Imagen en cardiología
Miocardio no compacto presentándose clínicamente con insuficiencia cardíaca
Not compacted myocardium debuting clinically with heart failure
Martha Abigaíl Reyes Villatoro
Autor para correspondencia
martyreyes@hotmail.com
Autor para correspondencia. Calle Juan Badiano 1, Tlalpan, Belisario Domínguez, sección XVI, Código postal 14080, Ciudad de México, D.F., México, Teléfono: 5655-2924, Fax: +5573 0994.
Autor para correspondencia. Calle Juan Badiano 1, Tlalpan, Belisario Domínguez, sección XVI, Código postal 14080, Ciudad de México, D.F., México, Teléfono: 5655-2924, Fax: +5573 0994.
Departamento de Electrofisiología, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México, México D.F., México
Leído
16732
Vecesse ha leído el artículo
1446
Total PDF
15286
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S1405994016300222" "issn" => "14059940" "doi" => "10.1016/j.acmx.2016.04.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2017-04-01" "aid" => "267" "copyright" => "Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez" "copyrightAnyo" => "2016" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "sco" "cita" => "Arch Cardiol Mex. 2017;87:167-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 5654 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 60 "HTML" => 5100 "PDF" => 494 ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S1405994016300337" "issn" => "14059940" "doi" => "10.1016/j.acmx.2016.05.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2017-04-01" "aid" => "278" "copyright" => "Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "sco" "cita" => "Arch Cardiol Mex. 2017;87:170-1" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 1516 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 51 "HTML" => 1101 "PDF" => 364 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imagen en cardiología</span>" "titulo" => "Marcapasos transcatéter sin cables, en paciente con prótesis mitral mecánica" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "170" "paginaFinal" => "171" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Trascatheter leadless pacemaker in a patient with mitral mechanical prosthesis" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2346 "Ancho" => 1658 "Tamanyo" => 299590 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Detalle del marcapasos, parcialmente expuesto en el extremo distal del catéter de liberación; B) Imagen de fluoroscopia en oblicua anterior derecha, previa a la liberación del marcapasos en endocardio; C) Radiografía posteroanterior de tórax, al mes del implante; D) Radiografía lateral de tórax, al mes del implante; E) Electrocardiograma de 12 derivaciones, tras el implante de marcapasos, donde se observan tanto complejos nativos de la paciente como complejos estimulados.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Marta Pachón, Finn Akerström, Alberto Puchol, Luis Rodríguez-Padial, Miguel A. Arias" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Marta" "apellidos" => "Pachón" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Finn" "apellidos" => "Akerström" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Alberto" "apellidos" => "Puchol" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Luis" "apellidos" => "Rodríguez-Padial" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Miguel A." "apellidos" => "Arias" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1405994016300337?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/14059940/0000008700000002/v1_201705190116/S1405994016300337/v1_201705190116/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S1405994017300071" "issn" => "14059940" "doi" => "10.1016/j.acmx.2017.01.007" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2017-04-01" "aid" => "343" "copyright" => "Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "sco" "cita" => "Arch Cardiol Mex. 2017;87:155-66" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 1564 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 75 "HTML" => 1117 "PDF" => 372 ] ] "en" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Opinion article</span>" "titulo" => "Inferior vena cava filters in pulmonary embolism: A historic controversy" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "155" "paginaFinal" => "166" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Filtros de vena cava inferior en tromboembolia pulmonar: Una controversia histórica" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Carlos Jerjes-Sanchez, David Rodriguez, Aline Navarrete, Carolina Parra-Cantu, Jorge Joya-Harrison, Eduardo Vazquez, Alicia Ramirez-Rivera" "autores" => array:7 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Carlos" "apellidos" => "Jerjes-Sanchez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "David" "apellidos" => "Rodriguez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Aline" "apellidos" => "Navarrete" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Carolina" "apellidos" => "Parra-Cantu" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Jorge" "apellidos" => "Joya-Harrison" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Eduardo" "apellidos" => "Vazquez" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "Alicia" "apellidos" => "Ramirez-Rivera" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1405994017300071?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/14059940/0000008700000002/v1_201705190116/S1405994017300071/v1_201705190116/en/main.assets" ] "es" => array:16 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imagen en cardiología</span>" "titulo" => "Miocardio no compacto presentándose clínicamente con insuficiencia cardíaca" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "167" "paginaFinal" => "169" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Martha Abigaíl Reyes Villatoro" "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Martha Abigaíl" "apellidos" => "Reyes Villatoro" "email" => array:1 [ 0 => "martyreyes@hotmail.com" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Departamento de Electrofisiología, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México, México D.F., México" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia. Calle Juan Badiano 1, Tlalpan, Belisario Domínguez, sección XVI, Código postal 14080, Ciudad de México, D.F., México, Teléfono: 5655-2924, Fax: +5573 0994." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Not compacted myocardium debuting clinically with heart failure" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 663 "Ancho" => 1847 "Tamanyo" => 177180 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resonancia magnética cardíaca. Diagnóstico de miocardio no compacto por relación miocardio no compacto/compacto de 2.4 medido en eje corto a nivel basal (A), medio (B) y apical (C)</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Miocardio ventricular no compacto es una miocardiopatía congénita que es causada por el cese de compactación en la embriogénesis temprana del endocardio y el miocardio.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ya que en el desarrollo embrionario inicial, el miocardio es una red flexible de fibras entrelazadas separadas por profundos huecos que enlazan el miocardio con la cavidad ventricular izquierda. Gradual «compactación» de esta malla esponjosa de fibras y recesos intertrabeculares, o «sinusoides», se produce entre las semanas 5.ª y 8.ª de la vida embrionaria, que procede del epicardio a endocardio y desde la base del corazón al ápex. Pertenece a las miocardiopatías no clasificables. Esta anormalidad, a menudo se asocia con otros defectos cardíacos congénitos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">1–3</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El ventrículo izquierdo es principalmente afectado, pero se han reportado casos con afección biventricular; el ventrículo derecho se ve afectado en menos de la mitad de los casos.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagnóstico correcto es a menudo retrasado debido a la falta de conocimiento acerca de esta infrecuente enfermedad y su similitud con otras enfermedades del miocardio y endocardio. Muchos casos de ventrículo izquierdo no compacto se han confundido inicialmente con diagnósticos de miocardiopatía hipertrófica, dilatada o miocardiopatía restrictiva (fibrosis endomiocárdica).</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Su presentación clínica con insuficiencia cardíaca se ha reportado entre el 30-73%, con frecuencia pasa desapercibida y usualmente solo se detecta en centros médicos con experiencia en el diagnóstico y tratamiento de miocardiopatías<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagnóstico por ecocardiograma se realiza por una relación en fin de sístole entre miocardio no compactado y compactado ><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resonancia magnética cardíaca el criterio más aceptado utiliza el cociente mayor de 2.3 entre miocardio no compacto/compacto, con una sensibilidad diagnóstica del 86% y una especificidad del 99%<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">5–7</span></a>.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La terapia debe ir dirigida a las complicaciones que presente cada paciente: insuficiencia cardíaca, arritmias y eventos embólicos. Los pacientes con fallo cardíaco pueden ser tratados con las guías de manejo convencionales.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En insuficiencia cardíaca refractaria a tratamiento debe ser considerado el trasplante cardíaco. La terapia de resincronización cardíaca ha mostrado remodelación inversa del MNC.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El desfibrilador implantable ha sido utilizado en la prevención primaria y secundaria de arritmias letales, ya que estos pacientes tienen alta probabilidad de muerte súbita (clase IIb AHA/ACC para prevención primaria).</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Varón de 65 años, sin antecedentes cardiovasculares contributorios, con 4 meses de edema ascendente de extremidades inferiores, 2 meses de edema facial, disnea de moderados a mínimos esfuerzos, palpitaciones esporádicas y tos no productiva. Al examen físico con presión arterial de 170/90<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg, frecuencia cardíaca 78<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>lpm, ingurgitación yugular grado <span class="elsevierStyleSmallCaps">I</span> y escasos crépitos en ambas bases pulmonares. Ruidos cardíacos arrítmicos por latidos ectópicos con pausa compensatoria, primer ruido único, tercer ruido intermitente. Soplo regurgitante protosistólico grado <span class="elsevierStyleSmallCaps">II</span>/<span class="elsevierStyleSmallCaps">IV</span> en foco mitral.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Electrocardiograma en ritmo sinusal, con bloqueo completo de rama izquierda del haz de His. La serología para Chagas fue negativa.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ecocardiograma compatible con ventrículo izquierdo no compacto, con severa disfunción sistólica e insuficiencia mitral leve.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La resonancia magnética a través de las secuencias eco de gradiente no observó alteración de la contractilidad segmentaria, la hipocinesia reportada es generalizada, con imagen de doble capa (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>), con una relación miocardio no compacto/compacto de 2.4, medido en diástole en pared anterior, en eje corto segmento basal, medio y apical (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). Con positividad para miocardio no compacto<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">5–7</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ventrículo izquierdo dilatado, con índice de volumen telediastólico de 283<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml/m<span class="elsevierStyleSup">2</span> e índice de volumen telesistólico de 235<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml/m<span class="elsevierStyleSup">2</span>, FEVI del 17%.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ventrículo derecho de morfología normal con índice de volumen telediastólico de 102<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml/m<span class="elsevierStyleSup">2</span> e índice de volumen telesistólico de 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml/m<span class="elsevierStyleSup">2</span>.</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio de viabilidad miocárdica con técnica de T1, eco de gradiente, inversión-recuperación posterior a la administración de gadolinio, sin presencia de fibrosis a nivel miocárdico.</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paciente con evolución clínica favorable, tratado con enalapril, carvedilol, digoxina, espironolactona, furosemida y aspirina.</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por su potencial arritmogénico, fue valorado por el servicio de electrofisiología y se indicó implante de desfibrilador automático como prevención primaria de muerte súbita más resincronización cardíaca.</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se reporta un caso de miocardio no compacto con afección del ventrículo izquierdo, de forma esporádica, comenzando clínicamente con insuficiencia cardíaca, que no se asocia a otras anomalías congénitas, cuya incidencia local es del 18%, menor a la reportada en otros estudios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Responsabilidades éticas</span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Protección de personas y animales</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.</p></span></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Financiación</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se recibió patrocinio de ningún tipo para llevar a cabo este artículo.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Conflicto de intereses</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El autor declara no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Responsabilidades éticas" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Protección de personas y animales" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Confidencialidad de los datos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Derecho a la privacidad y consentimiento informado" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Financiación" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 3 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2015-10-31" "fechaAceptado" => "2016-04-07" "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 875 "Ancho" => 945 "Tamanyo" => 102812 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resonancia magnética cardíaca. Eje largo de 3 cámaras que muestra la imagen de doble capa reflejando miocardio no compacto/compacto.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 663 "Ancho" => 1847 "Tamanyo" => 177180 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resonancia magnética cardíaca. Diagnóstico de miocardio no compacto por relación miocardio no compacto/compacto de 2.4 medido en eje corto a nivel basal (A), medio (B) y apical (C)</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:7 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ventrículo izquierdo no compacto/ventrículo izquierdo hipertrabeculado" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "G. Restrepo" 1 => "R. Castaño" 2 => "A. Mármol" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Rev Col Cardiol" "fecha" => "2005" "volumen" => "12" "paginaInicial" => "20" "paginaFinal" => "24" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Isolated noncompaction of the myocardium" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "J. Elias" 1 => "W. Valadão" 2 => "R. Kuniyoshi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arq Bras Cardiol" "fecha" => "2000" "volumen" => "74" "paginaInicial" => "253" "paginaFinal" => "261" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10951828" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Left ventricular hypertrabeculation/noncompaction" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "C. Stöllberger" 1 => "J. Finsterer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/S0894-7317(03)00514-5" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "J Am Soc Echocardiogr" "fecha" => "2004" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "91" "paginaFinal" => "100" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14712196" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S1198743X14000950" "estado" => "S300" "issn" => "1198743X" ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Noncompaction of the ventricular myocardium" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "C. Brian" 1 => "M.D. Weiford" 2 => "D. Vijay" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1161/01.CIR.0000132478.60674.D0" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Circulation" "fecha" => "2004" "volumen" => "109" "paginaInicial" => "2965" "paginaFinal" => "2971" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15210614" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0213005X16301926" "estado" => "S300" "issn" => "0213005X" ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Long-term follow-up of 34 adults with isolated left ventricular noncompaction: A distinct cardiomyopathy with poor prognosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "E.N. Oechslin" 1 => "C.H. Attenhofer Jost" 2 => "J.R. Rojas" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Coll Cardiol" "fecha" => "2000" "volumen" => "36" "paginaInicial" => "493" "paginaFinal" => "500" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10933363" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Isolated ventricular noncompaction is associated with coronary microcirculatory dysfunction" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "R. Jenni" 1 => "C.A. Wyss" 2 => "E.N. Oechslin" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Coll Cardiol" "fecha" => "2002" "volumen" => "39" "paginaInicial" => "450" "paginaFinal" => "454" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11823083" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Left ventricular non-compaction: Insights from cardiovascular magnetic resonance imaging" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "S.E. Petersen" 1 => "J.B. Selvanayagam" 2 => "F. Wiesmann" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jacc.2005.03.045" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Coll Cardiol" "fecha" => "2005" "volumen" => "46" "paginaInicial" => "101" "paginaFinal" => "105" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15992642" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/14059940/0000008700000002/v1_201705190116/S1405994016300222/v1_201705190116/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "14597" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imágenes en cardiología" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/14059940/0000008700000002/v1_201705190116/S1405994016300222/v1_201705190116/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1405994016300222?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Octubre | 111 | 7 | 118 |
| 2024 Septiembre | 176 | 15 | 191 |
| 2024 Agosto | 155 | 6 | 161 |
| 2024 Julio | 152 | 11 | 163 |
| 2024 Junio | 168 | 5 | 173 |
| 2024 Mayo | 155 | 10 | 165 |
| 2024 Abril | 131 | 7 | 138 |
| 2024 Marzo | 123 | 10 | 133 |
| 2024 Febrero | 190 | 9 | 199 |
| 2024 Enero | 205 | 7 | 212 |
| 2023 Diciembre | 183 | 21 | 204 |
| 2023 Noviembre | 241 | 19 | 260 |
| 2023 Octubre | 227 | 20 | 247 |
| 2023 Septiembre | 206 | 18 | 224 |
| 2023 Agosto | 166 | 14 | 180 |
| 2023 Julio | 182 | 10 | 192 |
| 2023 Junio | 265 | 11 | 276 |
| 2023 Mayo | 261 | 16 | 277 |
| 2023 Abril | 201 | 14 | 215 |
| 2023 Marzo | 266 | 12 | 278 |
| 2023 Febrero | 193 | 17 | 210 |
| 2023 Enero | 163 | 8 | 171 |
| 2022 Diciembre | 116 | 9 | 125 |
| 2022 Noviembre | 179 | 22 | 201 |
| 2022 Octubre | 159 | 24 | 183 |
| 2022 Septiembre | 189 | 31 | 220 |
| 2022 Agosto | 191 | 13 | 204 |
| 2022 Julio | 156 | 12 | 168 |
| 2022 Junio | 169 | 20 | 189 |
| 2022 Mayo | 349 | 18 | 367 |
| 2022 Abril | 172 | 20 | 192 |
| 2022 Marzo | 163 | 27 | 190 |
| 2022 Febrero | 138 | 13 | 151 |
| 2022 Enero | 159 | 21 | 180 |
| 2021 Diciembre | 117 | 27 | 144 |
| 2021 Noviembre | 187 | 31 | 218 |
| 2021 Octubre | 197 | 53 | 250 |
| 2021 Septiembre | 153 | 19 | 172 |
| 2021 Agosto | 157 | 17 | 174 |
| 2021 Julio | 138 | 23 | 161 |
| 2021 Junio | 203 | 34 | 237 |
| 2021 Mayo | 237 | 23 | 260 |
| 2021 Abril | 314 | 22 | 336 |
| 2021 Marzo | 253 | 17 | 270 |
| 2021 Febrero | 162 | 18 | 180 |
| 2021 Enero | 119 | 14 | 133 |
| 2020 Diciembre | 135 | 16 | 151 |
| 2020 Noviembre | 269 | 19 | 288 |
| 2020 Octubre | 146 | 15 | 161 |
| 2020 Septiembre | 157 | 15 | 172 |
| 2020 Agosto | 178 | 15 | 193 |
| 2020 Julio | 118 | 11 | 129 |
| 2020 Junio | 122 | 15 | 137 |
| 2020 Mayo | 134 | 15 | 149 |
| 2020 Abril | 122 | 11 | 133 |
| 2020 Marzo | 226 | 14 | 240 |
| 2020 Febrero | 199 | 25 | 224 |
| 2020 Enero | 220 | 17 | 237 |
| 2019 Diciembre | 234 | 19 | 253 |
| 2019 Noviembre | 251 | 12 | 263 |
| 2019 Octubre | 266 | 14 | 280 |
| 2019 Septiembre | 252 | 25 | 277 |
| 2019 Agosto | 273 | 22 | 295 |
| 2019 Julio | 279 | 16 | 295 |
| 2019 Junio | 388 | 27 | 415 |
| 2019 Mayo | 473 | 36 | 509 |
| 2019 Abril | 430 | 44 | 474 |
| 2019 Marzo | 161 | 13 | 174 |
| 2019 Febrero | 161 | 17 | 178 |
| 2019 Enero | 161 | 9 | 170 |
| 2018 Diciembre | 115 | 8 | 123 |
| 2018 Noviembre | 182 | 15 | 197 |
| 2018 Octubre | 189 | 25 | 214 |
| 2018 Septiembre | 186 | 12 | 198 |
| 2018 Agosto | 66 | 6 | 72 |
| 2018 Julio | 75 | 2 | 77 |
| 2018 Junio | 50 | 2 | 52 |
| 2018 Mayo | 69 | 15 | 84 |
| 2018 Abril | 60 | 1 | 61 |
| 2018 Marzo | 45 | 1 | 46 |
| 2018 Febrero | 14 | 0 | 14 |
| 2018 Enero | 26 | 2 | 28 |
| 2017 Diciembre | 14 | 0 | 14 |
| 2017 Noviembre | 23 | 1 | 24 |
| 2017 Octubre | 19 | 4 | 23 |
| 2017 Septiembre | 30 | 3 | 33 |
| 2017 Agosto | 37 | 3 | 40 |
| 2017 Julio | 60 | 0 | 60 |
| 2017 Junio | 68 | 8 | 76 |
| 2017 Mayo | 43 | 7 | 50 |
| 2017 Abril | 3 | 1 | 4 |
| 2017 Marzo | 4 | 34 | 38 |
| 2017 Febrero | 9 | 11 | 20 |
| 2017 Enero | 6 | 10 | 16 |
| 2016 Diciembre | 7 | 5 | 12 |
| 2016 Noviembre | 10 | 15 | 25 |
| 2016 Octubre | 12 | 10 | 22 |
| 2016 Septiembre | 10 | 5 | 15 |
| 2016 Agosto | 2 | 2 | 4 |
| 2016 Julio | 0 | 1 | 1 |
Mostrar todo