Carta al Editor
Masa tumoral cardiaca en un paciente con linfoma de Burkitt. Caso clínico
Cardiac tumor mass in a patient with Burkitt's lymphoma. Clinical case
Enrique Ruiz-Moria,
, Leonor Ayala-Bustamanteab, Hernán Ruiz-Moribc, Jorge Burgos-Bustamantea, Clara Pérez-Samitierc, Mayer Zaharia-Bassand
Autor para correspondencia
cruizm@usmp.pe
Autor para correspondencia. Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, Av. Angamos Este 2520, Surquillo 15038, Lima, Perú. Teléfono: +51-1-4213208.
Autor para correspondencia. Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, Av. Angamos Este 2520, Surquillo 15038, Lima, Perú. Teléfono: +51-1-4213208.
a Servicio de Cardiología, Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, Lima, Perú
b Departamento de Ayuda al Diagnóstico, Hospital de Emergencias Pediátricas, Lima, Perú
c Departamento de Oncología Pediátrica, Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, Lima, Perú
d Departamento de Radioterapia, Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, Lima, Perú
Leído
3656
Vecesse ha leído el artículo
712
Total PDF
2944
Total HTML
Compartir estadísticas
array:23 [ "pii" => "S1405994016300702" "issn" => "14059940" "doi" => "10.1016/j.acmx.2016.06.010" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2017-04-01" "aid" => "299" "copyright" => "Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez" "copyrightAnyo" => "2016" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "cor" "cita" => "Arch Cardiol Mex. 2017;87:187-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 1532 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 44 "HTML" => 1172 "PDF" => 316 ] ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S140599401730006X" "issn" => "14059940" "doi" => "10.1016/j.acmx.2017.01.006" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2017-04-01" "aid" => "342" "copyright" => "Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "crp" "cita" => "Arch Cardiol Mex. 2017;87:182-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 1564 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 43 "HTML" => 1249 "PDF" => 272 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científica</span>" "titulo" => "Manejo de la mediastinitis postrasplante cardiaco mediante mediastinoscopia y perlas antibióticas de liberación prolongada" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "182" "paginaFinal" => "186" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Dissolvable and extended release antibiotic beads in mediastinoscopic management of mediastinitis after heart transplantation" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1853 "Ancho" => 2128 "Tamanyo" => 391330 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tomografía axial computarizada; cortes axial (1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a) y sagital (1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>b); se observa la presencia de gas (flecha blanca) mediastinal y enfisema subcutáneo (flecha gris). Vista mediastinoscópica (1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>c): nótese la salida de material purulento una vez realizado el abordaje quirúrgico (flecha negra). Vista mediastinoscópica (1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>d) en donde se aprecian las perlas de sulfato de calcio con antibióticos para liberación prolongada <span class="elsevierStyleItalic">in situ</span>.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Luis Raúl Meza-López, José Angel Cigarroa-López, Silvia Hernández-Meneses, David Arturo Castán-Flores, Genaro Hiram Mendoza-Zavala, José Antonio Barragán-Zamora, Arturo Carrillo-Muñoz, Daniel Alejandro Munguía-Canales" "autores" => array:8 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Luis Raúl" "apellidos" => "Meza-López" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "José Angel" "apellidos" => "Cigarroa-López" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Silvia" "apellidos" => "Hernández-Meneses" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "David Arturo" "apellidos" => "Castán-Flores" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Genaro Hiram" "apellidos" => "Mendoza-Zavala" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "José Antonio" "apellidos" => "Barragán-Zamora" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "Arturo" "apellidos" => "Carrillo-Muñoz" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "Daniel Alejandro" "apellidos" => "Munguía-Canales" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S140599401730006X?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/14059940/0000008700000002/v1_201705190116/S140599401730006X/v1_201705190116/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Masa tumoral cardiaca en un paciente con linfoma de Burkitt. Caso clínico" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "187" "paginaFinal" => "189" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Enrique Ruiz-Mori, Leonor Ayala-Bustamantea, Hernán Ruiz-Morib, Jorge Burgos-Bustamante, Clara Pérez-Samitier, Mayer Zaharia-Bassan" "autores" => array:6 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Enrique" "apellidos" => "Ruiz-Mori" "email" => array:1 [ 0 => "cruizm@usmp.pe" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Leonor" "apellidos" => "Ayala-Bustamantea" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Hernán" "apellidos" => "Ruiz-Morib" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Jorge" "apellidos" => "Burgos-Bustamante" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "Clara" "apellidos" => "Pérez-Samitier" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "Mayer" "apellidos" => "Zaharia-Bassan" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "aff0020" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:4 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Cardiología, Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, Lima, Perú" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Ayuda al Diagnóstico, Hospital de Emergencias Pediátricas, Lima, Perú" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Oncología Pediátrica, Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, Lima, Perú" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] 3 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Radioterapia, Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, Lima, Perú" "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff0020" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia. Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, Av. Angamos Este 2520, Surquillo 15038, Lima, Perú. Teléfono: +51-1-4213208." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Cardiac tumor mass in a patient with Burkitt's lymphoma. Clinical case" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1040 "Ancho" => 3000 "Tamanyo" => 210812 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Imagen ecocardiográfica, en el plano apical de 4 cámaras, que muestra 3 masas en aurícula derecha que protruyen al ventrículo derecho durante la diástole, antes del tratamiento (25/08/2015). B) Después del tratamiento con quimioterapia pre-fase se observa una reducción del 80% de las masas tumorales, (01/09/2015). C) Después del tratamiento con quimioterapia bloque A y bloque B, hay una remisión completa de las masas tumorales.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El compromiso cardiaco en el linfoma de Burkitt es rara vez descrito en la literatura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Afecta con mayor frecuencia a la aurícula derecha (74%), al ventrículo derecho (14%) y a la aurícula izquierda, venas pulmonares y pericardio (12%).</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ecocardiografía transtorácica tiene una sensibilidad cercana al 100%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, y juega un rol importante no solo en el diagnóstico, sino también en el tratamiento y seguimiento de estos pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este estudio fue describir la utilidad de la ecocardiografía en el diagnóstico y seguimiento de masas intracardiacas en un niño de 5 años con linfoma de Burkitt.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paciente varón de 5 años de edad, sin antecedentes de importancia; con tiempo de enfermedad de 2 meses, caracterizado por dolor abdominal, ictericia y coluria. Debido a la persistencia de los síntomas descritos, acude al hospital general donde se evidencia anemia, trombocitopenia, hepatomegalia con leve dilatación de vías biliares, lesión sólida contigua al riñón izquierdo que se extiende al flanco izquierdo, y por ecocardiografía una imagen tumoral que abarca casi la totalidad de la aurícula derecha con protrusión a través de la válvula tricúspide hacía el ventrículo derecho, por lo que es hospitalizado en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas con el diagnóstico de síndrome linfoproliferativo primario retroperitoneal y tumor intracardiaco.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A su ingreso se encontró taquicárdico (FC: 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min), taquipnéico (FR: 28<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min) e hipotenso (80/40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg). El paciente estaba adelgazado, pálido, ictérico con presencia de adenopatías de ±0,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm cervicales, axilares e inguinales. Ruidos cardiacos rítmicos de baja tonalidad, campos pulmónares con murmullo vesicular normal, no ingurgitación yugular. Abdomen globuloso con hepatomegalia (10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm por debajo del reborde costal derecho) y esplenomegalia. Testículos normales, pero con edema escrotal.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los exámenes de laboratorio del 20/08/2015 mostraron: hemoglobina 6,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g/l; hematocrito 20,2%; leucocitos 17,97<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleSup">9</span>/l; linfocitos 14%; monocitos 2%; basófilos 1%; segmentados 83%; plaquetas 547<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleSup">9</span>/l; INR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1,07; glucosa 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmol/l; creatinina 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μmol/l; proteínas totales 51<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g/l; albúmina 24,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g/l; globulina 26<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g/l; bilirrubina total 164,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μmol/l; bilirrubina directa 150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μmol/l; bilirrubina indirecta 13,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μmol/l; fosfatasa alcalina 3.175<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U/l; TGP 365<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U/l; TGO 575<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U/l; G-glutamiltranspeptidasa 891<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U/l; DHL 3.803<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U/l; electrolitos normales y perfil viral para hepatitis B, C, HIV y HTLV1 negativo.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La biopsia de la médula ósea (21/08/2015) con áreas hipoplásicas y zonas hiperplásicas, sin células neoplásicas y la biopsia de ganglio de axila derecha demostró linfoma no Hodgkin. La gammagrafía ósea resultó negativa.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la evaluación cardiológica, el paciente se encontraba asintomático cardiovascular, con signos vitales estables y examen físico cardiológico normal. El electrocardiograma en ritmo sinusal con frecuencia 71<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>lpm, trastornos de la conducción del ventrículo derecho y alteraciones difusas de la repolarización ventricular. La ecocardiografía transtorácica mostró 3 masas intracardiacas en la aurícula derecha de 3,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3, 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,5 y 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm, respectivamente; adosadas al tabique interauricular, con protrusión durante la diástole a través de la válvula tricúspide (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A), siendo considerado como progresión tumoral, se hizo el diagnóstico diferencial con trombo vs. endocarditis infecciosa. La función ventricular normal con fracción de expulsión del 70% y el pericardio de características normales.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 25 de agosto de 2015 ingresa en la unidad de cuidados intensivos (UCI) para inicio del tratamiento con quimioterapia pre-fase: hidratación, alcalinización, dexametasona, vincristina y ciclofosfamida, con manejo de cuadro de lisis tumoral; siendo dado de alta de la UCI el 30/08/2015. El ecocardiograma de control mostró una reducción de la masa cardiaca en un 80% (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>B).</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Continua con quimioterapia del esquema de tratamiento, y del 3 al 7 de septiembre recibió quimioterapia bloque A: dexametasona 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/m<span class="elsevierStyleSup">2</span>/d/5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>d; vincristina 1,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/m<span class="elsevierStyleSup">2</span>/d; ifosfamida 800<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/m<span class="elsevierStyleSup">2</span>/d/5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>d; metotrexato 2.000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/m<span class="elsevierStyleSup">2</span>/d; citarabina 150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/m<span class="elsevierStyleSup">2</span>/12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h/2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>d y etopósido 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/m<span class="elsevierStyleSup">2</span>/d/2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>d. No presentó intercurrencias.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Anatomía patológica (9/09/2015): linfoma B de alto grado con inmunofenotipo compatible con linfoma de Burkitt:<elsevierMultimedia ident="eq0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="eq0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="eq0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="eq0020"></elsevierMultimedia></p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se hospitaliza para administración de quimioterapia bloque B: (del 22 al 26 de octubre) dexametasona 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/m<span class="elsevierStyleSup">2</span>/d/5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>d; vincristina 1,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/m<span class="elsevierStyleSup">2</span>/d; ciclofosfamida 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/m<span class="elsevierStyleSup">2</span>/d/5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>d; metotrexato 2.000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/m<span class="elsevierStyleSup">2</span>/d y doxorubicina 25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/m<span class="elsevierStyleSup">2</span>/2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>d.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el ecocardiograma del 28/10/2015 no se observa masa cardiaca (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>C), y la función ventricular es normal. El paciente tuvo una evolución clínica favorable. Actualmente continua en quimioterapia hasta completar 3 ciclos A y 3 ciclos B.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presencia de tumores en el corazón es rara, con una incidencia del 0,05%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>, siendo los mixomas los más frecuentes, con una frecuencia del 50%, los cuales son de una estirpe benigna; mientras que los sarcomas con mucha menor frecuencia (20%) caracterizan a los tumores malignos (Barnes en 1934 diagnostica el primer sarcoma primario del corazón)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. La relación entre tumores benignos/malignos es del orden de 3/1. El hallazgo de linfoma representa entre el 1-2% de todos los tumores primarios del corazón, y se presenta con mayor frecuencia en sujetos inmunosuprimidos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Hay 2 presentaciones de linfoma de Burkitt, el endémico y el esporádico. El primero es el cáncer más común en Africa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>, comprometiendo la mandíbula y las vísceras abdominales, mientras que el segundo es raro, pero de mayor agresividad, afectando la región ileocecal y el peritoneo. El linfoma de Burkitt afecta a pacientes desde los 4 a 20 años, siendo más común en varones. En la mayoría de los casos los niños son sanos y activos, asintomáticos previo a la enfermedad. El cuadro clínico es muy variable y depende del tamaño de la masa, su ubicación y de la repercusión hemodinámica. Generalmente cuando la ubicación es en cavidades izquierdas, el paciente refiere disnea, palpitaciones, dolor torácico, mientras que cuando involucra cavidades derechas se manifiesta por fatiga, distensión abdominal y edema de miembros inferiores. Con frecuencia se asocia a derrames pericárdicos que pueden evolucionar tórpidamente hasta producir un taponamiento cardiaco<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento quirúrgico de un linfoma cardiaco no es la mejor alternativa, debido a que la resección del tumor es difícil y generalmente incompleto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. La quimioterapia secuencial y alternada debe ser considerada como la mejor alternativa terapéutica, la remisión completa ha sido documentada en menos del 60% de los casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ecocardiografía juega un rol importante, sobre todo para su identificación temprana y abordaje oportuno, así como para su seguimiento. En este caso las masas tumorales no generaron sintomatología, y la quimioterapia permitió la resolución completa del linfoma de Burkitt cardiaco.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiación</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se recibió patrocinio de ningún tipo para llevar a cabo este artículo.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Financiación" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:5 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1040 "Ancho" => 3000 "Tamanyo" => 210812 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Imagen ecocardiográfica, en el plano apical de 4 cámaras, que muestra 3 masas en aurícula derecha que protruyen al ventrículo derecho durante la diástole, antes del tratamiento (25/08/2015). B) Después del tratamiento con quimioterapia pre-fase se observa una reducción del 80% de las masas tumorales, (01/09/2015). C) Después del tratamiento con quimioterapia bloque A y bloque B, hay una remisión completa de las masas tumorales.</p>" ] ] 1 => array:5 [ "identificador" => "eq0005" "tipo" => "MULTIMEDIAFORMULA" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "Formula" => array:5 [ "Matematica" => "CD 20 (+)→CD3 (−)→Ki67 100%" "Fichero" => "STRIPIN_si1.jpeg" "Tamanyo" => 1926 "Alto" => 14 "Ancho" => 221 ] ] 2 => array:5 [ "identificador" => "eq0010" "tipo" => "MULTIMEDIAFORMULA" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "Formula" => array:5 [ "Matematica" => "CD 79a (+)→TdeT (−)" "Fichero" => "STRIPIN_si2.jpeg" "Tamanyo" => 1387 "Alto" => 14 "Ancho" => 150 ] ] 3 => array:5 [ "identificador" => "eq0015" "tipo" => "MULTIMEDIAFORMULA" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "Formula" => array:5 [ "Matematica" => "CD10 (+)→BcL2 (−)" "Fichero" => "STRIPIN_si3.jpeg" "Tamanyo" => 1251 "Alto" => 14 "Ancho" => 137 ] ] 4 => array:5 [ "identificador" => "eq0020" "tipo" => "MULTIMEDIAFORMULA" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "Formula" => array:5 [ "Matematica" => "BCL6 (+)→MPO (−)" "Fichero" => "STRIPIN_si4.jpeg" "Tamanyo" => 1179 "Alto" => 14 "Ancho" => 134 ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Primary cardiac Burkitt lymphoma in a child" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "M. Meshref" 1 => "F. Sassolas" 2 => "M. Schell" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/pbc.20005" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pediatr Blood Cancer" "fecha" => "2004" "volumen" => "42" "paginaInicial" => "380" "paginaFinal" => "383" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14966837" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Les tumeurs cardiaques primitives malignes de l’enfant et de l’adolescent" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "B. Fresneau" 1 => "O. Oberlin" 2 => "L. Brugieres" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Arch Pédiatrie" "fecha" => "2010" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "495" "paginaFinal" => "501" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Burkitt lymphoma of the heart. Echocardiographically documented improvement with chemotherapy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "Z. Desgranges" 1 => "H. Deubner" 2 => "V. Broudy" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Diag Med Sonography" "fecha" => "2011" "volumen" => "27" "paginaInicial" => "186" "paginaFinal" => "190" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Primary cardiac Burkitt lymphoma presenting with abdominal pain" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "D. Tzachanis" 1 => "R. Dewar" 2 => "K. Luptakova" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1155/2014/687598" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Case Rep Hematol" "fecha" => "2014" "volumen" => "2014" "paginaInicial" => "687598" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25431699" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Primary cardiac tumors" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "N. Silverman" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Surg" "fecha" => "1980" "volumen" => "191" "paginaInicial" => "127" "paginaFinal" => "138" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7362282" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Diagnóstico de linfoma no Hodgkin con infiltración intra-auricular" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "M.A. Alcocer Gamba" 1 => "S. León González" 2 => "E. Castro Montes" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Invest Clin" "fecha" => "2012" "volumen" => "53" "paginaInicial" => "289" "paginaFinal" => "300" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23248972" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Burkitt lymphoma in Uganda, the legacy of Denis Burkitt and an update on the disease status" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "V. Walusansa" 1 => "F. Okuku" 2 => "J. Orem" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Br J Hematol" "fecha" => "2012" "volumen" => "156" "paginaInicial" => "757" "paginaFinal" => "760" ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Primary cardiac lymphoma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "C. Miguel" 1 => "R. Bestetti" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Intenational J Cardiol" "fecha" => "2011" "volumen" => "149" "paginaInicial" => "358" "paginaFinal" => "363" ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Primary cardiac Burkitt-like lymphoma of the right atrium" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "S. Legault" 1 => "C. Couture" 2 => "C. Bourgault" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Can J Cardiol" "fecha" => "2009" "volumen" => "25" "paginaInicial" => "163" "paginaFinal" => "165" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19279985" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0165178115304492" "estado" => "S300" "issn" => "01651781" ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Primary cardiac lymphoma: Diagnosis and treatment. Report of 6 cases and review of the literature" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "J.F. Fuzellier" 1 => "Y.A. Saade" 2 => "P.F. Torossian" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Mal Coeur Vaiss" "fecha" => "2005" "volumen" => "98" "paginaInicial" => "875" "paginaFinal" => "880" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16231573" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/14059940/0000008700000002/v1_201705190116/S1405994016300702/v1_201705190116/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "19191" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Carta al Editor" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/14059940/0000008700000002/v1_201705190116/S1405994016300702/v1_201705190116/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1405994016300702?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 1 | 0 | 1 |
| 2024 Octubre | 30 | 4 | 34 |
| 2024 Septiembre | 29 | 8 | 37 |
| 2024 Agosto | 18 | 3 | 21 |
| 2024 Julio | 20 | 4 | 24 |
| 2024 Junio | 32 | 3 | 35 |
| 2024 Mayo | 23 | 10 | 33 |
| 2024 Abril | 15 | 3 | 18 |
| 2024 Marzo | 24 | 4 | 28 |
| 2024 Febrero | 29 | 12 | 41 |
| 2024 Enero | 34 | 4 | 38 |
| 2023 Diciembre | 24 | 5 | 29 |
| 2023 Noviembre | 22 | 5 | 27 |
| 2023 Octubre | 36 | 13 | 49 |
| 2023 Septiembre | 18 | 1 | 19 |
| 2023 Agosto | 16 | 4 | 20 |
| 2023 Julio | 15 | 2 | 17 |
| 2023 Junio | 17 | 4 | 21 |
| 2023 Mayo | 25 | 3 | 28 |
| 2023 Abril | 14 | 3 | 17 |
| 2023 Marzo | 27 | 2 | 29 |
| 2023 Febrero | 21 | 3 | 24 |
| 2023 Enero | 32 | 3 | 35 |
| 2022 Diciembre | 33 | 6 | 39 |
| 2022 Noviembre | 20 | 3 | 23 |
| 2022 Octubre | 25 | 8 | 33 |
| 2022 Septiembre | 36 | 4 | 40 |
| 2022 Agosto | 39 | 8 | 47 |
| 2022 Julio | 13 | 7 | 20 |
| 2022 Junio | 25 | 2 | 27 |
| 2022 Mayo | 17 | 4 | 21 |
| 2022 Abril | 21 | 9 | 30 |
| 2022 Marzo | 26 | 5 | 31 |
| 2022 Febrero | 33 | 8 | 41 |
| 2022 Enero | 54 | 8 | 62 |
| 2021 Diciembre | 33 | 7 | 40 |
| 2021 Noviembre | 50 | 14 | 64 |
| 2021 Octubre | 56 | 12 | 68 |
| 2021 Septiembre | 40 | 8 | 48 |
| 2021 Agosto | 50 | 7 | 57 |
| 2021 Julio | 50 | 12 | 62 |
| 2021 Junio | 27 | 10 | 37 |
| 2021 Mayo | 35 | 11 | 46 |
| 2021 Abril | 92 | 15 | 107 |
| 2021 Marzo | 43 | 6 | 49 |
| 2021 Febrero | 43 | 9 | 52 |
| 2021 Enero | 45 | 12 | 57 |
| 2020 Diciembre | 43 | 8 | 51 |
| 2020 Noviembre | 45 | 8 | 53 |
| 2020 Octubre | 39 | 10 | 49 |
| 2020 Septiembre | 36 | 8 | 44 |
| 2020 Agosto | 42 | 11 | 53 |
| 2020 Julio | 42 | 16 | 58 |
| 2020 Junio | 19 | 12 | 31 |
| 2020 Mayo | 23 | 5 | 28 |
| 2020 Abril | 14 | 5 | 19 |
| 2020 Marzo | 29 | 9 | 38 |
| 2020 Febrero | 30 | 15 | 45 |
| 2020 Enero | 45 | 7 | 52 |
| 2019 Diciembre | 66 | 2 | 68 |
| 2019 Noviembre | 36 | 11 | 47 |
| 2019 Octubre | 26 | 5 | 31 |
| 2019 Septiembre | 23 | 11 | 34 |
| 2019 Agosto | 24 | 5 | 29 |
| 2019 Julio | 33 | 10 | 43 |
| 2019 Junio | 97 | 7 | 104 |
| 2019 Mayo | 200 | 9 | 209 |
| 2019 Abril | 73 | 18 | 91 |
| 2019 Marzo | 29 | 5 | 34 |
| 2019 Febrero | 24 | 6 | 30 |
| 2019 Enero | 17 | 0 | 17 |
| 2018 Diciembre | 27 | 9 | 36 |
| 2018 Noviembre | 31 | 5 | 36 |
| 2018 Octubre | 27 | 13 | 40 |
| 2018 Septiembre | 23 | 1 | 24 |
| 2018 Agosto | 5 | 4 | 9 |
| 2018 Julio | 16 | 3 | 19 |
| 2018 Junio | 15 | 5 | 20 |
| 2018 Mayo | 10 | 4 | 14 |
| 2018 Abril | 9 | 2 | 11 |
| 2018 Marzo | 6 | 2 | 8 |
| 2018 Febrero | 6 | 0 | 6 |
| 2018 Enero | 10 | 3 | 13 |
| 2017 Diciembre | 13 | 0 | 13 |
| 2017 Noviembre | 14 | 3 | 17 |
| 2017 Octubre | 17 | 4 | 21 |
| 2017 Septiembre | 27 | 4 | 31 |
| 2017 Agosto | 26 | 2 | 28 |
| 2017 Julio | 22 | 2 | 24 |
| 2017 Junio | 43 | 6 | 49 |
| 2017 Mayo | 24 | 5 | 29 |
| 2017 Abril | 5 | 2 | 7 |
| 2017 Marzo | 8 | 51 | 59 |
| 2017 Febrero | 6 | 6 | 12 |
| 2017 Enero | 5 | 3 | 8 |
| 2016 Diciembre | 9 | 9 | 18 |
| 2016 Noviembre | 14 | 22 | 36 |
| 2016 Octubre | 19 | 19 | 38 |
| 2016 Septiembre | 21 | 11 | 32 |
| 2016 Agosto | 3 | 11 | 14 |
Mostrar todo