se ha leído el artículo
array:20 [ "pii" => "X1405994010561542" "issn" => "14059940" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2010-07-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Arch Cardiol Mex. 2010;80:174-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 1886 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 35 "HTML" => 1543 "PDF" => 308 ] ] "itemSiguiente" => array:16 [ "pii" => "X1405994010561550" "issn" => "14059940" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2010-07-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Arch Cardiol Mex. 2010;80:176-80" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 2561 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 52 "HTML" => 2089 "PDF" => 420 ] ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Similar observed CABG related bleeding complications in patients with and without clopidogrel loading doses" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "176" "paginaFinal" => "180" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Complicaciones hemorrágicas asociadas a cirugía de revascularización miocárdica en pacientes con o sin dosis de carga de clopidogrel" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Shradha Rathi, Pedro Lozano, Lindsay M. Boeckman, J. Emilio Exaire" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Shradha" "apellidos" => "Rathi" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Pedro" "apellidos" => "Lozano" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Lindsay M." "apellidos" => "Boeckman" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "J. Emilio" "apellidos" => "Exaire" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X1405994010561550?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/14059940/0000008000000003/v0_201307091120/X1405994010561550/v0_201307091121/en/main.assets" ] "itemAnterior" => array:16 [ "pii" => "X1405994010561534" "issn" => "14059940" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2010-07-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Arch Cardiol Mex. 2010;80:163-73" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 4192 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 39 "HTML" => 3800 "PDF" => 353 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Interpretación de la relación presión-flujo en la hipertensión arterial pulmonar idiopática" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "163" "paginaFinal" => "173" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Pressure-flow relationships interpretation in idiopathic pulmonary arterial hypertension" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "293v80n03-13156153fig5.jpg" "Alto" => 895 "Ancho" => 1012 "Tamanyo" => 106277 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Relación PAPm - IC en sujetos normales y en enfermos con HAP-I en la situación de control, separados en respondedores y no respondedores." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Eulo Lupi-Herrera, Luis Efren Santos-Martínez, Tomás Pulido, Julio Sandoval" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Eulo" "apellidos" => "Lupi-Herrera" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Luis Efren" "apellidos" => "Santos-Martínez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Tomás" "apellidos" => "Pulido" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Julio" "apellidos" => "Sandoval" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X1405994010561534?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/14059940/0000008000000003/v0_201307091120/X1405994010561534/v0_201307091121/es/main.assets" ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Comentario editorial. ¿Necesitamos redefinir los parámetros hemodinámicos en el estudio de la hipertensión pulmonar?" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "174" "paginaFinal" => "175" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Miguel E. Beltrán-Gámez" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Miguel E." "apellidos" => "Beltrán-Gámez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Hospital ISSSTECALI. Tijuana, BC, México. " "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Editorial Comment. Do we need to reanalyze hemodynamic parameters in pulmonary arterial hypertension?" ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">La hipertensión arterial pulmonar idiopática es una enfermedad devastadora caracterizada por un aumento de resistencias vasculares pulmonares (RVP) sin una causa demostrable. El diagnóstico requiere que la presión media de la arteria pulmonar (PAPm) sea ≥ 25 mmHg y la presión capilar pulmonar (PCP) < 15 mmHg medidas en reposo durante el cateterismo cardiaco. Por otra parte la respuesta vasodilatadora positiva al reto farmacológico agudo permite identificar la presencia de vaso-reactividad pulmonar estableciendo así la distinción de aquellos que son susceptibles de tratamiento vasodilatador con calcioantagonistas (respondedor) y que ya ha sido señalado, es de 6% a 15%. La disminución de la PAPm ≥ 10 mmHg para alcanzar un nivel absoluto de PAPm ≤ 40 mmHg con gasto cardiaco (GC) normal o elevado, son criterios que definen al respondedor de acuerdo con las guías actuales para el diagnóstico y tratamiento de la HAP de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC). No obstante hasta hace pocos años, algunos investigadores consideraron como criterio de respuesta vasodilatadora aguda la disminución de la PAPm ≥ 20% con respecto al basal y un incremento porcentual de la misma magnitud en el gasto cardiaco. </p><p class="elsevierStylePara">En esta publicación de ACM el trabajo de investigación realizado por el Dr. Lupi Herrera y colaboradores,<span class="elsevierStyleSup">1</span> evalúa a una población de pacientes con HAP idiopática para tratar de identificar de manera más precisa al grupo de respondedores mediante un análisis metodológico poco utilizado derivado del estudio hemodinámico, y que consiste en la obtención de correlaciones de la PAPm/IC (índice cardiaco) tanto en reposo como en ejercicio. Se consideró una respuesta farmacológica positiva aguda al reto con hidralazina, la disminución porcentual de PAPm ≥ 20% y se comparó con la sugerida por la ESC, PAPm < 40 mmHg (valor absoluto).</p><p class="elsevierStylePara">Como es sabido la obtención del cálculo de las RVP es una aproximación cualitativa y no una medida cuantitativa de la vasomoción de los pequeños vasos del sistema circulatorio sensible a cambios en el calibre y tono arteriolar pulmonar, pero que puede llevar a interpretaciones erróneas al estudiar la circulación pulmonar en situaciones de gasto cardiaco alto o bajo. Una manera más precisa y puntual aunque laboriosa, que permite comprender mejor la naturaleza de las resistencias vasculares en la evaluación hemodinámica pulmonar se basa en la construcción de curvas (observaciones de puntos múltiples) de la relación PAPm/IC durante maniobras que van del estado de reposo al ejercicio y con la utilización de drogas vasodilatadoras pulmonares de acción ultra-corta.</p><p class="elsevierStylePara">En su análisis se establece la diferencia entre PAPm - Pai (presión media de la arteria pulmonar - presión de aurícula izquierda) y la relación con el gasto cardiaco (Q) lo cual es una extrapolación de la ley de Poiseuille y la ley de Ohm que describe una relación presión - flujo (PAPm - Q) de tipo lineal, considerando una presión de cero extrapolada a cero flujo. Consecuentemente en pulmones normales la RVP no depende de un nivel absoluto de presión o de flujo y dicha relación tiende a mantenerse lineal en un rango fisiológico de flujos. </p><p class="elsevierStylePara">Sin embargo, en la vasculopatía hipertensiva pulmonar al igual que sucede en condiciones de hipoxia y otras afecciones cardiacas y pulmonares dicha relación se asocia con incrementos tanto en la pendiente de la curva como con los interceptos de la presión extrapolada (PAPm - Pai) - Q, por lo que el cálculo de la RVP se vuelve inherentemente sensible a los cambios en la presión y el flujo. Es debido a ello que la construcción de gráficas de puntos múltiples de la relación presión-flujo PAPm - Q (RVP real o verdadera), son preferibles a las determinaciones aisladas o "calculadas" de la RVP para describir mejor el estado funcional de la circulación pulmonar.</p><p class="elsevierStylePara">De acuerdo con Reeves y colaboradores, luego de revisar estudios de cateterismo derecho de 93 sujetos voluntarios sanos, encontraron una pendiente promedio de PAPm - Q en adultos jóvenes de 1 mmHg/L/min, mientras que en personas mayores fue de 2.5 mmHg/L/min. Los datos obtenidos mostraron también que la relación PAPm - Pai es aproximadamente de uno. Cabe agregar que la pendiente de la relación presión - flujo con el ejercicio se vuelve más pronunciada conforme avanza la edad atribuible al aumento en la Pai, pero también en el proceso de envejecimiento hay una tendencia a aumentar RVP.</p><p class="elsevierStylePara">Según los datos recabados por el Dr. Lupi Herrera y sus colaboradores, en los no-respondedores para una PAPm de 96 ± 8.5 mmHg las cifras de la pendiente fueron 5.89 [95% IC: 4.69 - 7.11 L/min/m<span class="elsevierStyleSup">2</span>] en tanto que en el grupo de respondedores con una PAPm 52.1 ± 9.5 mmHg fue de 2.22 [95% IC: 1.22-3.2 L/min/m<span class="elsevierStyleSup">2</span>]. Ambas pendientes (respondedores y no-respondedores) ubicadas en el diagrama de presión - flujo, resultaron anormales con diferencias estadísticas significativas (<span class="elsevierStyleItalic">p</span> < 0.01). También, su inclinación fue menos pronunciada en aquellos que alcanzaron una PAPm menor a 40 <span class="elsevierStyleItalic">vs. </span>mayor a 40 mmHg bajo efecto del vasodilatador. Los resultados no fueron influenciados por hipoxemia, ni disminución en la saturación venosa mezclada de oxígeno inducida por el ejercicio.</p><p class="elsevierStylePara">Es importante recalcar como lo señalan los autores, que en la interpretación de las relaciones presión - flujo vascular pulmonar existe la posibilidad de causar aumentos espurios de la pendiente promovido por la vasoconstricción inducida por el ejercicio (para incrementar el flujo) y que está asociado con acidosis, disminución de la SvO<span class="elsevierStyleInf">2</span> y activación del sistema nervioso simpático, aspecto que debe ser tomado en consideración. </p><p class="elsevierStylePara">El comportamiento hemodinámico derivado del análisis PAPm / IC utilizando el criterio propuesto (disminución PAPm ≥ 20%) bajo la influencia del vasodilatador no selectivo permitió identificar a los pacientes respondedores lo mismo que al utilizar el juicio aplicado por la ESC (PAPm < 40 mmHg), al ubicarse ambos en el diagrama de presión - flujo en un punto más bajo (valor absoluto de la pendiente y Pext) según lo indica el análisis estadístico comparativo (respondedor vs no-respondedor). Aunque es de consignarse bajo este último criterio extrapolado y hasta cierto punto más rígido, sólo ocho de 20 pacientes hubieran sido considerados respondedores que podría considerarse una infra-estimación de la respuesta vasodilatadora. Por otra parte dado el reducido número de pacientes y como sus autores lo reconocen, no fue posible determinar cuál de los dos criterios es mejor. Pero mas allá de la respuesta positiva farmacológica aguda está también el demostrar un efecto vasodilatador sostenido que impacte en la sobrevida de los enfermos como lo consignó Sitbon y colaboradores en 2005, en un grupo de 70 pacientes respondedores con HAP idiopática que fueron evaluados de forma retrospectiva. En este contexto, la sola disminución de la mPAP y RVP ≥ 20% no permite discriminar entre quienes mostrarán o no un efecto benéfico a calcioantagonistas (BCC) a largo plazo (mayor a un año), como tampoco el criterio de la ESC aún cuando mejora la especificidad del procedimiento razón por la cuál, los pacientes deben siempre ser re-evaluados clínica y hemodinámicamente para valorar la eficacia de los vasodilatadores. </p><p class="elsevierStylePara">El trabajo del Dr. Lupi y colaboradores tiene como limitaciones el ser un estudio retrospectivo con una droga vasodilatadora en desuso y pacientes en clase funcional I - II de la NYHA sin embargo, el análisis metodológico empleado además de proporcionar datos fisiopatológicos congruentes, resulta útil para diferenciar el comportamiento hemodinámico que caracteriza al incremento de RVP a nivel arteriolar pulmonar validando ambos criterios de vaso-reactividad en el grupo de respondedores con HAP idiopática. Así, el excelente trabajo realizado por Lupi y colaboradores finalmente permite comprender mejor el significado de la relación PAPm/IC en una población predeterminada de pacientes con HAP y la trascendencia que ésta tiene en la justa evaluación de los enfermos. </p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Correspondencia:</span> Av. Paseo de los Héroes N°10999-411.<br></br> Zona Río, Tijuana, Baja California CP. 22400. México.<br></br> Teléfono: (664) 635-1824.<br></br><span class="elsevierStyleItalic">Correo electrónico:</span><a href="mailto:drmiguelbeltran@prodigy.net.mx" class="elsevierStyleCrossRefs">drmiguelbeltran@prodigy.net.mx</a></p><p class="elsevierStylePara">Recibido el 26 de abril de 2010;<br></br> aceptado el 19 de mayo de 2010. </p>" "pdfFichero" => "293v80n03a13156154pdf001.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:7 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Interpretación de la relación presión-flujo en la hipertensión arterial pulmonar idiopática." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Lupi Herrera E" 1 => "Santos Martínez LE" 2 => "Pulido T" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "Arch Cardiol Mex 2010" "volumen" => "80" "paginaInicial" => "163" "paginaFinal" => "173" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Pulmonary Artery Pressure-Flow Relations alter Prostacyclin in Primary Pulmonary Hypertension." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Castelain V" 1 => "Chemla D" 2 => "Humbert M" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "Am J Respir Crit Care Med 2002" "volumen" => "165" "paginaInicial" => "338" "paginaFinal" => "340" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Pulmonary circulation during exercise. Pulmonary Vascular Physiology and Physiopathology." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Reeves JT" 1 => "Dempsey JA" 2 => "Grover RF." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "Chapter 4" "fecha" => "Marcel Dekker 1989, p107-133" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Pulmonary vascular resistance: a meaningless variable?." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Naeije R." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "Intensive Care Med 2003" "volumen" => "29" "paginaInicial" => "526" "paginaFinal" => "529" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "La Resistencia vascular pulmonar "calculada"." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Lupi Herrera E" 1 => "Sandoval Zárate J" 2 => "Gaspar Hernández J" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Un parámetro incierto para la valoración de la circulación pulmonar" "fecha" => "Arch Cardiol Mex 2008" "volumen" => "78" "paginaInicial" => "95" "paginaFinal" => "113" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Long-term response to calcalcium channel blockers in idiopathic pulmonary arterial hyper-tension." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Sitbon O" 1 => "Humbert M" 2 => "Jais X" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "Circulation 2005" "volumen" => "111" "paginaInicial" => "3105" "paginaFinal" => "3111" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Eur Heart J 2009." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Task Force for the diagnosis and treatment of pulmonary hyper-tension of the European Society of Cardiology and the European Respiratory Society." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:3 [ "volumen" => "30" "paginaInicial" => "2493" "paginaFinal" => "2537" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/14059940/0000008000000003/v0_201307091120/X1405994010561542/v0_201307091121/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "14592" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Investigación clínica" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/14059940/0000008000000003/v0_201307091120/X1405994010561542/v0_201307091121/es/293v80n03a13156154pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X1405994010561542?idApp=UINPBA00004N" ]
Idioma original: Español
año/Mes | Html | Total | |
---|---|---|---|
2024 Noviembre | 1 | 0 | 1 |
2024 Octubre | 6 | 2 | 8 |
2024 Septiembre | 5 | 3 | 8 |
2024 Agosto | 7 | 3 | 10 |
2024 Julio | 12 | 4 | 16 |
2024 Junio | 9 | 2 | 11 |
2024 Mayo | 8 | 4 | 12 |
2024 Abril | 9 | 2 | 11 |
2024 Marzo | 11 | 6 | 17 |
2024 Febrero | 10 | 10 | 20 |
2024 Enero | 8 | 3 | 11 |
2023 Diciembre | 10 | 4 | 14 |
2023 Noviembre | 6 | 5 | 11 |
2023 Octubre | 25 | 9 | 34 |
2023 Septiembre | 9 | 1 | 10 |
2023 Agosto | 11 | 5 | 16 |
2023 Julio | 5 | 3 | 8 |
2023 Junio | 6 | 1 | 7 |
2023 Mayo | 13 | 3 | 16 |
2023 Abril | 6 | 3 | 9 |
2023 Marzo | 2 | 3 | 5 |
2023 Febrero | 7 | 3 | 10 |
2023 Enero | 6 | 4 | 10 |
2022 Diciembre | 15 | 3 | 18 |
2022 Noviembre | 10 | 3 | 13 |
2022 Octubre | 13 | 7 | 20 |
2022 Septiembre | 13 | 3 | 16 |
2022 Agosto | 10 | 6 | 16 |
2022 Julio | 10 | 5 | 15 |
2022 Junio | 9 | 5 | 14 |
2022 Mayo | 9 | 8 | 17 |
2022 Abril | 10 | 6 | 16 |
2022 Marzo | 10 | 6 | 16 |
2022 Febrero | 6 | 4 | 10 |
2022 Enero | 6 | 10 | 16 |
2021 Diciembre | 10 | 14 | 24 |
2021 Noviembre | 11 | 8 | 19 |
2021 Octubre | 9 | 9 | 18 |
2021 Septiembre | 4 | 6 | 10 |
2021 Agosto | 16 | 3 | 19 |
2021 Julio | 14 | 6 | 20 |
2021 Junio | 10 | 10 | 20 |
2021 Mayo | 9 | 4 | 13 |
2021 Abril | 22 | 15 | 37 |
2021 Marzo | 12 | 9 | 21 |
2021 Febrero | 9 | 8 | 17 |
2021 Enero | 10 | 8 | 18 |
2020 Diciembre | 26 | 8 | 34 |
2020 Noviembre | 8 | 8 | 16 |
2020 Octubre | 8 | 6 | 14 |
2020 Septiembre | 7 | 8 | 15 |
2020 Agosto | 10 | 7 | 17 |
2020 Julio | 7 | 1 | 8 |
2020 Junio | 3 | 2 | 5 |
2020 Mayo | 5 | 5 | 10 |
2020 Abril | 10 | 1 | 11 |
2020 Marzo | 4 | 0 | 4 |
2020 Febrero | 9 | 2 | 11 |
2020 Enero | 6 | 3 | 9 |
2019 Diciembre | 12 | 3 | 15 |
2019 Noviembre | 7 | 6 | 13 |
2019 Octubre | 10 | 3 | 13 |
2019 Septiembre | 11 | 5 | 16 |
2019 Agosto | 5 | 0 | 5 |
2019 Julio | 12 | 2 | 14 |
2019 Junio | 29 | 6 | 35 |
2019 Mayo | 58 | 29 | 87 |
2019 Abril | 2 | 7 | 9 |
2019 Marzo | 5 | 5 | 10 |
2019 Febrero | 2 | 4 | 6 |
2019 Enero | 0 | 1 | 1 |
2018 Diciembre | 1 | 3 | 4 |
2018 Noviembre | 4 | 3 | 7 |
2018 Octubre | 0 | 7 | 7 |
2018 Septiembre | 5 | 3 | 8 |
2018 Agosto | 2 | 0 | 2 |
2018 Julio | 4 | 2 | 6 |
2018 Junio | 1 | 0 | 1 |
2018 Mayo | 4 | 1 | 5 |
2018 Abril | 3 | 0 | 3 |
2018 Marzo | 0 | 2 | 2 |
2018 Febrero | 1 | 0 | 1 |
2018 Enero | 4 | 0 | 4 |
2017 Noviembre | 4 | 0 | 4 |
2017 Octubre | 2 | 1 | 3 |
2017 Septiembre | 1 | 2 | 3 |
2017 Agosto | 4 | 3 | 7 |
2017 Julio | 2 | 2 | 4 |
2017 Junio | 4 | 1 | 5 |
2017 Mayo | 2 | 1 | 3 |
2017 Abril | 13 | 1 | 14 |
2017 Marzo | 16 | 56 | 72 |
2017 Febrero | 10 | 2 | 12 |
2017 Enero | 1 | 0 | 1 |
2016 Diciembre | 3 | 1 | 4 |
2016 Noviembre | 7 | 0 | 7 |
2016 Octubre | 12 | 2 | 14 |
2016 Septiembre | 12 | 1 | 13 |
2016 Agosto | 10 | 0 | 10 |
2016 Julio | 11 | 2 | 13 |
2016 Junio | 15 | 7 | 22 |
2016 Mayo | 19 | 14 | 33 |
2016 Abril | 14 | 5 | 19 |
2016 Marzo | 12 | 7 | 19 |
2016 Febrero | 9 | 9 | 18 |
2016 Enero | 15 | 9 | 24 |
2015 Diciembre | 8 | 12 | 20 |
2015 Noviembre | 8 | 3 | 11 |
2015 Octubre | 19 | 4 | 23 |
2015 Septiembre | 12 | 6 | 18 |
2015 Agosto | 8 | 3 | 11 |
2015 Julio | 9 | 8 | 17 |
2015 Junio | 8 | 4 | 12 |
2015 Mayo | 12 | 1 | 13 |
2015 Abril | 11 | 5 | 16 |
2015 Marzo | 11 | 4 | 15 |
2015 Febrero | 8 | 2 | 10 |
2015 Enero | 28 | 3 | 31 |
2014 Diciembre | 35 | 4 | 39 |
2014 Noviembre | 34 | 1 | 35 |
2014 Octubre | 34 | 1 | 35 |
2014 Septiembre | 33 | 0 | 33 |
2014 Agosto | 18 | 1 | 19 |
2014 Julio | 22 | 0 | 22 |
2014 Junio | 39 | 2 | 41 |
2014 Mayo | 26 | 0 | 26 |
2014 Abril | 14 | 1 | 15 |
2014 Marzo | 50 | 0 | 50 |
2014 Febrero | 30 | 3 | 33 |
2014 Enero | 34 | 2 | 36 |
2013 Diciembre | 38 | 5 | 43 |
2013 Noviembre | 37 | 2 | 39 |
2013 Octubre | 44 | 5 | 49 |
2013 Septiembre | 30 | 1 | 31 |
2013 Agosto | 35 | 1 | 36 |
2013 Julio | 40 | 1 | 41 |
2013 Junio | 10 | 0 | 10 |
2013 Mayo | 23 | 0 | 23 |
2013 Abril | 25 | 0 | 25 |
2013 Marzo | 21 | 0 | 21 |
2013 Febrero | 18 | 0 | 18 |
2013 Enero | 2 | 0 | 2 |
2012 Diciembre | 6 | 0 | 6 |
2012 Noviembre | 24 | 0 | 24 |
2012 Octubre | 8 | 0 | 8 |
2010 Junio | 280 | 0 | 280 |