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La arteriolosclerosis se usa exclusivamente para el endurecimiento de las arteriolas o arterias de pequeño calibre. La aterosclerosis es una induración causada específicamente por placas de ateromas.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cualquier caso y desde hace varias décadas, la arteriosclerosis/aterosclerosis es la primera causa de mortalidad en el mundo, superando al cáncer, los accidentes o al temido sida.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Casi todos los conocimientos angiológicos que han hecho posible el estado actual de la Angiología y Cirugía Vascular, se han desarrollado durante el siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">XX</span>, la arteriosclerosis/aterosclerosis no es una excepción. Fue Lobstein (1829) el primero que utilizó el término arteriosclerosis y Marchand (1904) quién introdujo el de aterosclerosis. Desde que el famoso patólogo alemán Rudolf Virchow (1856) señalara a esta enfermedad como un proceso inflamatorio, numerosas hipótesis y teorías han sido descritas: teoría lipídica —colesterol— (Anichkov 1913, Aschoff 1914, etc.); inflamatoria (Ross y Glomset 1976, y redefinida posteriormente por ellos mismos —1986— mediante el concepto de «disfunción endotelial»); infecciosa —<span class="elsevierStyleItalic">Chlamydia pneumoniae</span>— (Saikky et al., 1988); etc. (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). A pesar de todo, el pasado siglo finalizó sin solucionar la etiología del principal problema vascular occidental y causante del mayor número de muertes e incapacidades.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este contexto, la inmensa mayoría pensamos que la arteriosclerosis es una enfermedad relativamente reciente y que está en relación con los estilos de vida contemporánea. Pero no es así.</p><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Dos precedentes</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 1881, Maspero y Brugsch descubren la momia del «Gran faraón» Ramses II, quien gobernó su imperio unos 66 años, desde c. 1279 a 1213 a. C. En 1976, la momia se estaba deteriorando tanto que el gobierno egipcio llega a un acuerdo con el Museo del Hombre de París para que un equipo de más de 200 científicos de ambos países la examinen minuciosamente. La momia de Ramses II viajó a Paris un año después con pasaporte egipcio, como rey fallecido y fue recibido con los honores dignos de un monarca. Los científicos redactaron un informe de más de 400 páginas sobre el hombre que un día fue llamado gobernante del mundo. En el estudio se observó que murió con alrededor de 90 años, y que entre otras numerosas enfermedades presentaba signos de arterioesclerosis a nivel ilíaco y femoral. Actualmente, el faraón descansa en la sala de las momias reales del Museo del Cairo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El segundo precedente lo encontramos en China, donde estudiando la momia de una mujer de unos 50 años de edad, miembro de la nobleza china de hace 2.200 años, se le encontró una oclusión arteriosclerótica de la arteria coronaria descendente izquierda anterior, por la cual probablemente murió de un infarto agudo de miocardio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">El estudio Horus</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Recientemente un grupo de investigadores del Instituto Americano del Corazón y de la Universidad de Missouri-Kansas han realizado un espectacular trabajo vascular-antropológico, sobre la arteriosclerosis a través de 4.000 años de historia de la humanidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para ello realizaron TAC de cuerpo entero a 137 momias de 4 regiones o poblaciones geográficas diferentes (antiguo Egipto, antiguo Perú, pueblos ancestrales del suroeste de los Estados Unidos de América, y los Unangas de las Islas Aleutianas); todo ello abarca más de 4.000 años. La aterosclerosis se consideró «presente» si se observó una placa calcificada en la pared de una arteria y «probable» si las calcificaciones se observaban a lo largo del curso esperado de una arteria.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La aterosclerosis probable o definitiva se observó en 47 (34%) de las 137 momias, y por igual en las 4 poblaciones estudiadas: 38% de las egipcias, 25% de las peruanas, 40% de los pueblos ancestrales de EE. UU, y 60% de los Unangas. La aterosclerosis estaba presente en la aorta en el 20%, arterias ilíacas o femorales (18%), poplítea o tibiales (18%), carótidas (12%) y coronarias (4%). De los 5 lechos vasculares examinados, la aterosclerosis estaba presente en 1-2 lechos en el 25%, en 3-4 lechos (8%) y en los 5 lechos vasculares (1%). Además correlacionaron positivamente la edad-fecha de la muerte con la presencia de aterosclerosis (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001).</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La interpretación de todos estos hallazgos fue que la aterosclerosis era común en estas 4 poblaciones preindustriales incluyendo las preagrícolas cazadores-recolectores. Los autores señalan no sin razón, de que para ser una «enfermedad moderna», la presencia de aterosclerosis en los seres humanos pre-modernos plantea la posibilidad de una predisposición más básica de la enfermedad.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen, este casi increíble trabajo científico-arqueológico-humanístico que se aconseja leer en su totalidad, incluyendo el de Heagerty AM (<span class="elsevierStyleItalic">Scanning ancient history for evidence of modern diseases</span>. Lancet. 2013;381:1165-6), que está publicado en el mismo número, demuestra que la aterosclerosis es tan antigua como la vida humana misma.</p></span></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Dos precedentes" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "El estudio Horus" ] ] ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2014-04-20" "fechaAceptado" => "2014-04-23" "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1830 "Ancho" => 2016 "Tamanyo" => 480207 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Pioneros de la arteriosclerosis/aterosclerosis (1829-1924). 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2024 Octubre | 205 | 21 | 226 |
2024 Septiembre | 246 | 9 | 255 |
2024 Agosto | 162 | 17 | 179 |
2024 Julio | 116 | 9 | 125 |
2024 Junio | 168 | 9 | 177 |
2024 Mayo | 212 | 4 | 216 |
2024 Abril | 211 | 13 | 224 |
2024 Marzo | 171 | 9 | 180 |
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2024 Enero | 159 | 14 | 173 |
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2023 Noviembre | 286 | 6 | 292 |
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2023 Septiembre | 135 | 14 | 149 |
2023 Agosto | 68 | 11 | 79 |
2023 Julio | 134 | 10 | 144 |
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2022 Diciembre | 59 | 32 | 91 |
2022 Noviembre | 99 | 33 | 132 |
2022 Octubre | 63 | 41 | 104 |
2022 Septiembre | 84 | 36 | 120 |
2022 Agosto | 57 | 35 | 92 |
2022 Julio | 65 | 20 | 85 |
2022 Junio | 54 | 25 | 79 |
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2022 Abril | 65 | 14 | 79 |
2022 Marzo | 51 | 25 | 76 |
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2022 Enero | 129 | 32 | 161 |
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2021 Noviembre | 116 | 23 | 139 |
2021 Octubre | 116 | 39 | 155 |
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2021 Julio | 37 | 14 | 51 |
2021 Junio | 44 | 19 | 63 |
2021 Mayo | 78 | 23 | 101 |
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2021 Febrero | 51 | 35 | 86 |
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2020 Diciembre | 59 | 60 | 119 |
2020 Noviembre | 64 | 51 | 115 |
2020 Octubre | 37 | 48 | 85 |
2020 Septiembre | 27 | 35 | 62 |
2020 Agosto | 29 | 36 | 65 |
2020 Julio | 17 | 21 | 38 |
2020 Junio | 30 | 39 | 69 |
2020 Mayo | 43 | 34 | 77 |
2020 Abril | 33 | 16 | 49 |
2020 Marzo | 12 | 9 | 21 |
2020 Febrero | 0 | 9 | 9 |
2020 Enero | 0 | 2 | 2 |
2019 Diciembre | 0 | 1 | 1 |
2019 Noviembre | 0 | 1 | 1 |
2019 Septiembre | 0 | 5 | 5 |
2019 Julio | 0 | 6 | 6 |
2019 Junio | 0 | 8 | 8 |
2019 Mayo | 0 | 20 | 20 |
2019 Abril | 0 | 5 | 5 |
2018 Septiembre | 0 | 2 | 2 |
2018 Junio | 0 | 1 | 1 |
2018 Mayo | 1 | 1 | 2 |
2018 Marzo | 47 | 2 | 49 |
2018 Febrero | 63 | 5 | 68 |
2018 Enero | 78 | 8 | 86 |
2017 Diciembre | 42 | 4 | 46 |
2017 Noviembre | 100 | 8 | 108 |
2017 Octubre | 86 | 4 | 90 |
2017 Septiembre | 65 | 18 | 83 |
2017 Agosto | 82 | 7 | 89 |
2017 Julio | 56 | 2 | 58 |
2017 Junio | 87 | 36 | 123 |
2017 Mayo | 126 | 8 | 134 |
2017 Abril | 81 | 10 | 91 |
2017 Marzo | 78 | 53 | 131 |
2017 Febrero | 98 | 12 | 110 |
2017 Enero | 51 | 7 | 58 |
2016 Diciembre | 39 | 12 | 51 |
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2016 Octubre | 92 | 15 | 107 |
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2016 Agosto | 44 | 8 | 52 |
2016 Julio | 33 | 2 | 35 |
2016 Junio | 49 | 19 | 68 |
2016 Mayo | 46 | 34 | 80 |
2016 Abril | 52 | 14 | 66 |
2016 Marzo | 43 | 23 | 66 |
2016 Febrero | 45 | 24 | 69 |
2016 Enero | 34 | 25 | 59 |
2015 Diciembre | 29 | 16 | 45 |
2015 Noviembre | 37 | 18 | 55 |
2015 Octubre | 49 | 14 | 63 |
2015 Septiembre | 36 | 10 | 46 |
2015 Agosto | 32 | 12 | 44 |
2015 Julio | 20 | 6 | 26 |
2015 Junio | 22 | 5 | 27 |
2015 Mayo | 21 | 5 | 26 |
2015 Abril | 22 | 8 | 30 |
2015 Marzo | 38 | 3 | 41 |
2015 Febrero | 28 | 2 | 30 |
2015 Enero | 24 | 8 | 32 |
2014 Diciembre | 4 | 0 | 4 |
2014 Noviembre | 0 | 2 | 2 |
2014 Octubre | 1 | 0 | 1 |
2014 Agosto | 0 | 1 | 1 |
2014 Julio | 0 | 1 | 1 |