioplastia, evitando dilatar en la arteria contigua. En caso de precisar más de un dispositivo el segmento solapado entre ambos es de 2-3cm.SeguimientoTras el procedimiento se administra doble antiagregación durante, al menos, 6 semanas con clopidogrel (75mg/24 horas) y ácido acetilsalicílico (100mg/24 horas), salvo contraindicación, alto riesgo de sangrado y/o alergia o intolerancia a alguno de ellos. Posteriormente, se continúa con antiagregación simple de forma indefinida con clopidogrel.Se ha realizado un seguimiento clínico, hemodinámico y ecográfico en todos los pacientes al mes, a los 3, 6 y 12 meses y, posteriormente, de forma anual. Se registró el empeoramiento de claudicación intermitente o aparición de dolor en reposo. El seguimiento hemodinámico consistió en el registro de presiones segmentarias y curvas de PVR. La permeabilidad del dispositivo se confirmó mediante eco-doppler. Se consideraron criterios de fracaso el empeoramiento clínico, la caída del ITB ≥ 0,15 y una ratio de las velocidades pico sistólicas en el estudio ecográfico ≥ 3.Análisis estadísticoEl análisis estadístico se ha realizado utilizando los test chi-cuadrado y t de Student en función de la variable analizada. La supervivencia, salvación de extremidad y permeabilidades se han analizado mediante curvas de Kaplan-Meier y la significación estadística mediante la prueba de Breslow.ResultadosDesde marzo de 2005 hasta marzo de 2010 se han tratado 30 pacientes (30 extremidades) mediante dispositivo Viabahn®, de los cuales un 86,7% (26) eran varones y un 13,3% (4) mujeres, con una edad media de 69 años (rango: 45-82). Los datos demográficos de la serie y la estratificación clínica preoperatoria se resumen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>. En el momento del diagnóstico el 86,7% (26) de los pacientes presentaban isquemia crítica: 14 pacientes con dolor en reposo (46,7%) y 12 con lesiones isquémicas (40%). Atendiendo a la clasificación de la TASC II<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045">9</a>, predominaron las lesiones tipo B (60%, n = 18), seguidas por las tipo C (23,3%, n = 7) y tipo A (16,7%, n = 5). Solo un 26,7% tenían permeabilidad de los tres troncos distales.<elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia>Veinticinco lesiones (83,3%) eran oclusiones y tan solo 5 (16,7%) estenosis severas. El éxito técnico fue del 100%. La media de longitud de la lesión tratada fue de 69mm (rango: 20-150). Se implantaron un total de 42 stents cubiertos, con una media de 1,4 dispositivos por extremidad. La media del segmento arterial cubierto para tratar la lesión fue de 89mm (rango: entre 50-150 mm). Asimismo, el diámetro medio de la endoprótesis fue de 6,1 (rango: entre 5-7). Seis pacientes precisaron tratamiento asociado de lesiones que limitaban el flujo de entrada: en dos (6,6%) se realizó angioplastia/stent en la iliaca común y en 4 (13,3%) endarterectomía de la femoral común. La mitad de los procedimientos se realizó bajo anestesia local, y la otra mitad bajo anestesia raquídea. Se empleó el abordaje ipsilateral en el 100% de los casos, siendo percutáneo en 10 pacientes (33,3%) y quirúrgico en 20 (66,7%).Tras el tratamiento el 83,3% (25) recibió doble antiagregación durante al menos 6 semanas con ácido acetilsalicílico y clopidogrel. Cinco pacientes (16,7%) fueron tratados con antiagregación simple por contraindicación o alergia al ácido acetilsalicílico.La estancia mediana fue de tres días. La tasa de reintervención precoz fue del 6,7%. Se produjeron dos complicaciones inmediatas derivadas del procedimiento realizado: una trombosis aguda y una embolización distal. Ambas se resolvieron mediante trombectomía. En el primer caso no se evidenció en la arteriografía de control ninguna lesión subyacente como causa de la trombosis. No hubo ninguna muerte y la salvación de la extremidad fue del 100% durante los primeros 30 días tras el procedimiento. Un paciente presentó un cuadro de angina inestable, que se resolvió mediante tratamiento médico.El seguimiento mediano de la serie fue de 16,1 meses (rango: entre 1-59). Durante el periodo de estudio no se produjo ninguna muerte. La permeabilidad primaria fue del 74,7% (± 8,3; n = 23), 65,4% (± 9,6; n = 21) y 56% (± 10,1; n = 20) a los 6, 12 y 24 meses, respectivamente (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Cuatro pacientes (13,3%) presentaron una reestenosis severa del procedimiento en una mediana de 11 meses (7-18 meses). Todas ellas se resolvieron mediante técnicas endovasculares: en tres casos se implantó un stent en el anclaje distal y en uno en el anclaje proximal. La permeabilidad asistida fue del 80,7% (± 7,9; n = 25), 75,3% (± 9,0; n = 24) y 64,6% (± 10,2; n = 23) en los mismos periodos de tiempo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). Se evidenciaron 7 oclusiones tardías (23,3%), fundamentalmente dentro de los 10 primeros meses (5 casos). Cinco trombosis se produjeron por progresión de la enfermedad en el anclaje proximal o distal de la endoprótesis, resolviéndose satisfactoriamente mediante angioplastia y stent tras la trombectomía. De estos pacientes 4 requirieron una revascularización mediante derivación infrainguinal con prótesis por retrombosis en una media de 8 meses, y uno se manejó de forma conservadora. Los dos casos restantes de trombosis tardía requirieron amputación mayor. La permeabilidad secundaria fue del 84,2% (± 7,3; n = 26), 78,9% (± 8,6; n = 25) y 69% (± 10,1; n = 24) a los 6, 12 y 24 meses, respectivamente (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>). Se realizaron tres amputaciones mayores durante el seguimiento, una de ellas con procedimiento permeable por mala evolución de las lesiones tróficas. La tasa de salvación de la extremidad en los pacientes tratados por isquemia crítica fue del 87,6% a los 36 meses. El análisis por grupos no demostró diferencias estadísticamente significativas de permeabilidad ni salvación de la extremidad en función de la clínica (isquemia crítica), el sexo, los vasos distales, el tipo de TASC II, la presencia de diabetes o tabaquismo, de la longitud de la lesión y del dispositivo o del diámetro del mismo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>).<elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia>DiscusiónLa angioplastia simple ha demostrado su eficacia en el tratamiento de estenosis cortas de la femoral superficial. En 2007 la TASC II publicaba una permeabilidad del 77 y 61% al año y a los tres años respectivamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045">9</a>. Sin embargo, en el sector femoropoplíteo es frecuente la presencia de lesiones más complejas, como estenosis largas u oclusiones, donde la angioplastia (PTA) aislada no ofrece buenos resultados. La utilización de stents puede mejorar el éxito técnico inmediato, así como la permeabilidad a medio plazo respecto a la PTA simple<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050">10</a>. La durabilidad a largo plazo de estos dispositivos depende de numerosos factores, fundamentalmente de la remodelación arterial e hiperplasia intimal, que pueden conllevar una estenosis recurrente y fallo del procedimiento. En este contexto, los dispositivos cubiertos poseen la ventaja, respecto de los no cubiertos, de evitar la infiltración de tejido a través de la malla del stent durante el proceso de remodelación postimplantación<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030">6,11–14</a>.Tras nuestra experiencia con el dispositivo Hemobahn®<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075">15</a>, el objetivo del trabajo ha sido evaluar los resultados con la endoprótesis de la siguiente generación. Las indicaciones para el uso de endoprótesis son más comparables con las derivaciones con prótesis a nivel supragenicular. Fischer et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070">14</a>, en su serie de 78 pacientes, concluyeron que las indicaciones ideales para la implantación de un stent cubierto eran las oclusiones largas de la femoral superficial con al menos 1cm de arteria sana proximal y distal, arteria poplítea sin lesiones, escasa calcificación y, al menos, un vaso distal. Sin embargo, en la práctica diaria son infrecuentes dichas condiciones. En nuestra serie el 30% (n = 9) presentaba afectación de la arteria poplítea y un 26,7% presentaba los tres vasos distales. Progresivamente, y a medida que ha ido avanzado la experiencia del cirujano y la tecnología específica para el sector femoropoplíteo, se han ido tratando lesiones más complejas, excediendo los límites de las instrucciones de uso de los dispositivos. McQuade<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080">16</a>, de acuerdo con los resultados de su estudio aleatorizado y con otros autores, concluye que las endoprótesis deberían ser utilizadas en lesiones largas de la AFS (más de 10cm), dado que mejoran los resultados frente a otras modalidades de tratamiento endovascular. Martín-Conejero et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080">16</a> también concluyen que estos dispositivos son una alternativa en lesiones largas, especialmente aquellas que requieren recanalización de la AFS.En nuestra serie la permeabilidad primaria para el dispositivo Viabahn® ha sido cercana al 60% a los dos años, comparable a la del bypass protésico supragenicular. Existen diferentes estudios que analizan los resultados del stent cubierto tipo Hemobahn/ Viabahn®<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015">3,11–15</a> en el tratamiento de la enfermedad oclusiva de la femoral superficial. Como se resume en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>, hay gran variabilidad en cuanto a la indicación clínica (11-74% de isquemia crítica), el tipo de lesión (47-100% de oclusiones) y la longitud media de la misma (108 a 256mm). A pesar de esto, las permeabilidades primaria y secundaria al año varían entre 58-85 y 73-93,4%, respectivamente. Janhke et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055">11</a> publicaron el primer estudio aleatorizado frente a angioplastia simple, obteniendo resultados superponibles a los estudios previos y mostrando superioridad frente a la PTA simple. Un reciente trabajo prospectivo y aleatorizado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075">15</a>, que compara Viabahn® con el bypass protésico supragenicular, muestra una permeabilidad primaria para Viabahn® del 63%, secundaria del 74% a los dos años y del 59 y 74% a los 4 años. Asimismo, concluye que para cualquier tipo de TASC la durabilidad del procedimiento es similar a la del bypass femoropoplíteo con prótesis a primera porción. Históricamente, el tratamiento endovascular de las lesiones TASC C y D presentaba una permeabilidad menor que en las tipo A y B. Algunos trabajos recientes no han confirmado este tipo de consideraciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075">15</a>. Del mismo modo, en nuestra serie hemos observado trombosis tardía en todas las formas TASC II. El 57% (n = 4) de las mismas eran lesiones clasificadas como TASC B, correspondiendo con el grupo mayoritario de pacientes tratados. Por el contrario, Alimi et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040">8</a> concluyen que el tratamiento de lesiones tipo B y C presentan resultados similares a los del bypass con prótesis a primera porción de la poplítea; sin embargo, en lesiones tipo D los resultados parecen ser inferiores. El diámetro del stent (5, 6 y 7mm) tampoco ha resultado ser un factor significativo para la trombosis tardía del dispositivo: el 16% (n = 5) eran de 5mm, de los cuales solo uno presentó una trombosis tardía.<elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia>La mayoría de las oclusiones durante el seguimiento (n = 5) se produjeron por lesiones subyacentes en el anclaje proximal o distal de la endoprótesis. Estas estenosis se pudieron tratar satisfactoriamente mediante angioplastia y stent. Kedora et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035">7</a> describieron fenómenos similares en su estudio aleatorizado. La sobredilatación fuera de la endoprótesis durante la remodelación tras su implantación se ha asociado a una mayor hiperplasia en dichos anclajes proximal o distal y, en consecuencia, con una mayor tasa de oclusiones tardías<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020">4</a>. Un punto crítico en el fallo agudo del procedimiento es la posibilidad de agravar el grado de isquemia respecto al que presentaba el paciente de inicio, pudiendo precisar procedimientos de revascularización más complejos y haciendo mayor el riesgo de pérdida de la extremidad. En este punto no hemos encontrado diferencias estadísticamente significativas en nuestra serie. De las tres amputaciones durante el seguimiento dos habían presentado una trombosis tardía, y la tercera se realizó por mala evolución de las lesiones tróficas. No está claramente documentado que, a nivel del canal de Hunter, la oclusión de colaterales suponga un empeoramiento de la evolución clínica cuando se compara con stents no cubiertos. Un aspecto técnico de gran importancia y propio de este tipo de dispositivos es evitar una sobredimensión excesiva, ya que puede relacionarse con una expansión incompleta del dispositivo, y precipitar una trombosis precoz por creación de un flujo turbulento en el interior del dispositivo.El principal inconveniente de las endoprótesis es el coste del dispositivo. Las indicaciones para su utilización son lesiones largas del sector femoropoplíteo (> 10cm) y en las oclusiones (donde existe un mayor riesgo de reestenosis intrastent), particularmente en casos de ausencia de conducto autólogo para realizar la revascularización.El tamaño muestral constituye la principal limitación del presente estudio. Por esta circunstancia, probablemente, no se hayan encontrado diferencias entre las distintas lesiones TASC, la presencia de isquemia crítica, el número de vasos distales y otros factores conocidos de peor pronóstico de permeabilidad.ConclusionesEl dispositivo Viabahn® es eficaz en el tratamiento de estenosis severas u oclusiones de la femoral superficial, con una aceptable permeabilidad primaria y secundaria y con altas tasas de salvación de la extremidad. Por ello, tiene su papel en el sector femoropoplíteo en pacientes seleccionados, con una baja tasa de complicaciones periprocedimiento.Conflicto de interesesLos autores declaran no tener ningún conflicto de intereses en todos los aspectos del presente estudio." "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:13 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "xres107996" "titulo" => array:6 [ 0 => "Resumen" 1 => "Introducción" 2 => "Objetivo" 3 => "Material y métodos" 4 => "Resultados" 5 => "Conclusiones" ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec95378" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "xres107995" "titulo" => array:6 [ 0 => "Abstract" 1 => "Introduction" 2 => "Objective" 3 => "Materials and methods" 4 => "Results" 5 => "Conclusions" ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec95379" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Material y métodos" ] 6 => array:3 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Características del dispositivo" "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Técnica" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Seguimiento" ] ] ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Análisis estadístico" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Resultados" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Discusión" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Conclusiones" ] 11 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 12 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2011-04-04" "fechaAceptado" => "2011-06-14" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec95378" "palabras" => array:3 [ 0 => "Sector femoropoplíteo" 1 => "Viabahn®" 2 => "Endoprótesis" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec95379" "palabras" => array:3 [ 0 => "Femoro-popliteal artery" 1 => "Viabahn®" 2 => "Endoprosthesis" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "IntroducciónLos avances en la cirugía endovascular han aportado nuevas opciones terapéuticas en la enfermedad oclusiva del sector femoropoplíteo. ObjetivoEvaluar la eficacia del dispositivo Viabahn® para tratar la enfermedad oclusiva del sector femoropoplíteo. Material y métodosDesde 2005 hasta 2010 se han tratado 30 pacientes con oclusiones/estenosis de la femoral superficial y poplítea supragenicular mediante dispositivo Viabahn®. El seguimiento se ha realizado con datos clínicos, hemodinámicos y ecográficos al mes, a los 3, 6 y 12 meses y, posteriormente, al año. ResultadosSe han tratado 30 pacientes, con una edad media de 69 años (rango: 45-82), que incluyen un 87% de varones (26), 57% de diabéticos(17), 73% de hipertensos (22) y 87% de fumadores (26). Presentaban isquemia crónica en estadio de Fontaine IIb 13,3%, III 46,7% y IV 40%. Las lesiones tratadas fueron TASC II A 16,7% (5), B 60% (18) y C 23,3% (7). Veinticinco (83,3%) eran oclusiones crónicas. La longitud media de la lesión fue de 69mm (rango: 20-150mm). En dos casos se produjeron complicaciones derivadas del procedimiento (una trombosis precoz y una embolización). El seguimiento mediano fue de 16 meses. La permeabilidad primaria fue del 74,7, 65,4 y 56% a los 6, 12 y 24 meses. La permeabilidad primaria asistida fue del 80,7, 75,3, y 64,6% a los 6, 12 y 24 meses. Hubo 7 trombosis tardías (23,3%). La permeabilidad secundaria fue del 84,2, 78,9 y 69% a los 6, 12 y 24 meses. ConclusionesEl tratamiento de las lesiones crónicas del sector femoropoplíteo con endoprótesis tiene aceptables resultados clínicos en pacientes seleccionados. Sin embargo, es necesario un seguimiento estricto para mantener una correcta permeabilidad." ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "IntroductionAdvances in endovascular therapy have provided new options for treatment of femoropopliteal disease. ObjectiveTo evaluate the safety and efficacy of Viabahn® for the treatment of femoral-popliteal artery disease. Materials and methodsFrom 2005 until 2010, a Viabahn® endoprosthesis was implanted in 30 limbs of 30 patients to treat superficial femoral artery and above-knee occlusive lesions. Follow-up evaluation with ankle-brachial indices and colour flow duplex imaging were performed at 1, 3, 6, 12 months, and then, each year. ResultsA total of 30 patients were treated, with a mean age of 69 years (range 45-82), including 87% (26) male, 57% (17) diabetic, 73% (22) hypertensive, and 87% (26) current or former smokers. Patients had chronic limb ischemia in Fontaine stages IIb 13.3%, III (46.7%), and IV (40%). The treated lesions were TASC II A 16.7% (5), B 60% (18) and C 23.3% (7). There were 25 chronic occlusions (83.3%) and 5 stenoses (16.7%). The average length of treated lesions was 69mm (range 20-150mm). In 2 cases, major complications (1 early thrombosis and 1 thromboembolism) required additional surgery. The mean follow-up was 16 months. The primary patency rates were 74.7%, 65.4%, and 56% at 6, 12 and 24 months. Four restenoses were successfully treated. The assisted primary patency rates were 80.7%, 75.3%, and 64.6% at 6, 12 and 24 months. Late thrombosis was observed in 7 cases (23.3%). The secondary patency rates were 84.2%, 78.9%, and 69% at 6, 12, and 24 months. ConclusionsManagement of femoro-popliteal arterial occlusive lesions with stent-grafts has acceptable clinical results in selected patients. However, strict monitoring is needed, and a high number of reoperations are expected to ensure proper patency." ] ] "multimedia" => array:5 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1771 "Ancho" => 1597 "Tamanyo" => 95781 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Permeabilidad primaria durante el seguimiento." ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1812 "Ancho" => 1583 "Tamanyo" => 89953 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Permeabilidad asistida durante el seguimiento." ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1722 "Ancho" => 1514 "Tamanyo" => 91881 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Permeabilidad secundaria durante el seguimiento." ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica; IRC: insuficiencia renal crónica (FG < 60ml/ min/ 1,73 m2); PCV: patología cerebrovascular." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Características \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">n \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sexo masculino \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">26 (86,7%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hábito tabáquico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">26 (86,7%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Diabetes mellitus \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17 (56,7%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hipertensión arterial \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">22 (73,3%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hipercolesterolemia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (10%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cardiopatía isquémica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10 (33,3%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">EPOC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (6,6%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">IRC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (13,3%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PCV \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 (16,7%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Clínica</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Claudicación invalidante \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (13,3%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dolor en reposo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14 (46,7%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Lesiones tróficas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12 (40%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Vasos distales</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 (26,7%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Menos de 3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">22 (73,3%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">TASC II<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045">9</a></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">A \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 (16,7%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">B \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">18 (60%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">C \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 (23,3%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab194762.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "*" "nota" => "Tabaquismo activo y en remisión" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Datos demográficos y características de la lesión" ] ] 4 => array:7 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "IC: isquemia crítica; P1: permeabilidad primaria; P2: permeabilidad secundaria." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">n \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">IC (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Longitud lesión (mm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Oclusión (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">P1/P2 (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Lammer<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030">6</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">80 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">131 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">62 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Un año: 78,7/ 93,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Bauermeister<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020">4</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">35 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">74 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">220 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">100 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Un año: 73,2/ 82,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Bray<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025">5</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">59 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">178 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">100 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Un año: 58/ 73 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Jahnke<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055">11</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">52 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">109 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">82.7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Un año: 78,4/ 88,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Fischer<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070">14</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">55 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">116 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">85 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dos años: 61/ 76 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hartung<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065">13</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">34 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">53 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">108 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">47 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Un año: 85/ 87,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Alimi<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040">8</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">102 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">32 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">124 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Un año: 74/ 84 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">McQuade<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075">15</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">50 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">34.7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">256 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Un año: 63/ 74 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab194761.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Comparación de la literatura<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020">4–6,8,11,13–15</a>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:16 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Transluminal treatment of atherosclerotic obstruction. Description of a new technique and a preliminary report of its application" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "C.T. Dotter" 1 => "M.P. Judkins" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Circulation" "fecha" => "1964" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "654" "paginaFinal" => "670" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14226164" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Subintimal angioplasty for the treatment of claudication and critical limb ischemia: 3-year results" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "E. Scott" 1 => "A. Biuckians" 2 => "R. Light" 3 => "C. Scibelli" 4 => "T. Milner" 5 => "G. Meier" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jvs.2007.06.031" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Vasc Surg" "fecha" => "2007" "volumen" => "46" "paginaInicial" => "959" "paginaFinal" => "964" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17905560" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Long-term follow-up of endoluminal grafting for aneurysmal and occlusive disease of the superficial femoral artery" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "J.A. Rodríguez López" 1 => "L. Soler" 2 => "A. Werner" 3 => "E. Martínez" 4 => "K. Papazoglou" 5 => "E.B. Diethrich" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1583/1074-6218(1999)006<0270:LFOEGF>2.0.CO;2" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Endovasc Surg" "fecha" => "1999" "volumen" => "6" "paginaInicial" => "270" "paginaFinal" => "277" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10495156" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Endovascular stent-grafting in the treatment of superficial femoral artery occlusive disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "G. Bauermeister" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1583/1545-1550(2001)008<0315:ESGITT>2.0.CO;2" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Endovasc Ther" "fecha" => "2001" "volumen" => "8" "paginaInicial" => "315" "paginaFinal" => "320" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11491267" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Percutaneous treatment of long superficial femoral artery occlusive disease: efficacy of the Hemobahn stent-graft" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "P.J. Bray" 1 => "W.J. Robson" 2 => "A.E. Bray" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1583/1545-1550(2003)010<0619:PTOLSF>2.0.CO;2" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Endovasc Ther" "fecha" => "2003" "volumen" => "10" "paginaInicial" => "619" "paginaFinal" => "628" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12932177" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Peripheral arterial obstruction: prospective study of treatment with a transluminally placed self-expanding stent-graft" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J. Lammer" 1 => "M.D. Dake" 2 => "J. Bleyn" 3 => "B.T. Katzen" 4 => "M. Cejna" 5 => "P. Piquet" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1148/radiology.217.1.r00se0595" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Radiology" "fecha" => "2000" "volumen" => "217" "paginaInicial" => "95" "paginaFinal" => "104" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11012429" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Randomized comparison of percutaneous Viabahn® stent grafts vs prosthetic femoral-popliteal bypass in the treatment of superficial femoral arterial occlusive disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "J. Kedora" 1 => "S. Hohmann" 2 => "W. Garrett" 3 => "C. Munschaur" 4 => "B. Theune" 5 => "D. Gable" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jvs.2006.08.074" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Vasc Surg" "fecha" => "2007" "volumen" => "45" "paginaInicial" => "10" "paginaFinal" => "16" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17126520" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Efficacy of Viabahn® in the treatment of severe superficial femoral artery lesions: Which factors influence long-term patency?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "Y.S. Alimi" 1 => "Z. Hakam" 2 => "O. Hartung" 3 => "M. Boufi" 4 => "P. Barthèlemy" 5 => "K. Aissi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ejvs.2007.09.005" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Eur J Vasc Endovasc Surg" "fecha" => "2008" "volumen" => "35" "paginaInicial" => "346" "paginaFinal" => "352" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17983772" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0091674911005033" "estado" => "S300" "issn" => "00916749" ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Inter-Society consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "L. Norgren" 1 => "W. Hiatt" 2 => "J. Dormandy" 3 => "M. Nehler" 4 => "K. Harris" 5 => "F. Fowkes" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Vasc Endovasc Surg" "fecha" => "2007" "volumen" => "33" "numero" => "Suppl 1" "paginaInicial" => "S5" "paginaFinal" => "S81" ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Angioplasty versus stenting for superficial femoral artery lesions" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "C.P. Twine" 1 => "J. Coulston" 2 => "A. Shandall" 3 => "A.D. Mc Lain" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:3 [ "tituloSerie" => "Cochrane Database of Systematic Reviews" "fecha" => "2009" "paginaInicial" => "CD006767" ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Hemobahn stent-grafts for treatment of femoropopliteal arterial obstructions: midterm results of a prospective trial" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "T. Jahnke" 1 => "R. Andresen" 2 => "S. Muller" 3 => "F.K. Schafer" 4 => "G. Voshage" 5 => "M. Heller" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Vasc Interv Radiol" "fecha" => "2003" "volumen" => "14" "paginaInicial" => "41" "paginaFinal" => "51" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12525585" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Treatment of superficial femoral artery occlusive disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "V. Dorrucci" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Cardiovasc Surg" "fecha" => "2004" "volumen" => "45" "paginaInicial" => "193" "paginaFinal" => "201" ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Efficacy of Viabahn® in the treatment of superficial femoral artery lesions in patients with acute or critical ischemia: a comparative study with claudicants" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "O. Hartung" 1 => "A. Otero" 2 => "M. Dubuc" 3 => "M. Boufi" 4 => "P. Barthelemy" 5 => "K. Aissi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ejvs.2005.04.027" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Vasc Endovasc Surg" "fecha" => "2005" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "300" "paginaFinal" => "306" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15936230" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Value of the Hemobahn/Viabahn® endoprosthesis in the treatment of long chronic lesions of the superficial femoral artery: 6 years of experience" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "M. Fischer" 1 => "C. Schwabe" 2 => "K.L. Schulte" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1583/05-1799.1" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Endovasc Ther" "fecha" => "2006" "volumen" => "13" "paginaInicial" => "281" "paginaFinal" => "290" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16784314" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tratamiento de la patología oclusiva de la arteria femoral superficial con el dispositivo Viabahn®" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Martín-Conejero" 1 => "F.J. Serrano-Hernando" 2 => "R. Rodríguez-González" 3 => "M. Muela-Méndez" 4 => "L. Sánchez-Hervás" 5 => "T. Reina-Gutiérrez" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Angiología" "fecha" => "2008" "volumen" => "60" "paginaInicial" => "117" "paginaFinal" => "125" ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Four-year randomized prospective comparison of percutaneous ePTFE/nitinol self-expanding stent graft versus prosthetic femoral-popliteal bypass in the treatment of superficial femoral artery occlusive disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "K. McQuade" 1 => "D. Gable" 2 => "G. Pearl" 3 => "B. Theune" 4 => "S. Black" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jvs.2010.03.071" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Vasc Surg" "fecha" => "2010" "volumen" => "52" "paginaInicial" => "584" "paginaFinal" => "591" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20598480" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00033170/0000006300000004/v1_201305010015/S0003317011000472/v1_201305010015/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "7220" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Original" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00033170/0000006300000004/v1_201305010015/S0003317011000472/v1_201305010015/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0003317011000472?idApp=UINPBA00004N"]

Estadísticas

Original

Efficacy of Viabahn® in the treatment of superficial femoral arterial occlusive disease

S. González Sánchez

Autor para correspondencia

saragonzalezsanchez@gmail.com

Autor para correspondencia.

, G. Moñux Ducajú, F.J. Serrano Hernando, I. Martínez López, A. Martín Conejero, M. Hernando Rydings

Servicio de Angiología y Cirugía Vascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España

Leído

7794

Veces
se ha leído el artículo

924

Total PDF

6870

Total HTML

Compartir estadísticas

 array:22 [
  "pii" => "S0003317011000472"
  "issn" => "00033170"
  "doi" => "10.1016/j.angio.2011.06.005"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2011-07-01"
  "aid" => "46"
  "copyright" => "SEACV"
  "copyrightAnyo" => "2011"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Angiologia. 2011;63:151-6"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 3755
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 15
      "HTML" => 3394
      "PDF" => 346
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S0003317011000344"
    "issn" => "00033170"
    "doi" => "10.1016/j.angio.2011.02.005"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2011-07-01"
    "aid" => "33"
    "copyright" => "SEACV"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Angiologia. 2011;63:157-63"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 3484
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 9
        "HTML" => 3000
        "PDF" => 475
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Art&#237;culo especial</span>"
      "titulo" => "F&#237;stula aortoent&#233;rica post-EVAR&#46; Presentaci&#243;n de un caso y revisi&#243;n de la literatura"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "157"
          "paginaFinal" => "163"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Post-EVAR aortoenteric fistula&#46; Presentation of a case and a review of the literature"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 832
              "Ancho" => 1583
              "Tamanyo" => 151848
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Angio-TC&#46; A&#46; Reconstrucci&#243;n del AAA&#46; Cuello largo y parcialmente calcificado&#46; Iliaca com&#250;n derecha obstruida&#46; B&#46; Corte axial&#58; AAA de 7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de di&#225;metro&#44; trombo abundante y luz exc&#233;ntrica&#46; Duodeno en estrecha relaci&#243;n con la pared anterior del AAA&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "R&#46; Fern&#225;ndez-Samos Guti&#233;rrez, C&#46; Mart&#237;nez Mira, G&#46; Alonso Arg&#252;eso, R&#46; Pe&#241;a Cort&#233;s, M&#46;I&#46; Alonso Alvarez, F&#46; Vaquero Morillo"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;"
              "apellidos" => "Fern&#225;ndez-Samos Guti&#233;rrez"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "Mart&#237;nez Mira"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "G&#46;"
              "apellidos" => "Alonso Arg&#252;eso"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "R&#46;"
              "apellidos" => "Pe&#241;a Cort&#233;s"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;I&#46;"
              "apellidos" => "Alonso Alvarez"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "F&#46;"
              "apellidos" => "Vaquero Morillo"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0003317011000344?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/00033170/0000006300000004/v1_201305010015/S0003317011000344/v1_201305010015/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
    "titulo" => "Eficacia del dispositivo Viabahn<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> en el tratamiento de la enfermedad oclusiva del sector femoropopl&#237;teo"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "151"
        "paginaFinal" => "156"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "S&#46; Gonz&#225;lez S&#225;nchez, G&#46; Mo&#241;ux Ducaj&#250;, F&#46;J&#46; Serrano Hernando, I&#46; Mart&#237;nez L&#243;pez, A&#46; Mart&#237;n Conejero, M&#46; Hernando Rydings"
        "autores" => array:6 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "S&#46;"
            "apellidos" => "Gonz&#225;lez S&#225;nchez"
            "email" => array:1 [
              0 => "saragonzalezsanchez&#64;gmail&#46;com"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:2 [
            "nombre" => "G&#46;"
            "apellidos" => "Mo&#241;ux Ducaj&#250;"
          ]
          2 => array:2 [
            "nombre" => "F&#46;J&#46;"
            "apellidos" => "Serrano Hernando"
          ]
          3 => array:2 [
            "nombre" => "I&#46;"
            "apellidos" => "Mart&#237;nez L&#243;pez"
          ]
          4 => array:2 [
            "nombre" => "A&#46;"
            "apellidos" => "Mart&#237;n Conejero"
          ]
          5 => array:2 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "Hernando Rydings"
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:1 [
            "entidad" => "Servicio de Angiolog&#237;a y Cirug&#237;a Vascular&#44; Hospital Cl&#237;nico San Carlos&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Efficacy of Viabahn<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> in the treatment of superficial femoral arterial occlusive disease"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 1722
            "Ancho" => 1514
            "Tamanyo" => 91881
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Permeabilidad secundaria durante el seguimiento&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde que en 1964 Dotter y Judkins<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> publicaran por primera vez el tratamiento de la arteria femoral superficial &#40;AFS&#41; mediante angioplastia simple&#44; la terapia endovascular ha alterado dr&#225;sticamente el manejo de la enfermedad arterial perif&#233;rica&#46; Lesiones que previamente s&#243;lo se consideraban subsidiarias de revascularizaci&#243;n mediante bypass&#44; hoy pueden ser tratadas satisfactoriamente de forma percut&#225;nea&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La utilizaci&#243;n de stents se ha mostrado beneficiosa&#44; fundamentalmente&#44; en aquellas lesiones m&#225;s complejas&#44; donde la angioplastia simple presenta una alta tasa de fracaso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; En este tipo de lesiones&#44; estenosis largas y oclusiones&#44; las endopr&#243;tesis ofrecen una serie de ventajas te&#243;ricas&#44; siendo la principal la disminuci&#243;n de la hiperplasia intimal a lo largo del segmento tratado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3&#8211;5</span></a>&#46; Lammer et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> publicaron una permeabilidad primaria en el tratamiento de lesiones de la AFS con Hemobahn<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> &#40;W&#46; L&#46; Gore &#38; Associates&#44; Flagstaff&#44; Ariz&#44; EE&#46;UU&#46;&#41; del 90 y 79&#37; a los 6 y 12 meses&#46; Posteriormente&#44; los escasos estudios realizados con Viabahn<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> &#40;W&#46; L&#46; Gore &#38; Associates&#44; Flagstaff&#44; Ariz&#44; EE&#46;UU&#46;&#41; en el sector femoropopl&#237;teo han demostrado resultados muy similares<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo del presente trabajo es describir y analizar los resultados iniciales y durante el seguimiento de la revascularizaci&#243;n del sector femoropopl&#237;teo mediante endopr&#243;tesis tipo VIABAHN<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Material y m&#233;todos</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dise&#241;o del estudio y de la muestra&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El per&#237;odo de estudio comprende entre marzo de 2005 y marzo de 2010&#46; Se han incluido de forma consecutiva todos los casos de revascularizaci&#243;n femoropopl&#237;tea con el dispositivo Viabhan<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> por enfermedad oclusiva sintom&#225;tica&#46; La recogida de datos ha sido prospectiva en una base de datos dise&#241;ada al efecto&#46; Los datos obtenidos incluyen informaci&#243;n demogr&#225;fica&#44; factores de riesgo cardiovascular&#44; comorbilidad&#44; presentaci&#243;n cl&#237;nica&#44; caracter&#237;sticas de la lesi&#243;n de acuerdo con la clasificaci&#243;n TASC II<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Trans-Atlantic Intersociety Consensus</span>&#41;&#44; datos hemodin&#225;micos pre y postoperatorios y de seguimiento&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se han incluido pacientes con claudicaci&#243;n intermitente invalidante &#40;estadio IIb de Fontaine&#41; que persiste tras 6 meses con el mejor tratamiento m&#233;dico y aquellos con isquemia avanzada de la extremidad &#40;estadios III y IV de Fontaine&#41;&#46; Con el objetivo de homogeneizar la muestra se han incluido exclusivamente las estenosis y oclusiones limitadas a la AFS y primera porci&#243;n de la arteria popl&#237;tea&#46; Han sido excluidas las isquemias agudas de la extremidad y las lesiones que se extienden hasta la segunda porci&#243;n de la arteria popl&#237;tea&#46; Asimismo&#44; se han excluido aquellos pacientes con stent en AFS previamente implantados&#46; Ninguno de ellos ten&#237;a vena safena &#250;til&#44; ya fuera por haber sido extirpada previamente por varices o para bypass coronario&#44; o por calibre menor de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de di&#225;metro medido con eco-doppler&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Caracter&#237;sticas del dispositivo</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El dispositivo Viabahn<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> es una pr&#243;tesis endoluminal consistente en un <span class="elsevierStyleItalic">stent</span> autoexpandible de nitinol cubierto en su cara interna por ePTFE &#40;politetrafluoroetileno expandido&#41; en toda su longitud&#46; Se encuentra comprimido y sujeto a un cat&#233;ter de liberaci&#243;n de doble luz&#46; La luz central&#44; de mayor tama&#241;o&#44; sirve para el lavado y paso de la gu&#237;a&#44; y la de menor tama&#241;o contiene los elementos de despliegue de la endopr&#243;tesis&#46; El dispositivo se encuentra disponible en longitudes de 25&#44; 50&#44; 100 y 150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#44; con di&#225;metros desde 5 a 13<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#46;</p><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">T&#233;cnica</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En todos los casos&#44; de forma rutinaria&#44; se utiliz&#243; la v&#237;a transfemoral anter&#243;grada&#44; ya sea mediante abordaje percut&#225;neo o quir&#250;rgico&#46; El procedimiento comenzaba con una arteriograf&#237;a est&#225;ndar para documentar la lesi&#243;n y los vasos distales&#46; La medida de longitud se realiz&#243; mediante una regla adhesiva dispuesta paralela a la arteria&#46; Tras la administraci&#243;n de heparina intravenosa &#40;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;kg&#41; se realizaba angioplastia simple si se trataba de oclusiones o estenosis muy severas&#46; Posteriormente&#44; se proced&#237;a a la implantaci&#243;n del dispositivo cubriendo la lesi&#243;n y 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm proximal y distal de la arteria sana&#46; Para conseguir la expansi&#243;n completa y la adherencia a la pared del vaso la endopr&#243;tesis se remodelaba con bal&#243;n de angioplastia&#44; evitando dilatar en la arteria contigua&#46; En caso de precisar m&#225;s de un dispositivo el segmento solapado entre ambos es de 2-3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Seguimiento</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras el procedimiento se administra doble antiagregaci&#243;n durante&#44; al menos&#44; 6 semanas con clopidogrel &#40;75<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;24 horas&#41; y &#225;cido acetilsalic&#237;lico &#40;100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;24 horas&#41;&#44; salvo contraindicaci&#243;n&#44; alto riesgo de sangrado y&#47;o alergia o intolerancia a alguno de ellos&#46; Posteriormente&#44; se contin&#250;a con antiagregaci&#243;n simple de forma indefinida con clopidogrel&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha realizado un seguimiento cl&#237;nico&#44; hemodin&#225;mico y ecogr&#225;fico en todos los pacientes al mes&#44; a los 3&#44; 6 y 12 meses y&#44; posteriormente&#44; de forma anual&#46; Se registr&#243; el empeoramiento de claudicaci&#243;n intermitente o aparici&#243;n de dolor en reposo&#46; El seguimiento hemodin&#225;mico consisti&#243; en el registro de presiones segmentarias y curvas de PVR&#46; La permeabilidad del dispositivo se confirm&#243; mediante eco-doppler&#46; Se consideraron criterios de fracaso el empeoramiento cl&#237;nico&#44; la ca&#237;da del ITB &#8805; 0&#44;15 y una ratio de las velocidades pico sist&#243;licas en el estudio ecogr&#225;fico &#8805; 3&#46;</p></span></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis estad&#237;stico se ha realizado utilizando los test chi-cuadrado y t de Student en funci&#243;n de la variable analizada&#46; La supervivencia&#44; salvaci&#243;n de extremidad y permeabilidades se han analizado mediante curvas de Kaplan-Meier y la significaci&#243;n estad&#237;stica mediante la prueba de Breslow&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde marzo de 2005 hasta marzo de 2010 se han tratado 30 pacientes &#40;30 extremidades&#41; mediante dispositivo Viabahn<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#44; de los cuales un 86&#44;7&#37; &#40;26&#41; eran varones y un 13&#44;3&#37; &#40;4&#41; mujeres&#44; con una edad media de 69 a&#241;os &#40;rango&#58; 45-82&#41;&#46; Los datos demogr&#225;ficos de la serie y la estratificaci&#243;n cl&#237;nica preoperatoria se resumen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46; En el momento del diagn&#243;stico el 86&#44;7&#37; &#40;26&#41; de los pacientes presentaban isquemia cr&#237;tica&#58; 14 pacientes con dolor en reposo &#40;46&#44;7&#37;&#41; y 12 con lesiones isqu&#233;micas &#40;40&#37;&#41;&#46; Atendiendo a la clasificaci&#243;n de la TASC II<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; predominaron las lesiones tipo B &#40;60&#37;&#44; n &#61; 18&#41;&#44; seguidas por las tipo C &#40;23&#44;3&#37;&#44; n &#61; 7&#41; y tipo A &#40;16&#44;7&#37;&#44; n &#61; 5&#41;&#46; Solo un 26&#44;7&#37; ten&#237;an permeabilidad de los tres troncos distales&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Veinticinco lesiones &#40;83&#44;3&#37;&#41; eran oclusiones y tan solo 5 &#40;16&#44;7&#37;&#41; estenosis severas&#46; El &#233;xito t&#233;cnico fue del 100&#37;&#46; La media de longitud de la lesi&#243;n tratada fue de 69<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm &#40;rango&#58; 20-150&#41;&#46; Se implantaron un total de 42 stents cubiertos&#44; con una media de 1&#44;4 dispositivos por extremidad&#46; La media del segmento arterial cubierto para tratar la lesi&#243;n fue de 89<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm &#40;rango&#58; entre 50-150 mm&#41;&#46; Asimismo&#44; el di&#225;metro medio de la endopr&#243;tesis fue de 6&#44;1 &#40;rango&#58; entre 5-7&#41;&#46; Seis pacientes precisaron tratamiento asociado de lesiones que limitaban el flujo de entrada&#58; en dos &#40;6&#44;6&#37;&#41; se realiz&#243; angioplastia&#47;stent en la iliaca com&#250;n y en 4 &#40;13&#44;3&#37;&#41; endarterectom&#237;a de la femoral com&#250;n&#46; La mitad de los procedimientos se realiz&#243; bajo anestesia local&#44; y la otra mitad bajo anestesia raqu&#237;dea&#46; Se emple&#243; el abordaje ipsilateral en el 100&#37; de los casos&#44; siendo percut&#225;neo en 10 pacientes &#40;33&#44;3&#37;&#41; y quir&#250;rgico en 20 &#40;66&#44;7&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras el tratamiento el 83&#44;3&#37; &#40;25&#41; recibi&#243; doble antiagregaci&#243;n durante al menos 6 semanas con &#225;cido acetilsalic&#237;lico y clopidogrel&#46; Cinco pacientes &#40;16&#44;7&#37;&#41; fueron tratados con antiagregaci&#243;n simple por contraindicaci&#243;n o alergia al &#225;cido acetilsalic&#237;lico&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La estancia mediana fue de tres d&#237;as&#46; La tasa de reintervenci&#243;n precoz fue del 6&#44;7&#37;&#46; Se produjeron dos complicaciones inmediatas derivadas del procedimiento realizado&#58; una trombosis aguda y una embolizaci&#243;n distal&#46; Ambas se resolvieron mediante trombectom&#237;a&#46; En el primer caso no se evidenci&#243; en la arteriograf&#237;a de control ninguna lesi&#243;n subyacente como causa de la trombosis&#46; No hubo ninguna muerte y la salvaci&#243;n de la extremidad fue del 100&#37; durante los primeros 30 d&#237;as tras el procedimiento&#46; Un paciente present&#243; un cuadro de angina inestable&#44; que se resolvi&#243; mediante tratamiento m&#233;dico&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El seguimiento mediano de la serie fue de 16&#44;1 meses &#40;rango&#58; entre 1-59&#41;&#46; Durante el periodo de estudio no se produjo ninguna muerte&#46; La permeabilidad primaria fue del 74&#44;7&#37; &#40;&#177; 8&#44;3&#59; n &#61; 23&#41;&#44; 65&#44;4&#37; &#40;&#177; 9&#44;6&#59; n &#61; 21&#41; y 56&#37; &#40;&#177; 10&#44;1&#59; n &#61; 20&#41; a los 6&#44; 12 y 24 meses&#44; respectivamente &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Cuatro pacientes &#40;13&#44;3&#37;&#41; presentaron una reestenosis severa del procedimiento en una mediana de 11 meses &#40;7-18 meses&#41;&#46; Todas ellas se resolvieron mediante t&#233;cnicas endovasculares&#58; en tres casos se implant&#243; un stent en el anclaje distal y en uno en el anclaje proximal&#46; La permeabilidad asistida fue del 80&#44;7&#37; &#40;&#177; 7&#44;9&#59; n &#61; 25&#41;&#44; 75&#44;3&#37; &#40;&#177; 9&#44;0&#59; n &#61; 24&#41; y 64&#44;6&#37; &#40;&#177; 10&#44;2&#59; n &#61; 23&#41; en los mismos periodos de tiempo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; Se evidenciaron 7 oclusiones tard&#237;as &#40;23&#44;3&#37;&#41;&#44; fundamentalmente dentro de los 10 primeros meses &#40;5 casos&#41;&#46; Cinco trombosis se produjeron por progresi&#243;n de la enfermedad en el anclaje proximal o distal de la endopr&#243;tesis&#44; resolvi&#233;ndose satisfactoriamente mediante angioplastia y stent tras la trombectom&#237;a&#46; De estos pacientes 4 requirieron una revascularizaci&#243;n mediante derivaci&#243;n infrainguinal con pr&#243;tesis por retrombosis en una media de 8 meses&#44; y uno se manej&#243; de forma conservadora&#46; Los dos casos restantes de trombosis tard&#237;a requirieron amputaci&#243;n mayor&#46; La permeabilidad secundaria fue del 84&#44;2&#37; &#40;&#177; 7&#44;3&#59; n &#61; 26&#41;&#44; 78&#44;9&#37; &#40;&#177; 8&#44;6&#59; n &#61; 25&#41; y 69&#37; &#40;&#177; 10&#44;1&#59; n &#61; 24&#41; a los 6&#44; 12 y 24 meses&#44; respectivamente &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46; Se realizaron tres amputaciones mayores durante el seguimiento&#44; una de ellas con procedimiento permeable por mala evoluci&#243;n de las lesiones tr&#243;ficas&#46; La tasa de salvaci&#243;n de la extremidad en los pacientes tratados por isquemia cr&#237;tica fue del 87&#44;6&#37; a los 36 meses&#46; El an&#225;lisis por grupos no demostr&#243; diferencias estad&#237;sticamente significativas de permeabilidad ni salvaci&#243;n de la extremidad en funci&#243;n de la cl&#237;nica &#40;isquemia cr&#237;tica&#41;&#44; el sexo&#44; los vasos distales&#44; el tipo de TASC II&#44; la presencia de diabetes o tabaquismo&#44; de la longitud de la lesi&#243;n y del dispositivo o del di&#225;metro del mismo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La angioplastia simple ha demostrado su eficacia en el tratamiento de estenosis cortas de la femoral superficial&#46; En 2007 la TASC II publicaba una permeabilidad del 77 y 61&#37; al a&#241;o y a los tres a&#241;os respectivamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Sin embargo&#44; en el sector femoropopl&#237;teo es frecuente la presencia de lesiones m&#225;s complejas&#44; como estenosis largas u oclusiones&#44; donde la angioplastia &#40;PTA&#41; aislada no ofrece buenos resultados&#46; La utilizaci&#243;n de stents puede mejorar el &#233;xito t&#233;cnico inmediato&#44; as&#237; como la permeabilidad a medio plazo respecto a la PTA simple<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; La durabilidad a largo plazo de estos dispositivos depende de numerosos factores&#44; fundamentalmente de la remodelaci&#243;n arterial e hiperplasia intimal&#44; que pueden conllevar una estenosis recurrente y fallo del procedimiento&#46; En este contexto&#44; los dispositivos cubiertos poseen la ventaja&#44; respecto de los no cubiertos&#44; de evitar la infiltraci&#243;n de tejido a trav&#233;s de la malla del stent durante el proceso de remodelaci&#243;n postimplantaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;11&#8211;14</span></a>&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras nuestra experiencia con el dispositivo Hemobahn<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#44; el objetivo del trabajo ha sido evaluar los resultados con la endopr&#243;tesis de la siguiente generaci&#243;n&#46; Las indicaciones para el uso de endopr&#243;tesis son m&#225;s comparables con las derivaciones con pr&#243;tesis a nivel supragenicular&#46; Fischer et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; en su serie de 78 pacientes&#44; concluyeron que las indicaciones ideales para la implantaci&#243;n de un stent cubierto eran las oclusiones largas de la femoral superficial con al menos 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de arteria sana proximal y distal&#44; arteria popl&#237;tea sin lesiones&#44; escasa calcificaci&#243;n y&#44; al menos&#44; un vaso distal&#46; Sin embargo&#44; en la pr&#225;ctica diaria son infrecuentes dichas condiciones&#46; En nuestra serie el 30&#37; &#40;n &#61; 9&#41; presentaba afectaci&#243;n de la arteria popl&#237;tea y un 26&#44;7&#37; presentaba los tres vasos distales&#46; Progresivamente&#44; y a medida que ha ido avanzado la experiencia del cirujano y la tecnolog&#237;a espec&#237;fica para el sector femoropopl&#237;teo&#44; se han ido tratando lesiones m&#225;s complejas&#44; excediendo los l&#237;mites de las instrucciones de uso de los dispositivos&#46; McQuade<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#44; de acuerdo con los resultados de su estudio aleatorizado y con otros autores&#44; concluye que las endopr&#243;tesis deber&#237;an ser utilizadas en lesiones largas de la AFS &#40;m&#225;s de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#41;&#44; dado que mejoran los resultados frente a otras modalidades de tratamiento endovascular&#46; Mart&#237;n-Conejero et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> tambi&#233;n concluyen que estos dispositivos son una alternativa en lesiones largas&#44; especialmente aquellas que requieren recanalizaci&#243;n de la AFS&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestra serie la permeabilidad primaria para el dispositivo Viabahn&#174; ha sido cercana al 60&#37; a los dos a&#241;os&#44; comparable a la del bypass prot&#233;sico supragenicular&#46; Existen diferentes estudios que analizan los resultados del stent cubierto tipo Hemobahn&#47; Viabahn<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span><a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;11&#8211;15</span></a> en el tratamiento de la enfermedad oclusiva de la femoral superficial&#46; Como se resume en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#44; hay gran variabilidad en cuanto a la indicaci&#243;n cl&#237;nica &#40;11-74&#37; de isquemia cr&#237;tica&#41;&#44; el tipo de lesi&#243;n &#40;47-100&#37; de oclusiones&#41; y la longitud media de la misma &#40;108 a 256<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#41;&#46; A pesar de esto&#44; las permeabilidades primaria y secundaria al a&#241;o var&#237;an entre 58-85 y 73-93&#44;4&#37;&#44; respectivamente&#46; Janhke et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> publicaron el primer estudio aleatorizado frente a angioplastia simple&#44; obteniendo resultados superponibles a los estudios previos y mostrando superioridad frente a la PTA simple&#46; Un reciente trabajo prospectivo y aleatorizado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#44; que compara Viabahn<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> con el bypass prot&#233;sico supragenicular&#44; muestra una permeabilidad primaria para Viabahn<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> del 63&#37;&#44; secundaria del 74&#37; a los dos a&#241;os y del 59 y 74&#37; a los 4 a&#241;os&#46; Asimismo&#44; concluye que para cualquier tipo de TASC la durabilidad del procedimiento es similar a la del bypass femoropopl&#237;teo con pr&#243;tesis a primera porci&#243;n&#46; Hist&#243;ricamente&#44; el tratamiento endovascular de las lesiones TASC C y D presentaba una permeabilidad menor que en las tipo A y B&#46; Algunos trabajos recientes no han confirmado este tipo de consideraciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Del mismo modo&#44; en nuestra serie hemos observado trombosis tard&#237;a en todas las formas TASC II&#46; El 57&#37; &#40;n &#61; 4&#41; de las mismas eran lesiones clasificadas como TASC B&#44; correspondiendo con el grupo mayoritario de pacientes tratados&#46; Por el contrario&#44; Alimi et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> concluyen que el tratamiento de lesiones tipo B y C presentan resultados similares a los del bypass con pr&#243;tesis a primera porci&#243;n de la popl&#237;tea&#59; sin embargo&#44; en lesiones tipo D los resultados parecen ser inferiores&#46; El di&#225;metro del stent &#40;5&#44; 6 y 7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#41; tampoco ha resultado ser un factor significativo para la trombosis tard&#237;a del dispositivo&#58; el 16&#37; &#40;n &#61; 5&#41; eran de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#44; de los cuales solo uno present&#243; una trombosis tard&#237;a&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayor&#237;a de las oclusiones durante el seguimiento &#40;n &#61; 5&#41; se produjeron por lesiones subyacentes en el anclaje proximal o distal de la endopr&#243;tesis&#46; Estas estenosis se pudieron tratar satisfactoriamente mediante angioplastia y stent&#46; Kedora et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> describieron fen&#243;menos similares en su estudio aleatorizado&#46; La sobredilataci&#243;n fuera de la endopr&#243;tesis durante la remodelaci&#243;n tras su implantaci&#243;n se ha asociado a una mayor hiperplasia en dichos anclajes proximal o distal y&#44; en consecuencia&#44; con una mayor tasa de oclusiones tard&#237;as<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Un punto cr&#237;tico en el fallo agudo del procedimiento es la posibilidad de agravar el grado de isquemia respecto al que presentaba el paciente de inicio&#44; pudiendo precisar procedimientos de revascularizaci&#243;n m&#225;s complejos y haciendo mayor el riesgo de p&#233;rdida de la extremidad&#46; En este punto no hemos encontrado diferencias estad&#237;sticamente significativas en nuestra serie&#46; De las tres amputaciones durante el seguimiento dos hab&#237;an presentado una trombosis tard&#237;a&#44; y la tercera se realiz&#243; por mala evoluci&#243;n de las lesiones tr&#243;ficas&#46; No est&#225; claramente documentado que&#44; a nivel del canal de Hunter&#44; la oclusi&#243;n de colaterales suponga un empeoramiento de la evoluci&#243;n cl&#237;nica cuando se compara con stents no cubiertos&#46; Un aspecto t&#233;cnico de gran importancia y propio de este tipo de dispositivos es evitar una sobredimensi&#243;n excesiva&#44; ya que puede relacionarse con una expansi&#243;n incompleta del dispositivo&#44; y precipitar una trombosis precoz por creaci&#243;n de un flujo turbulento en el interior del dispositivo&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El principal inconveniente de las endopr&#243;tesis es el coste del dispositivo&#46; Las indicaciones para su utilizaci&#243;n son lesiones largas del sector femoropopl&#237;teo &#40;&#62; 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#41; y en las oclusiones &#40;donde existe un mayor riesgo de reestenosis intrastent&#41;&#44; particularmente en casos de ausencia de conducto aut&#243;logo para realizar la revascularizaci&#243;n&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tama&#241;o muestral constituye la principal limitaci&#243;n del presente estudio&#46; Por esta circunstancia&#44; probablemente&#44; no se hayan encontrado diferencias entre las distintas lesiones TASC&#44; la presencia de isquemia cr&#237;tica&#44; el n&#250;mero de vasos distales y otros factores conocidos de peor pron&#243;stico de permeabilidad&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El dispositivo Viabahn&#174; es eficaz en el tratamiento de estenosis severas u oclusiones de la femoral superficial&#44; con una aceptable permeabilidad primaria y secundaria y con altas tasas de salvaci&#243;n de la extremidad&#46; Por ello&#44; tiene su papel en el sector femoropopl&#237;teo en pacientes seleccionados&#44; con una baja tasa de complicaciones periprocedimiento&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses en todos los aspectos del presente estudio&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:13 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "xres107996"
          "titulo" => array:6 [
            0 => "Resumen"
            1 => "Introducci&#243;n"
            2 => "Objetivo"
            3 => "Material y m&#233;todos"
            4 => "Resultados"
            5 => "Conclusiones"
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec95378"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "xres107995"
          "titulo" => array:6 [
            0 => "Abstract"
            1 => "Introduction"
            2 => "Objective"
            3 => "Materials and methods"
            4 => "Results"
            5 => "Conclusions"
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec95379"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Material y m&#233;todos"
        ]
        6 => array:3 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Caracter&#237;sticas del dispositivo"
          "secciones" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0020"
              "titulo" => "T&#233;cnica"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0025"
              "titulo" => "Seguimiento"
            ]
          ]
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0030"
          "titulo" => "An&#225;lisis estad&#237;stico"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0035"
          "titulo" => "Resultados"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0040"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        10 => array:2 [
          "identificador" => "sec0045"
          "titulo" => "Conclusiones"
        ]
        11 => array:2 [
          "identificador" => "sec0050"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        12 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2011-04-04"
    "fechaAceptado" => "2011-06-14"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec95378"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Sector femoropopl&#237;teo"
            1 => "Viabahn<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>"
            2 => "Endopr&#243;tesis"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec95379"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Femoro-popliteal artery"
            1 => "Viabahn<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>"
            2 => "Endoprosthesis"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:2 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducci&#243;n</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los avances en la cirug&#237;a endovascular han aportado nuevas opciones terap&#233;uticas en la enfermedad oclusiva del sector femoropopl&#237;teo&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Objetivo</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Evaluar la eficacia del dispositivo Viabahn&#174; para tratar la enfermedad oclusiva del sector femoropopl&#237;teo&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Material y m&#233;todos</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Desde 2005 hasta 2010 se han tratado 30 pacientes con oclusiones&#47;estenosis de la femoral superficial y popl&#237;tea supragenicular mediante dispositivo Viabahn&#174;&#46; El seguimiento se ha realizado con datos cl&#237;nicos&#44; hemodin&#225;micos y ecogr&#225;ficos al mes&#44; a los 3&#44; 6 y 12 meses y&#44; posteriormente&#44; al a&#241;o&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se han tratado 30 pacientes&#44; con una edad media de 69 a&#241;os &#40;rango&#58; 45-82&#41;&#44; que incluyen un 87&#37; de varones &#40;26&#41;&#44; 57&#37; de diab&#233;ticos&#40;17&#41;&#44; 73&#37; de hipertensos &#40;22&#41; y 87&#37; de fumadores &#40;26&#41;&#46; Presentaban isquemia cr&#243;nica en estadio de Fontaine IIb 13&#44;3&#37;&#44; III 46&#44;7&#37; y IV 40&#37;&#46; Las lesiones tratadas fueron TASC II A 16&#44;7&#37; &#40;5&#41;&#44; B 60&#37; &#40;18&#41; y C 23&#44;3&#37; &#40;7&#41;&#46; Veinticinco &#40;83&#44;3&#37;&#41; eran oclusiones cr&#243;nicas&#46; La longitud media de la lesi&#243;n fue de 69<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm &#40;rango&#58; 20-150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#41;&#46; En dos casos se produjeron complicaciones derivadas del procedimiento &#40;una trombosis precoz y una embolizaci&#243;n&#41;&#46; El seguimiento mediano fue de 16 meses&#46; La permeabilidad primaria fue del 74&#44;7&#44; 65&#44;4 y 56&#37; a los 6&#44; 12 y 24 meses&#46; La permeabilidad primaria asistida fue del 80&#44;7&#44; 75&#44;3&#44; y 64&#44;6&#37; a los 6&#44; 12 y 24 meses&#46; Hubo 7 trombosis tard&#237;as &#40;23&#44;3&#37;&#41;&#46; La permeabilidad secundaria fue del 84&#44;2&#44; 78&#44;9 y 69&#37; a los 6&#44; 12 y 24 meses&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El tratamiento de las lesiones cr&#243;nicas del sector femoropopl&#237;teo con endopr&#243;tesis tiene aceptables resultados cl&#237;nicos en pacientes seleccionados&#46; Sin embargo&#44; es necesario un seguimiento estricto para mantener una correcta permeabilidad&#46;</p>"
      ]
      "en" => array:2 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Introduction</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Advances in endovascular therapy have provided new options for treatment of femoropopliteal disease&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Objective</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To evaluate the safety and efficacy of Viabahn<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> for the treatment of femoral-popliteal artery disease&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Materials and methods</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">From 2005 until 2010&#44; a Viabahn<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> endoprosthesis was implanted in 30 limbs of 30 patients to treat superficial femoral artery and above-knee occlusive lesions&#46; Follow-up evaluation with ankle-brachial indices and colour flow duplex imaging were performed at 1&#44; 3&#44; 6&#44; 12 months&#44; and then&#44; each year&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Results</span><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A total of 30 patients were treated&#44; with a mean age of 69 years &#40;range 45-82&#41;&#44; including 87&#37; &#40;26&#41; male&#44; 57&#37; &#40;17&#41; diabetic&#44; 73&#37; &#40;22&#41; hypertensive&#44; and 87&#37; &#40;26&#41; current or former smokers&#46; Patients had chronic limb ischemia in Fontaine stages IIb 13&#46;3&#37;&#44; III &#40;46&#46;7&#37;&#41;&#44; and IV &#40;40&#37;&#41;&#46; The treated lesions were TASC II A 16&#46;7&#37; &#40;5&#41;&#44; B 60&#37; &#40;18&#41; and C 23&#46;3&#37; &#40;7&#41;&#46; There were 25 chronic occlusions &#40;83&#46;3&#37;&#41; and 5 stenoses &#40;16&#46;7&#37;&#41;&#46; The average length of treated lesions was 69<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm &#40;range 20-150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#41;&#46; In 2 cases&#44; major complications &#40;1 early thrombosis and 1 thromboembolism&#41; required additional surgery&#46; The mean follow-up was 16 months&#46; The primary patency rates were 74&#46;7&#37;&#44; 65&#46;4&#37;&#44; and 56&#37; at 6&#44; 12 and 24 months&#46; Four restenoses were successfully treated&#46; The assisted primary patency rates were 80&#46;7&#37;&#44; 75&#46;3&#37;&#44; and 64&#46;6&#37; at 6&#44; 12 and 24 months&#46; Late thrombosis was observed in 7 cases &#40;23&#46;3&#37;&#41;&#46; The secondary patency rates were 84&#46;2&#37;&#44; 78&#46;9&#37;&#44; and 69&#37; at 6&#44; 12&#44; and 24 months&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusions</span><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Management of femoro-popliteal arterial occlusive lesions with stent-grafts has acceptable clinical results in selected patients&#46; However&#44; strict monitoring is needed&#44; and a high number of reoperations are expected to ensure proper patency&#46;</p>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:5 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1771
            "Ancho" => 1597
            "Tamanyo" => 95781
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Permeabilidad primaria durante el seguimiento&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1812
            "Ancho" => 1583
            "Tamanyo" => 89953
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Permeabilidad asistida durante el seguimiento&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 1722
            "Ancho" => 1514
            "Tamanyo" => 91881
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Permeabilidad secundaria durante el seguimiento&#46;</p>"
        ]
      ]
      3 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:3 [
          "leyenda" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">EPOC&#58; enfermedad pulmonar obstructiva cr&#243;nica&#59; IRC&#58; insuficiencia renal cr&#243;nica &#40;FG &#60; 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#47; min&#47; 1&#44;73 m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41;&#59; PCV&#58; patolog&#237;a cerebrovascular&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Caracter&#237;sticas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo masculino</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26 &#40;86&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">H&#225;bito tab&#225;quico</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26 &#40;86&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Diabetes mellitus</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;56&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Hipertensi&#243;n arterial</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22 &#40;73&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Hipercolesterolemia</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;10&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Cardiopat&#237;a isqu&#233;mica</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;33&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">EPOC</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;6&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IRC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;13&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PCV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;16&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Cl&#237;nica</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Claudicaci&#243;n invalidante&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;13&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dolor en reposo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;46&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Lesiones tr&#243;ficas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;40&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Vasos distales</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;26&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Menos de 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22 &#40;73&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">TASC II</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;16&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 &#40;60&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;23&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab194762.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:1 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0005"
              "etiqueta" => "&#42;"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara">Tabaquismo activo y en remisi&#243;n</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Datos demogr&#225;ficos y caracter&#237;sticas de la lesi&#243;n</p>"
        ]
      ]
      4 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">IC&#58; isquemia cr&#237;tica&#59; P1&#58; permeabilidad primaria&#59; P2&#58; permeabilidad secundaria&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">IC &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Longitud lesi&#243;n &#40;mm&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Oclusi&#243;n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">P1&#47;P2 &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Lammer<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">131&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">62&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Un a&#241;o&#58; 78&#44;7&#47; 93&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Bauermeister<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">74&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">220&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Un a&#241;o&#58; 73&#44;2&#47; 82&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Bray<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">59&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">178&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Un a&#241;o&#58; 58&#47; 73&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Jahnke<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">52&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">109&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">82&#46;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Un a&#241;o&#58; 78&#44;4&#47; 88&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fischer<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">55&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">116&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">85&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dos a&#241;os&#58; 61&#47; 76&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hartung<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">34&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">53&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">108&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">47&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Un a&#241;o&#58; 85&#47; 87&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Alimi<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">102&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">124&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Un a&#241;o&#58; 74&#47; 84&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">McQuade<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">34&#46;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">256&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">-&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Un a&#241;o&#58; 63&#47; 74&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab194761.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Comparaci&#243;n de la literatura<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4&#8211;6&#44;8&#44;11&#44;13&#8211;15</span></a></p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:16 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0005"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Transluminal treatment of atherosclerotic obstruction&#46; Description of a new technique and a preliminary report of its application"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "C&#46;T&#46; Dotter"
                            1 => "M&#46;P&#46; Judkins"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Circulation"
                        "fecha" => "1964"
                        "volumen" => "30"
                        "paginaInicial" => "654"
                        "paginaFinal" => "670"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14226164"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0010"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Subintimal angioplasty for the treatment of claudication and critical limb ischemia&#58; 3-year results"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "E&#46; Scott"
                            1 => "A&#46; Biuckians"
                            2 => "R&#46; Light"
                            3 => "C&#46; Scibelli"
                            4 => "T&#46; Milner"
                            5 => "G&#46; Meier"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jvs.2007.06.031"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Vasc Surg"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "46"
                        "paginaInicial" => "959"
                        "paginaFinal" => "964"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17905560"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0015"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Long-term follow-up of endoluminal grafting for aneurysmal and occlusive disease of the superficial femoral artery"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;A&#46; Rodr&#237;guez L&#243;pez"
                            1 => "L&#46; Soler"
                            2 => "A&#46; Werner"
                            3 => "E&#46; Mart&#237;nez"
                            4 => "K&#46; Papazoglou"
                            5 => "E&#46;B&#46; Diethrich"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1583/1074-6218(1999)006<0270:LFOEGF>2.0.CO;2"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Endovasc Surg"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "6"
                        "paginaInicial" => "270"
                        "paginaFinal" => "277"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10495156"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0020"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Endovascular stent-grafting in the treatment of superficial femoral artery occlusive disease"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "G&#46; Bauermeister"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1583/1545-1550(2001)008<0315:ESGITT>2.0.CO;2"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Endovasc Ther"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "8"
                        "paginaInicial" => "315"
                        "paginaFinal" => "320"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11491267"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0025"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Percutaneous treatment of long superficial femoral artery occlusive disease&#58; efficacy of the Hemobahn stent-graft"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "P&#46;J&#46; Bray"
                            1 => "W&#46;J&#46; Robson"
                            2 => "A&#46;E&#46; Bray"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1583/1545-1550(2003)010<0619:PTOLSF>2.0.CO;2"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Endovasc Ther"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "619"
                        "paginaFinal" => "628"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12932177"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Peripheral arterial obstruction&#58; prospective study of treatment with a transluminally placed self-expanding stent-graft"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Lammer"
                            1 => "M&#46;D&#46; Dake"
                            2 => "J&#46; Bleyn"
                            3 => "B&#46;T&#46; Katzen"
                            4 => "M&#46; Cejna"
                            5 => "P&#46; Piquet"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1148/radiology.217.1.r00se0595"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Radiology"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "217"
                        "paginaInicial" => "95"
                        "paginaFinal" => "104"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11012429"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0035"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Randomized comparison of percutaneous Viabahn<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> stent grafts vs prosthetic femoral-popliteal bypass in the treatment of superficial femoral arterial occlusive disease"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Kedora"
                            1 => "S&#46; Hohmann"
                            2 => "W&#46; Garrett"
                            3 => "C&#46; Munschaur"
                            4 => "B&#46; Theune"
                            5 => "D&#46; Gable"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jvs.2006.08.074"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Vasc Surg"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "45"
                        "paginaInicial" => "10"
                        "paginaFinal" => "16"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17126520"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Efficacy of Viabahn&#174; in the treatment of severe superficial femoral artery lesions&#58; Which factors influence long-term patency&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Y&#46;S&#46; Alimi"
                            1 => "Z&#46; Hakam"
                            2 => "O&#46; Hartung"
                            3 => "M&#46; Boufi"
                            4 => "P&#46; Barth&#232;lemy"
                            5 => "K&#46; Aissi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ejvs.2007.09.005"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Vasc Endovasc Surg"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "346"
                        "paginaFinal" => "352"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17983772"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0091674911005033"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "00916749"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Inter-Society consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease &#40;TASC II&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "L&#46; Norgren"
                            1 => "W&#46; Hiatt"
                            2 => "J&#46; Dormandy"
                            3 => "M&#46; Nehler"
                            4 => "K&#46; Harris"
                            5 => "F&#46; Fowkes"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Vasc Endovasc Surg"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "33"
                        "numero" => "Suppl 1"
                        "paginaInicial" => "S5"
                        "paginaFinal" => "S81"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Angioplasty versus stenting for superficial femoral artery lesions"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "C&#46;P&#46; Twine"
                            1 => "J&#46; Coulston"
                            2 => "A&#46; Shandall"
                            3 => "A&#46;D&#46; Mc Lain"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:3 [
                        "tituloSerie" => "Cochrane Database of Systematic Reviews"
                        "fecha" => "2009"
                        "paginaInicial" => "CD006767"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Hemobahn stent-grafts for treatment of femoropopliteal arterial obstructions&#58; midterm results of a prospective trial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46; Jahnke"
                            1 => "R&#46; Andresen"
                            2 => "S&#46; Muller"
                            3 => "F&#46;K&#46; Schafer"
                            4 => "G&#46; Voshage"
                            5 => "M&#46; Heller"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Vasc Interv Radiol"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "14"
                        "paginaInicial" => "41"
                        "paginaFinal" => "51"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12525585"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Treatment of superficial femoral artery occlusive disease"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "V&#46; Dorrucci"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Cardiovasc Surg"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "45"
                        "paginaInicial" => "193"
                        "paginaFinal" => "201"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Efficacy of Viabahn<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> in the treatment of superficial femoral artery lesions in patients with acute or critical ischemia&#58; a comparative study with claudicants"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "O&#46; Hartung"
                            1 => "A&#46; Otero"
                            2 => "M&#46; Dubuc"
                            3 => "M&#46; Boufi"
                            4 => "P&#46; Barthelemy"
                            5 => "K&#46; Aissi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ejvs.2005.04.027"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Vasc Endovasc Surg"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "30"
                        "paginaInicial" => "300"
                        "paginaFinal" => "306"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15936230"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Value of the Hemobahn&#47;Viabahn<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> endoprosthesis in the treatment of long chronic lesions of the superficial femoral artery&#58; 6 years of experience"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46; Fischer"
                            1 => "C&#46; Schwabe"
                            2 => "K&#46;L&#46; Schulte"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1583/05-1799.1"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Endovasc Ther"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "13"
                        "paginaInicial" => "281"
                        "paginaFinal" => "290"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16784314"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0075"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Tratamiento de la patolog&#237;a oclusiva de la arteria femoral superficial con el dispositivo Viabahn<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Mart&#237;n-Conejero"
                            1 => "F&#46;J&#46; Serrano-Hernando"
                            2 => "R&#46; Rodr&#237;guez-Gonz&#225;lez"
                            3 => "M&#46; Muela-M&#233;ndez"
                            4 => "L&#46; S&#225;nchez-Herv&#225;s"
                            5 => "T&#46; Reina-Guti&#233;rrez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Angiolog&#237;a"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "60"
                        "paginaInicial" => "117"
                        "paginaFinal" => "125"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Four-year randomized prospective comparison of percutaneous ePTFE&#47;nitinol self-expanding stent graft versus prosthetic femoral-popliteal bypass in the treatment of superficial femoral artery occlusive disease"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "K&#46; McQuade"
                            1 => "D&#46; Gable"
                            2 => "G&#46; Pearl"
                            3 => "B&#46; Theune"
                            4 => "S&#46; Black"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jvs.2010.03.071"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Vasc Surg"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "52"
                        "paginaInicial" => "584"
                        "paginaFinal" => "591"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20598480"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00033170/0000006300000004/v1_201305010015/S0003317011000472/v1_201305010015/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "7220"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Original"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00033170/0000006300000004/v1_201305010015/S0003317011000472/v1_201305010015/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0003317011000472?idApp=UINPBA00004N"
]

Información del artículo

ISSN: 00033170
Idioma original: Español

DOI:10.1016/j.angio.2011.06.005

Datos actualizados diariamente

año/Mes	Html	Pdf	Total

2024 Octubre	49	0	49
2024 Septiembre	55	9	64
2024 Agosto	47	4	51
2024 Julio	45	1	46
2024 Junio	42	4	46
2024 Mayo	45	3	48
2024 Abril	32	6	38
2024 Marzo	61	8	69
2024 Febrero	69	17	86
2024 Enero	85	6	91
2023 Diciembre	57	4	61
2023 Noviembre	70	10	80
2023 Octubre	148	24	172
2023 Septiembre	90	5	95
2023 Agosto	77	3	80
2023 Julio	111	9	120
2023 Junio	92	11	103
2023 Mayo	97	7	104
2023 Abril	101	10	111
2023 Marzo	104	6	110
2023 Febrero	75	6	81
2023 Enero	57	15	72
2022 Diciembre	62	26	88
2022 Noviembre	60	8	68
2022 Octubre	62	13	75
2022 Septiembre	62	8	70
2022 Agosto	55	12	67
2022 Julio	61	10	71
2022 Junio	47	10	57
2022 Mayo	44	15	59
2022 Abril	49	13	62
2022 Marzo	89	12	101
2022 Febrero	52	10	62
2022 Enero	86	14	100
2021 Diciembre	70	14	84
2021 Noviembre	57	17	74
2021 Octubre	72	15	87
2021 Septiembre	61	6	67
2021 Agosto	89	11	100
2021 Julio	49	10	59
2021 Junio	57	20	77
2021 Mayo	43	10	53
2021 Abril	127	37	164
2021 Marzo	80	9	89
2021 Febrero	69	18	87
2021 Enero	53	15	68
2020 Diciembre	46	7	53
2020 Noviembre	52	7	59
2020 Octubre	40	7	47
2020 Septiembre	30	4	34
2020 Agosto	51	9	60
2020 Julio	24	8	32
2020 Junio	16	15	31
2020 Mayo	33	8	41
2020 Abril	11	7	18
2020 Marzo	8	4	12
2020 Febrero	0	3	3
2020 Enero	0	1	1
2019 Diciembre	0	5	5
2019 Noviembre	0	4	4
2019 Octubre	0	3	3
2019 Septiembre	0	2	2
2019 Agosto	0	2	2
2019 Julio	0	9	9
2019 Junio	0	11	11
2019 Mayo	0	19	19
2018 Febrero	36	1	37
2018 Enero	35	0	35
2017 Diciembre	39	0	39
2017 Noviembre	32	0	32
2017 Octubre	37	4	41
2017 Septiembre	43	1	44
2017 Agosto	39	3	42
2017 Julio	35	4	39
2017 Junio	42	3	45
2017 Mayo	55	3	58
2017 Abril	46	5	51
2017 Marzo	43	13	56
2017 Febrero	62	3	65
2017 Enero	42	1	43
2016 Diciembre	34	6	40
2016 Noviembre	84	8	92
2016 Octubre	67	12	79
2016 Septiembre	66	7	73
2016 Agosto	56	4	60
2016 Julio	44	1	45
2016 Junio	55	29	84
2016 Mayo	41	11	52
2016 Abril	46	8	54
2016 Marzo	40	9	49
2016 Febrero	44	9	53
2016 Enero	44	10	54
2015 Diciembre	36	5	41
2015 Noviembre	44	6	50
2015 Octubre	62	6	68
2015 Septiembre	48	8	56
2015 Agosto	38	6	44
2015 Julio	31	11	42
2015 Junio	39	6	45
2015 Mayo	47	8	55
2015 Abril	48	15	63
2015 Marzo	60	3	63
2015 Febrero	45	3	48
2015 Enero	44	6	50
2014 Diciembre	45	4	49
2014 Noviembre	63	4	67
2014 Octubre	57	6	63
2014 Septiembre	63	2	65
2014 Agosto	53	2	55
2014 Julio	51	2	53
2014 Junio	31	2	33
2014 Mayo	34	1	35
2014 Abril	38	2	40
2014 Marzo	54	3	57
2014 Febrero	47	2	49
2014 Enero	40	2	42
2013 Diciembre	44	0	44
2013 Noviembre	49	2	51
2013 Octubre	58	4	62
2013 Septiembre	53	5	58
2013 Agosto	36	4	40
2013 Julio	36	3	39
2011 Junio	793	0	793

Mostrar todo

Indexada en:

Síguenos:

Estadísticas

Indexada en:

Síguenos:

Estadísticas

Suscríbase a la newsletter