Registro de actividad de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular, año 2006

Resumen

Objetivo

Se trata de describir la actividad asistencial, correspondiente al año 2006, de los servicios/unidades de angiología y cirugía vascular en España.

Pacientes y métodos

Es un estudio transversal. Se registraron los procedimientos quirúrgicos y endovasculares que se realizaron en el año 2006 en 70 servicios/unidades de Angiología y Cirugía Vascular que aceptaron voluntariamente la participación en el registro. El instrumento de recogida de información fue un cuestionario específico, Registro Vascular (RV), utilizado por la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular en los últimos años (2000-2006). Se realizó un análisis descriptivo y se comparó el volumen de la actividad de los centros acreditados para la docencia con el de los centros no docentes.

Resultados

El RV fue cumplimentado por 70 servicios/unidades, 34 de los cuales poseen acreditación para la docencia. Se produjeron un total de 49.075 ingresos hospitalarios, 18.377 (37,5%) urgentes y 30.698 (62,5%) programados, con una estancia media global de 8,2 días. En la lista de espera, a fecha 31 de diciembre de 2006 existía un predominio de pacientes con patología venosa (n = 7.629), frente a un menor número de casos con patología arterial (1.612). El detalle de la actividad quirúrgica en cirugía arterial directa comprende 2.248 procesos practicados en los troncos supraaórticos, 969 en miembros superiores (MMSS), 135 en la aorta torácica, 3.423 en el sector aortoilíaco anatómico (de los que 1.225 fueron por aneurismo aórtico abdominal electivo y 462 por aneurismo aórtico abdominal urgente), 1.296 vía extraanatómica, 128 en los troncos viscerales digestivos, 77 en arterias renales, 2.805 en sector femoropoplíteo y 1.362 en sector femorodistal de los miembros inferiores (MMII). La cirugía venosa tuvo un alto predominio de varices, con 18.272 procedimientos realizados. De los procedimientos endovasculares, 687 correspondieron a troncos supraaórticos, 282 a MMSS, 946 a aneurismas de la aorta (torácica 158 y abdominal 788) y 3.749 a arterias de MMII. Los procedimientos endovasculares venosos incluyendo embolizaciones de las venas pelvianas y 320 fueron fibrinólisis venosas. El número total de exploraciones del laboratorio vascular ascendió a 19.081. El volumen de actuaciones, tanto quirúrgicas como endovasculares o del laboratorio vascular de exploraciones no invasivas, es significativamente más elevado en los centros docentes que en los no docentes. La lista de espera arterial se ha incrementado en los centros no docentes y la lista de espera venosa ha descendido en ambos tipos de centros.

Conclusión

La participación de los centros sigue siendo insuficiente. Según los datos obtenidos, la actividad quirúrgica media se ha incrementado en relación a 2005 (especialmente la endovascular), y la actividad de los centros docentes es superior a la de los no docentes. La lista de espera venosa ha disminuido en 2006 en relación con 2005, no así la arterial, que ha aumentado en los centros no docentes.

Summary

Aim

To describe the health care activities carried out by Angiology and Vascular Surgery Services/Units in Spain during 2006.

Patients and methods

Cross-sectional study. The surgical and endovascular procedures carried out in 2006 were recorded in the 70 Angiology and Vascular Surgery Services/Units that voluntarily agreed to participate in the registry. The data collection instrument was a specific questionnaire, the Vascular Register (RV), used by the Spanish Society of Angiology and Vascular Surgery in recent years (2000-2006). A descriptive analysis was made, and centers with teaching accreditation were compared with non-teaching centers with regard to volume of activity.

Results

The RV was completed by 70 Services/Units, 34 of which have teaching accreditation. There were a total of 49,075 hospital admissions, of which 18,377 (37.5%) were for emergencies and 30,698 (62.5%) were for programmed admissions, with an overall mean stay of 8.2 days. As of 31.12.2006, most of the patients on the waiting list had venous pathologies (n = 7,629) while a smaller number had arterial pathologies (1,612). Direct arterial surgical activity consisted of 2,248 interventions in the supraaortic trunk, 969 in upper limbs, 135 in the thoracic aorta, 3,423 in the anatomic aorto-iliac segment (of which 1,225 were for elective abdominal aortic aneurysms and 462 for emergency abdominal aortic aneurysms), and 1,296 interventions involving an extra-anatomic route, 128 in digestive tract arteries, 77 in renal arteries, 2,805 in the femoral-popliteal segment and 1,362 in the femoral-distal segment of the lower limbs. The most frequently performed intervention in venous surgery was for varicose veins, with 18,272 procedures. Of the endovascular procedures, 687 involved the supra-aortic trunk, 282 the upper limbs, 946 were for aortic aneurysms (158 thoracic and 788 abdominal), and 3,749 for lower limb arteries. A total of 320 venous endovascular procedures were performed, including pelvic vein embolization and venous fibrinolysis. In all, 19,081 examinations were carried out in the vascular laboratory. The volume of activity, including both surgical and endovascular interventions and non invasive vascular laboratory examinations, was significantly higher in teaching centers than in non-teaching centers. The waiting list for arterial surgery has increased in non-teaching centers, and the waiting list for venous surgery has been reduced in both types of centers.

Conclusion

The number of participating centers is still not sufficient. According to the data obtained, mean surgical activity has increased compared to 2005 (especially endovascular surgery), with teaching centers performing more interventions than non-teaching ones. The waiting list for venous surgery was shorter in 2006 than in 2005, in contrast to the waiting list for arterial surgery, which has increased in non-teaching centers.