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Nota histórica
René Fontaine
René Fontaine
J.A. González-Fajardo
Servicio de Angiología y Cirugía Vascular, Hospital Clínico Universitario, Valladolid, España
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que en esa &#233;poca pertenec&#237;a a Alemania&#46; En esta regi&#243;n realizar&#225; los estudios primarios y secundarios&#46; Posteriormente&#44; por influencia de su t&#237;o el Dr&#46; Lentz comenzar&#225; los estudios de medicina en Estrasburgo&#44; pudiendo escapar de la movilizaci&#243;n militar alemana de la Primera Guerra Mundial &#40;1914-1918&#41; por el empleo abusivo de una medicaci&#243;n tiroidea que le inhabilitar&#225; para el servicio&#46; Cuando termina sus estudios en 1922&#44; la regi&#243;n Alsacia-Lorena pertenece a Francia&#46; Se incorpora al departamento quir&#250;rgico y la muerte precoz de su director en 1924&#44; moviliza al decano de la facultad de medicina&#44; el Dr&#46; George Weiss&#44; a traer un prestigioso y prometedor cirujano de Lyon con un esp&#237;ritu renovador&#58; el profesor Ren&#233; Leriche&#46; Su lecci&#243;n inaugural en 1925 fue un acontecimiento acad&#233;mico y un programa de intenciones que fue seguido y aplaudido por numeroso p&#250;blico&#46; Leriche cambia la concepci&#243;n anat&#243;mica y ablativa de la cirug&#237;a de entonces por una cirug&#237;a fisiopatol&#243;gica inspirada por las observaciones cl&#237;nicas y experimentales&#46; Defensor de una cirug&#237;a no agresiva&#44; no traum&#225;tica y poco sangrante&#44; introducir&#225; como medida de asepsia y antisepsia el color azul en el &#225;rea quir&#250;rgica y en las vestimentas de quir&#243;fano para diferenciar la zona operatoria de la zona general de los hospitales&#46; Fontaine encontrar&#225; en &#233;l su Maestro y el Maestro encontrar&#225; en Fontaine un disc&#237;pulo colaborador&#44; trabajador y abnegado que har&#225; posible la eclosi&#243;n mundial durante una d&#233;cada de un grupo de cirujanos excepcionales que posibilit&#243; el aflujo continuo de pacientes y visitantes extranjeros a Estrasburgo&#46; Cuando en 1936 Cid dos Santos y de Bakey posan en la escalinata de la facultad de medicina con todo el grupo quir&#250;rgico &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figs&#46; 1&#8211;3</a>&#41;&#44; Fontaine era en palabras del primero <span class="elsevierStyleItalic">&#171;Deus ex Machina&#187;</span> del servicio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Era el hombre de todos los momentos&#58; en el laboratorio de cirug&#237;a experimental&#44; en la sala de operaciones&#44; su confidente&#44; el que hac&#237;a cumplir todos las sugerencias y deseos&#44; el que discut&#237;a las ideas&#44; el que preparaba laboriosamente la informaci&#243;n&#44; la bibliograf&#237;a&#44; el que controlaba las revisiones&#46; Fue la &#233;poca en el que el t&#225;ndem Leriche-Fontaine&#44; la alianza de la idea y la realizaci&#243;n&#44; deviene un s&#237;mbolo y queda inexorablemente unido a los albores de la cirug&#237;a vascular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Desarrollan toda la obra del simp&#225;tico partiendo de la idea revolucionaria entonces de que un desorden funcional podr&#237;a ser capaz de engendrar una lesi&#243;n org&#225;nica&#44; contribuyen a la introducci&#243;n de la angiograf&#237;a en la exploraci&#243;n de las enfermedades arteriales&#44; consagran numerosos estudios a las obliteraciones arteriales&#44; analizan las flebitis&#44; las embolias&#44; los aneurismas&#44; los problemas vasomotores y la enfermedad de Raynaud&#46; Esta asociaci&#243;n es la que justifica que la clasificaci&#243;n de Fontaine sea tambi&#233;n conocida como de Leriche-Fontaine&#44; cuando en realidad el manuscrito donde por primera vez se describen los estadios cl&#237;nicos de la enfermedad arterial perif&#233;rica aparece un a&#241;o antes a la muerte del Maestro y sus autores sean Fontaine&#44; Kim y Kiney<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuando Leriche retorna de nuevo a Lyon y finalmente a la c&#225;tedra Claude Bernard de Paris&#44; Ren&#233; Fontaine ser&#225; nombrado su sucesor&#46; Pero en 1940 sobreviene el armisticio con Alemania durante la Segunda Guerra Mundial y la Facultad de Medicina de Estrasburgo se separa en 2 grupos&#58; uno marchar&#225; a Clermont-Ferrand y el otro a Clairvivre&#44; donde se integrar&#225; Fontaine en el hospital de refugiados&#46; All&#237; no solo sirve como cirujano sino que ayudar&#225; a la resistencia&#44; atender&#225; y dar&#225; cobijo a sus heridos&#44; entrar&#225; en contacto con el estado mayor secreto y ser&#225; herido de bala&#46; Todo ello le valdr&#225; las condecoraciones de la Gran Cruz de Guerra y Legi&#243;n de Honor francesa&#46; En 1945&#44; la Alsacia-Lorena ser&#225; liberada&#44; pasar&#225; de nuevo a territorio franc&#233;s&#44; y Ren&#233; Fontaine ocupar&#225; finalmente el puesto de profesor titular de Terap&#233;utica Quir&#250;rgica-A&#46; Su capacidad de trabajo y persuasi&#243;n transformar&#225; la Cl&#237;nica en una de las mejores dotadas de Francia&#44; revitalizando la t&#233;cnica quir&#250;rgica y lo que &#233;l vendr&#237;a a llamar la cirug&#237;a biol&#243;gica&#46; Fueron los estudios sobre la arteriosclerosis&#44; sobre la fisiopatolog&#237;a de los peque&#241;os vasos&#44; de las comunicaciones arteriovenosas&#46; Esa escuela pionera de las desobliteraciones arteriales y donde Jean Kunlin realiz&#243; el primer pontaje con vena safena en un paciente con una &#250;lcera isqu&#233;mica&#44; se convertir&#237;a en una de las que m&#225;s contribuyeron a la difusi&#243;n y perfeccionamiento de estos m&#233;todos de cirug&#237;a arterial directa&#46; Siguiendo esa l&#237;nea del restablecimiento del flujo sangu&#237;neo defendieron obstinadamente el valor de las trombectom&#237;as venosas en lo que entonces se conoc&#237;a como flebotrombosis agudas&#46; La rigurosidad de los datos&#44; el an&#225;lisis de los resultados&#44; su minuciosidad en la elaboraci&#243;n de sus art&#237;culos&#44; hizo que Ren&#233; Fontaine ganase un gran prestigio dentro y fuera de Francia&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 1953 ser&#225; elegido decano de la facultad de medicina&#44; puesto en el que perdurar&#225; 12 a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Durante ese tiempo combina la asistencia cl&#237;nica con la actividad institucional&#46; Se pone de nuevo de manifiesto su inmensa capacidad organizativa&#44; su dedicaci&#243;n extrema&#44; su testarudez&#44; su ambici&#243;n&#44; su coraje y esp&#237;ritu de lucha en conseguir la construcci&#243;n de unos nuevos edificios universitarios y hospitalarios&#44; con un equipamiento moderno que persisten hoy d&#237;a en Estrasburgo&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este hombre inmensamente trabajador&#44; casado y con un hijo&#44; no lo vieron jam&#225;s pasear por la ciudad&#46; Se dedic&#243; en cuerpo y alma a la cirug&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Se levantaba muy temprano&#44; le&#237;a las revistas cient&#237;ficas de la &#233;poca&#44; escrib&#237;a sus art&#237;culos&#44; revisaba sus datos y se incorporaba a las 7&#58;00<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h a su despacho del hospital&#44; donde entonces hac&#237;an una sesi&#243;n cl&#237;nica general a la que sus internos llamaban &#171;el soviet&#187;&#46; Con 320 camas quir&#250;rgicas la actividad diaria era fren&#233;tica hasta la noche&#46; A pesar de la admiraci&#243;n que le profesaban&#44; por su rigor y talento quir&#250;rgico&#44; todos reconocen que era distante y de mirada dura&#46; Fue un brillante orador con conocimientos enciclop&#233;dicos&#44; que le hac&#237;an leer todo&#58; &#171;quien deja de aprender&#44; deja de progresar&#187;&#46; A diferencia de Leriche que hu&#237;a de la disputa&#44; la personalidad preeminente de Ren&#233; Fontaine hac&#237;a que se enfrentara tenazmente a sus oponentes&#44; con exaltaci&#243;n e incluso a veces en contra de la evidencia&#44; lo que le hizo tener en vida numerosos enemigos&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fontaine contribuy&#243; de manera extraordinaria al impulso de la cirug&#237;a vascular con el desarrollo y difusi&#243;n de la cirug&#237;a del simp&#225;tico y la cirug&#237;a de los injertos venosos&#46; Consagr&#243; lo mejor de su vida y su inteligencia a la publicaci&#243;n y comunicaci&#243;n de excelentes trabajos cient&#237;ficos de la &#233;poca<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;7</span></a>&#44; estableciendo una clasificaci&#243;n intuitiva de la enfermedad arterial perif&#233;rica que ha perdurado en el tiempo&#46; Ser&#225; elegido miembro de la Academia Nacional de Medicina y de la Academia Nacional de Cirug&#237;a&#44; recibir&#225; numerosos reconocimientos de las instituciones francesas&#44; viajar&#225; por el mundo impartiendo conferencias&#44; hasta su jubilaci&#243;n en 1969&#46; A partir de entonces llevar&#225; una vida discreta en su casa de campo donde fallecer&#225; &#40;23 de noviembre de 1979&#41; por dolencias digestivas de las que hab&#237;a sido previamente operado&#46;</p></span>"
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Información del artículo
ISSN: 00033170
Idioma original: Español
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año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 23 0 23
2024 Octubre 74 7 81
2024 Septiembre 101 19 120
2024 Agosto 70 13 83
2024 Julio 89 22 111
2024 Junio 67 7 74
2024 Mayo 51 4 55
2024 Abril 44 4 48
2024 Marzo 96 12 108
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2024 Enero 75 23 98
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2022 Mayo 48 31 79
2022 Abril 59 34 93
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2021 Septiembre 59 30 89
2021 Agosto 57 36 93
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2021 Febrero 77 41 118
2021 Enero 80 48 128
2020 Diciembre 49 40 89
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2014 Diciembre 27 7 34
2014 Noviembre 15 4 19
2014 Octubre 2 1 3
2014 Julio 1 3 4
2014 Junio 2 3 5
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