Imagen en cardiología
Joven hipertenso con insuficiencia aórtica por válvula aórtica anatómicamente cuatricúspide
Young men with high blood pressure and aortic regurgitation: Anatomically quadricuspid aortic valve
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Por el tiempo transcurrido, se ha agregado una cuarta generación cuyos miembros tienen el patrón de herencia autosómico dominante.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Manlio F. Márquez, Armando Totomoch-Serra, Gilberto Vargas-Alarcón, David Cruz-Robles, Oscar A. Pellizzon, Manuel Cárdenas" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Manlio F." "apellidos" => "Márquez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Armando" "apellidos" => "Totomoch-Serra" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Gilberto" "apellidos" => "Vargas-Alarcón" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "David" "apellidos" => "Cruz-Robles" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Oscar A." 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(B) Three-dimensional echocardiography: right ventricle (RV) inflow tract view displaying a round shaped mass (asterisk) with a stalk attached to the posterior wall of the RA. (C) Delayed-enhancement cardiovascular magnetic resonance demonstrating the lack of gadolinium contrast uptake (asterisk) as the thombus is avascular. (D) Three-dimensional echocardiography: normal RV inflow tract view without evidence of thrombus after sixth months of anticoagulation therapy. 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Muestran una válvula aórtica cuatricúspide (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>) con fusión de los 2 velos derechos por un rafe, que simulan funcionalmente un velo no coronario normal y por ende, una válvula aórtica tricúspide (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). Se observa asimismo una insuficiencia aórtica leve central (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>). Las dimensiones de la raíz aórtica, aorta ascendente y aorta torácica se encuentran dentro del rango de la normalidad.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La malformación valvular aórtica más frecuente es la válvula bicúspide. La válvula aórtica cuatricúspide es una anomalía cardiaca congénita rara, con una incidencia estimada del 0.003-0.043% de las cardiopatías congénitas. Balington la describió por primera vez en 1862 en el curso de una autopsia. Desde entonces, se han descrito 200 casos en la literatura, con una discreta prevalencia en varones. La mayoría se diagnostican en edad adulta, tras estudio ecocardiográfico. En ocasiones, como en el caso que presentamos, se necesita un ecocardiograma transesofágico que aporte más detalle al estudio anatómico valvular. La clasificación de Hurwitz y Roberts<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> incluye 7 tipos diferentes según el tamaño de las valvas. La que mostramos corresponde al tipo D: una cúspide grande, 2 cúspides de tamaño intermedio, y una cúspide pequeña. En la mayoría de los casos se trata de válvulas funcionalmente anómalas. Se ha reportado que hasta un 75% de los pacientes presentan insuficiencia aórtica.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Además, dado que se trata de una enfermedad de la conectiva, se asocia con frecuencia a otras anomalías tales como ectasia de la aorta, dilatación progresiva de la aorta ascendente, estenosis aortica, etc.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Por ello cobra especial importancia el seguimiento estrecho de estos pacientes con el objetivo de evitar potenciales complicaciones.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiación</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se recibió patrocinio de ningún tipo para llevar a cabo este artíuculo.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Conflicto de interés</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de interés.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Financiación" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Conflicto de interés" ] 2 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2014-01-28" "fechaAceptado" => "2014-04-02" "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 613 "Ancho" => 975 "Tamanyo" => 95928 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ecocardiograma transesofágico de la aorta a 36° que muestra la válvula aórtica cuatricúspide en diástole.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 693 "Ancho" => 975 "Tamanyo" => 101261 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ecocardiograma transesofágico de la aorta a 36°, que muestra una válvula aórtica cuatricúspide que evolucionó a tricúspide por fusión de 2 sigmoideas adyacentes.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 641 "Ancho" => 975 "Tamanyo" => 104689 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ecocardiograma transesofágico registrado a 120°, que muestra la aorta en el plano longitudinal. 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| 2024 Octubre | 51 | 1 | 52 |
| 2024 Septiembre | 63 | 3 | 66 |
| 2024 Agosto | 40 | 8 | 48 |
| 2024 Julio | 32 | 6 | 38 |
| 2024 Junio | 44 | 1 | 45 |
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| 2024 Abril | 54 | 6 | 60 |
| 2024 Marzo | 57 | 8 | 65 |
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| 2023 Mayo | 111 | 4 | 115 |
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| 2022 Noviembre | 75 | 11 | 86 |
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| 2017 Diciembre | 16 | 3 | 19 |
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| 2017 Septiembre | 18 | 16 | 34 |
| 2017 Agosto | 16 | 13 | 29 |
| 2017 Julio | 24 | 3 | 27 |
| 2017 Junio | 24 | 7 | 31 |
| 2017 Mayo | 18 | 6 | 24 |
| 2017 Abril | 25 | 4 | 29 |
| 2017 Marzo | 29 | 47 | 76 |
| 2017 Febrero | 24 | 4 | 28 |
| 2017 Enero | 25 | 3 | 28 |
| 2016 Diciembre | 40 | 14 | 54 |
| 2016 Noviembre | 63 | 23 | 86 |
| 2016 Octubre | 67 | 20 | 87 |
| 2016 Septiembre | 68 | 9 | 77 |
| 2016 Agosto | 43 | 4 | 47 |
| 2016 Julio | 32 | 1 | 33 |
| 2016 Junio | 36 | 19 | 55 |
| 2016 Mayo | 37 | 34 | 71 |
| 2016 Abril | 23 | 25 | 48 |
| 2016 Marzo | 30 | 15 | 45 |
| 2016 Febrero | 26 | 25 | 51 |
| 2016 Enero | 27 | 25 | 52 |
| 2015 Diciembre | 32 | 18 | 50 |
| 2015 Noviembre | 30 | 27 | 57 |
| 2015 Octubre | 43 | 15 | 58 |
| 2015 Septiembre | 30 | 11 | 41 |
| 2015 Agosto | 62 | 19 | 81 |
| 2015 Julio | 42 | 13 | 55 |
| 2015 Junio | 30 | 8 | 38 |
| 2015 Mayo | 52 | 14 | 66 |
| 2015 Abril | 57 | 29 | 86 |
| 2015 Marzo | 43 | 15 | 58 |
| 2015 Febrero | 59 | 19 | 78 |
| 2015 Enero | 64 | 29 | 93 |
| 2014 Diciembre | 35 | 13 | 48 |
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