Aneurismas de Aorta Abdominal: Evolución asistencial y quirúrgica en una Comunidad durante 20 años

Resumen

Objetivos

Estudio de la evolución asistencial, formas clínicas de presentación y resultados del tratamiento quirúrgico de los Aneurismas de Aorta Abdominal, durante un periodo de 20 años en la Comunidad Asturiana.

Material y métodos

Análisis retrospectivo de 899 pacientes intervenidos de aneurismas, 203 (22,5%) urgentes y 696 electivos (77,5%) entre 1980-1998. Estudio evolutivo tanto en sus formas de presentación clínica como en su relación con el resto de la actividad quirúrgica.

Resultados

El número de aneurismas operados anualmente de forma electiva ha aumentado un 256% en el periodo analizado. La cirugía urgente ha aumentado también un 34%, estabilizándose en los últimos 5 años.

La mortalidad electiva ha descendido del 7,6% en el subperiodo 1980-1985 al 3,2% en los últimos 6 años. La de la urgente permanece por encima del 50% en ambos periodos. El número de aneurismas aórticos operados anualmente de forma urgente no ha disminuido en términos absolutos pero si de forma significativa en la relación urgentes/electivos, pasando del 33,7% (67/199) entre 1980-1990 al 19,5% (136/700) entre 1991-1998. La cirugía sobre los aneurismas ha pasado del 8 al 50% del total de cirugía aórtica y del 1,4 al 6,8% del total de intervenciones llevadas a cabo entre ambos períodos.

Conclusiones

Se constata el aumento de la cirugía sobre los aneurismas aórticos en la Comunidad Asturiana en los últimos 20 años, muy especialmente en los operados de forma electiva. La cirugía urgente permanece estable en los últimos años. Es imprescindible llevar a cabo estrategias de salud con la colaboración de los médicos de Atención Primaria para el control de la enfermedad, cuya prevalencia aumentará en los próximos años en función del mantenido y previsible envejecimiento poblacional.

Summary

Objetive

Asistential evolution study, clinical ways of presentation and surgical results of the Aneurysms of Abdominal Aorta (AAA), in the community during the last 19 years.

Material and methods

Retrospective analysis of 899 AAA operated patients, 203 (22,5%) urgents and 696 (77,5%) electives between 1980-1998.

Evolution study not only on its presentation but also on its relationship with all the surgical activity.

Results

The number of AAA operates electivily has grown 256% in the period analiced.The urgent surgery has grown a 34% too, estabilizing in the last 5 years. The electiv mortality has descend from 7,6% in the subperiod 1980-85 to 3,2% in the last 6 years. The urgent one stays over the 50% in both periods. The aortic aneurysms number operated annually in breaking phase has not descend in absoluts terms, but it has done it in a significative form in relationship urgent/elective changing from the 33,7% (67/199) in the period 1980-1990 into 19,5% (136/700) betwen 1991-1998. The surgery about AAA grown from the 8% to the 50% of the total of the operations made betwen both periods.

Conclusions

It’s well seen the grown of the AAA surgery in the Asturiana Community in the last 20 years specially in the operated electivily. Urgent surgery stays stable in the last years. It’s imprescindible use health strategics in union with Primarly Atention doctors, if you want to control the illness, that will increase in the next years because of the people’s ageing.