Resultados preliminares de la aplicación de factores de crecimiento en el tratamiento de las úlceras vasculares

Resumen

Objetivo

Dar a conocer los resultados preliminares de la aplicación de factores de crecimiento (FC) intraplaquetarios en la cura de las úlceras de causa vascular crónicas.

Pacientes y métodos

Estudio descriptivo, sobre 14 pacientes (ocho hombres/seis mujeres) a los que se aplicó el protocolo de nuestro centro para la obtención y cura con FC intraplaquetarios de úlceras vasculares crónicas. Ocho de las lesiones eran de etiología venosa, cinco arterial y una mixta. En todos los casos se trató, en primer lugar, la patología de base cuando fue posible: en las lesiones arteriales no se consideró revascularizar por índices tobillo/brazo (> 0,5) en tres, en dos no fue posible hacerlo; en las venosas, dos se operaron, cuatro no por el estado basal del paciente, dos no se consideró por afectación del sistema profundo; la mixta no se revascularizó por índices, y no se planteó corrección venosa.

Resultados

Curaron 12 de los 14 pacientes, en un tiempo medio de 2,93 meses (0,5-7 meses). En uno de los casos tuvo que suspenderse la aplicación de los factores debido a sobreinfección por

Staphylococcus aureus

resistentes a meticilina, y en otro caso se tuvo que proceder a la amputación del dedo que contenía la lesión por gangrena húmeda de éste.

Conclusiones

No se pueden establecer conclusiones por los pocos casos y la escasa potencia del estudio, pero la impresión subjetiva es que la aplicación de FC para el tratamiento de las úlceras crónicas vasculares puede suponer una buena alternativa, siempre tratando primordialmente la etiología de las mismas.

Summary

Aim

To show preliminary results in application of plaquetar derivated growth factors in treatment of chronic vascular ulcers.

Patients and methods

Descriptive study with 14 patients (8 male/6 female) in whom we applied center's method to obtain and apply plaquetar derivated growth factors in chronic vascular ulcers. Eight wound were venous ulcers, five had arterial cause, and one was a mixed ulcer. In all cases, first of all, was treated the etiology of wound when this was possible: in arterial wounds did not revascularize three cases in attention to ankle/brachial index (> 0.5), and in two because it was not possible; in venous ulcers, we repaired venous pathology in two cases, in four patients we did not consider surgery because of basal state of them, and in two other patients this was not possible because of alteration of deep venous system; in mixed ulcer we did not revascularize because of ankle/brachial index and did not establish repair on venous disease.

Results

We obtained the healing in 12 of 14 wounds, in mean-time of 2.93 months (0.5-7 months). In one case we had to stop the treatment because of infection with

Staphylococcus aureus

resistant to methyciline. In another patient we had to cut off the toe with the wound because it became gangrenous.

Conclusions

We can not establish conclusions because of few cases and little power of this study, but it seems, subjectively, that application of growth factors in treatment of chronic vascular ulcers can suppose a good alternative in healing them, always keeping in mind the treatment of etiology of ulcers first of all.