Diseño de un registro multicéntrico para evaluar control de ritmo contra control de la frecuencia en fibrilación auricular: Registro Mexicano de Fibrilación Auricular (ReMeFA)
Design of a multicenter registry to evaluate rhythm versus rate control in atrial fibrillation: Atrial Fibrillation Mexican Registry (ReMeFA)
Leído
7221
Vecesse ha leído el artículo
1183
Total PDF
6038
Total HTML
Compartir estadísticas
array:20 [ "pii" => "X1405994011023731" "issn" => "14059940" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-01-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Arch Cardiol Mex. 2011;81:13-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 5555 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 39 "HTML" => 4723 "PDF" => 793 ] ] "itemSiguiente" => array:16 [ "pii" => "X140599401102374X" "issn" => "14059940" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-01-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Arch Cardiol Mex. 2011;81:18-21" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 4476 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 36 "HTML" => 3762 "PDF" => 678 ] ] "en" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Spontaneous rupture of an aneurysm of the sinus of Valsalva into the right atrium, associated with an atrial septal aneurysm" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "18" "paginaFinal" => "21" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Ruptura espontánea de un aneurisma del seno de Valsalva a la aurícula derecha en una paciente con aneurisma del septum interatrial" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "293v81n01-90002374fig1.jpg" "Alto" => 1025 "Ancho" => 1829 "Tamanyo" => 165235 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "A. Two-dimensional short axis view at the level of the great arteries, showing the site of the rupture (arrow) of the right coronary sinus aneurysm into the right atrium. B. With color Doppler flow, the turbulent flow through the site of the rupture is evidenced. Abbreviations: RA=Right atrium, RV= Right ventricle, LA=Left atrium, RVOT=Right ventricular outflow tract, Ao=Aortic valve" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Pedro López-Velarde B, Nydia Avila-Vanzzini, Tatiana López-Velarde Peña, Alejandro Dabaghi-Richerand, Fernando López-Soriano, Nilda Espinola-Zavaleta" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Pedro" "apellidos" => "López-Velarde B" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Nydia" "apellidos" => "Avila-Vanzzini" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Tatiana" "apellidos" => "López-Velarde Peña" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Alejandro" "apellidos" => "Dabaghi-Richerand" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Fernando" "apellidos" => "López-Soriano" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Nilda" "apellidos" => "Espinola-Zavaleta" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X140599401102374X?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/14059940/0000008100000001/v0_201307091102/X140599401102374X/v0_201307091103/en/main.assets" ] "itemAnterior" => array:16 [ "pii" => "X1405994011023723" "issn" => "14059940" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-01-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Arch Cardiol Mex. 2011;81:11-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 2550 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 27 "HTML" => 2163 "PDF" => 360 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Comentario editorial. Evaluación de la reestenosis intra-stent con tomografía de múltiples detectores" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "11" "paginaFinal" => "12" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Editorial comment. Evaluation of coronary stent restenosis with multislice computed tomography" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Enrique Vallejo" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Enrique" "apellidos" => "Vallejo" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X1405994011023723?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/14059940/0000008100000001/v0_201307091102/X1405994011023723/v0_201307091102/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Diseño de un registro multicéntrico para evaluar control de ritmo contra control de la frecuencia en fibrilación auricular: Registro Mexicano de Fibrilación Auricular (ReMeFA)" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "13" "paginaFinal" => "17" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Pedro Iturralde-Torres, Susano Lara-Vaca, Alejandro Cordero-Cabra, Santiago Nava-Townsend, Celso Mendoza, Manlio F. Márquez, Néstor Saucedo-Sánchez, Enrique Martínez-Flores" "autores" => array:8 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Pedro" "apellidos" => "Iturralde-Torres" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Susano" "apellidos" => "Lara-Vaca" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Alejandro" "apellidos" => "Cordero-Cabra" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "affc" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Santiago" "apellidos" => "Nava-Townsend" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "Celso" "apellidos" => "Mendoza" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "Manlio F." "apellidos" => "Márquez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 6 => array:3 [ "nombre" => "Néstor" "apellidos" => "Saucedo-Sánchez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "affd" ] ] ] 7 => array:3 [ "nombre" => "Enrique" "apellidos" => "Martínez-Flores" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>" "identificador" => "affe" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:5 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Electrocardiología. Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Unidad Médica de Alta Especialidad T-1, IMSS" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Centro Médico Nacional de Occidente, IMSS" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "affc" ] 3 => array:3 [ "entidad" => "Área Médica Trombosis, Sanofi-Aventis, México" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "affd" ] 4 => array:3 [ "entidad" => "Instituto Mexicano del Seguro Social " "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>" "identificador" => "affe" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Design of a multicenter registry to evaluate rhythm versus rate control in atrial fibrillation: Atrial Fibrillation Mexican Registry (ReMeFA)" ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introducción</span></p><p class="elsevierStylePara">La fibrilación auricular (FA) constituye una epidemia que va en aumento en los países occidentales, con una prevalencia estimada de 3.8% en la población de más de 60 años de edad, y del 9% en las personas de más de 80 años.<span class="elsevierStyleSup">1,2</span> Esta prevalencia conlleva importantes repercusiones económicas en todos los países. En estudios epidemiológicos realizados en los Estados Unidos de América, se ha observado que más de 2.2 millones de individuos padecen FA.<span class="elsevierStyleSup">3,4</span> En México no existen datos epidemiológicos sobre la prevalencia de la FA, por lo que se hace indispensable contar con un registro nacional de esta enfermedad. El Registro Mexicano de Fibrilación Auricular (ReMeFA) es el primer registro nacional que pretende cubrir esta necesidad. Su objetivo será proporcionar información sobre las estrategias actualmente empleadas en México para el manejo de la FA, sea control del ritmo o de la frecuencia. </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Diseño del Registro</span></p><p class="elsevierStylePara">El ReMeFA es un estudio nacional, multicéntrico, observacional y prospectivo, sobre el tratamiento de la FA en pacientes atendidos por médicos generales o especializados. Los datos se registrarán prospectivamente durante una visita basal, una visita de seguimiento a los seis ± dos meses y una segunda visita de seguimiento a los doce ± tres meses. La información será recolectada en un formato de reporte de caso (FRC). Este registro nos permitirá evaluar las estrategias de control de la FA durante un año, determinar la asociación entre tratamientos farmacológicos y el control de la FA; la asociación entre control de la FA (logro de la meta del control del ritmo sinusal o del control de la frecuencia) y los indicadores clínicos (<span class="elsevierStyleBold">Tabla 1</span>) obtenidos. Recolectar información sobre reacciones adversas ligadas al tratamiento prescrito para FA. Comparar los indicadores clínicos resultantes cuando se emplea la estrategia del control del ritmo <span class="elsevierStyleItalic">versus</span> la estrategia del control de la frecuencia.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="293v81n01-90002373fig1.jpg" alt="Tabla 1. Indicadores clínicos evaluados en el Registro Mexicano de Fibrilación Auricular."></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Criterios de inclusión: </span>Serán candidatos a ingresar al registro pacientes de ambos géneros, ≥ 18 años de edad, con diagnóstico de FA (con o sin tratamiento), diagnosticada mediante ECG estándar o mediante monitoreo Holter. Los pacientes sin tratamiento deberán ser candidatos a recibir tratamiento farmacológico para FA. En cada centro se seleccionarán los primeros 15 pacientes consecutivos con diagnóstico de FA o que están siendo tratados por FA, cualquiera que haya sido el propósito de la visita al consultorio o al hospital. Con este reclutamiento consecutivo se pretende limitar el sesgo en la selección de pacientes. Cada centro mantendrá un registro anónimo de los pacientes seleccionados.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Criterios de exclusión: </span>Pacientes con FA debido a una causa transitoria (tirotoxicosis, intoxicación por alcohol, fase aguda de infarto del miocardio, pericarditis, miocarditis, electrocución, embolismo pulmonar u otra enfermedad pulmonar, desorden hidroelectrolítico, desorden metabólico, etcétera); cirugía poscardiaca para FA (menos de tres meses) pacientes sometidos a ablación de venas pulmonares (sea por cateterismo o por cirugía); pacientes con expectativa de vida menor de un año; pacientes mentalmente discapacitados incapaces de entender o firmar el consentimiento informado por escrito; pacientes incapaces de cumplir con las visitas de seguimiento; pacientes con marcapasos o cardiodesfibrilador; pacientes programados para ablación de venas pulmonares, ablación del nodo AV o implante de marcapaso; paciente incluido en algún estudio clínico en el campo de la FA en los tres meses previos a su inclusión; mujeres embarazadas o en periodo de lactancia. </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivos</span></p><p class="elsevierStylePara">El principal es describir la proporción de pacientes que reciban tratamiento para el control del ritmo (con antiarrítmicos de las clases I y III) o tratamiento para el control de la frecuencia (con antiarrítmicos de las clases II y IV). </p><p class="elsevierStylePara">Los objetivos secundarios son: evaluar el estado clínico del paciente a los doce ± tres meses de seguimiento, evaluando si se encuentra en ritmo sinusal (registrado durante la visita final) para aquellos en control del ritmo o si alcanzó la meta de control de la frecuenica (FVM < 80 lpm en reposo), así como evaluar la incidencia de indicadores clínicos (<span class="elsevierStyleBold">Tabla 1</span>) durante el seguimiento. </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Información a obtener: </span>Al año de seguimiento obtendrá la siguiente información: </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">1. La proporción de pacientes con FA en ritmo sinusal</span> (registrado durante la visita final) con ausencia de síntomas de FA, tomando todavía el mismo medicamento de la visita basal (antiarrítmico), sin informe de eventos adversos relacionados al tratamiento o de indicadores clínicos, asi como que tampoco hayan sido sometidos a cardioversión (eléctrica o farmacológica) o ablación.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">2. La proporción de pacientes con FA en la meta de control de frecuencia</span> (FVM < 80 lpm en reposo) sin síntomas de FA, tomando todavía el mismo medicamento de la visita basal (fármaco de control de frecuencia), sin reporte de eventos adversos relacionados al tratamiento o de indicadores clínicos, asi como que tampoco hayan sido sometidos a cardioversión (eléctrica o farmacológica) o ablación.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">3. La proporción de pacientes en ritmo sinusal</span> de acuerdo con la clase de fármaco.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">4. Análisis de calidad de vida. </span>Una valoración de la calidad de vida será parte del análisis principal: los pacientes contestarán el cuestionario EQ-5D al inicio y al final del estudio (visita basal y a los 12 meses). La calidad de vida también se evaluará en un subestudio utilizando el cuestionario AFSS específico para FA, aplicado también en la visita basal y a los 12 meses.<span class="elsevierStyleSup">5-7</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">5. Análisis Secundario. </span>El análisis secundario, incluyendo comparación entre grupos en relación al índice de eventos cardiovasculares se realizará con y sin ajuste sobre las covariables como sexo, género, y duración previa de la enfermedad utilizando modelos de regresión logística. Una lista exhaustiva de las covariables utilizadas se presentará en la versión final de SAP (<span class="elsevierStyleItalic">statistical analysis plan</span>). Los resultados se presentarán con porcentajes sin ajuste y ajustados, e índice de probabilidades O.R. (Odds ratio) sin ajuste y ajustado. </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Cálculo del tamaño de la muestra y análisis estadístico: </span>De acuerdo al estudio de registro de alteración del ritmo cardiaco en la fibrilación auricular RECORDAF, y con el fin de obtener un índice de éxito (definido en la evaluación primaria) de 50% a un año y con una precisión de 3% para 95% de intervalo de confianza, se calculó un tamaño de muestra de 864 pacientes evaluables. Contemplando un porcentaje de pérdida de 25% a un año de seguimiento, se calculó incluir un mínimo de 1152 pacientes. </p><p class="elsevierStylePara">Información descriptiva (incluyendo demografía, antecedentes médicos, naturaleza, duración y severidad de la enfermedad, comorbilidades, tratamiento actual o ausencia de tratamiento) se resumirá dentro del conteo de datos disponibles, promedio, desviación estándar, mínimo, máximo, mediana, intervalo de confianza de 95% del promedio para variables cuantitativas y recuentos y porcentajes con intervalo de confianza de 95%, de la población para datos categóricos. Se utilizarán modelos de regresión logística para el análisis de los datos controlando para las dos estrategias de tratamiento de la FA. </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Estado actual del Registro</span></p><p class="elsevierStylePara">Actualmente el ReMeFA ha cerrado su reclutamiento con la inclusión de 1205 pacientes, quienes fueron seleccionados por 80 Electrofisiólogos, Cardiólogos e Internistas distribuidos a lo largo de la República Mexicana. Se incluyeron en promedio 15 pacientes por centro. Se seleccionaron 1201 pacientes con FA. El estado de la República que incluyó mayor número de casos fue el Distrito Federal. </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Discusión</span></p><p class="elsevierStylePara">En el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez del trabajo prospectivo de arritmias en urgencias del 1° de enero al 30 de junio de 2007, de 5083 pacientes que acudieron al servicio de urgencias, hubo 561 pacientes(11%) cuyo motivo de consulta, fue algún tipo de arritmias; de éstos, 126 (22.45%) tuvieron FA crónica y 29 (5%) FA de reciente inicio. En el mismo Instituto la frecuencia de FA en la consulta de la clínica de arritmias representa 6.3% de los pacientes y esta incluido como diagnóstico en 14% de los pacientes que egresan del hospital, ya sea como diagnóstico primario o asociado a algún tipo de cardiopatía.<span class="elsevierStyleSup">8,9</span> La FA está asociada significativamente con síntomas de morbilidad y con una reducción en la calidad de vida, así como un aumento en el riesgo de complicaciones embólicas, tales como accidente cerebrovascular (15% a 25% de los accidentes isquémicos se considera que ocurren como consecuencia de FA y muerte).<span class="elsevierStyleSup">10</span> Una frecuencia ventricular rápida, de largo plazo, puede resultar en una miocardiopatía inducida por taquicardia.<span class="elsevierStyleSup">11,12</span> Por contraparte, también una frecuencia ventricular lenta es causante de morbimortalidad.<span class="elsevierStyleSup">13</span> La FA es la causa más común de hospitalización por arritmias y, un motivo frecuente de cardioversión eléctrica en los servicios de urgencias.<span class="elsevierStyleSup">14</span> Al ir aumentando los índices de hospitalización por FA,<span class="elsevierStyleSup">15</span> un manejo óptimo de esta creciente población de pacientes representa un desafío terapéutico importante.<span class="elsevierStyleSup">16</span></p><p class="elsevierStylePara">Dadas las limitaciones de los fármacos antiarrítmicos disponibles actualmente, el tratamiento crónico de la FA sigue siendo difícil tanto para el paciente, como para el médico. Las guías clínicas de tratamiento ACC/AHA/ESC<span class="elsevierStyleSup">17</span> reflejan el hecho de que, hasta el momento, no existen agentes antiarrítmicos verdaderamente seguros y efectivos para la prevención de FA que sean apropiados para la mayoría de los pacientes. Mientras que las estrategias iniciales se enfocaron principalmente en la restauración y mantenimiento del ritmo sinusal,<span class="elsevierStyleSup">17 </span>han avanzado ahora hacia el control de la frecuencia y la anticoagulación, con el control del ritmo reservado para pacientes altamente sintomáticos.<span class="elsevierStyleSup">18</span> En el estudio de Investigación de "Seguimiento de la fibrilación auricular con manejo del ritmo", el mayor de los estudios de evaluación de tratamientos de ritmo <span class="elsevierStyleItalic">versus</span> frecuencia, no se observó una diferencia significativa entre las estrategias de tratamiento con respecto a la mortalidad general (criterio principal de valoración) o el criterio secundario de valoración compuesto de mortalidad total, accidente cerebrovascular discapacitante o encefalopatía anóxica, sangrado mayor o paro cardiaco.<span class="elsevierStyleSup">19</span> Los resultados del estudio "Control de frecuencia versus cardioversión eléctrica para fibrilación auricular persistente (RACE)" apoyó estos hallazgos,<span class="elsevierStyleSup">20</span> al igual que lo hicieron los estudios de Intervención farmacológica en fibrilación auricular (PIAF)<span class="elsevierStyleSup">21 </span>y Estrategias de tratamiento para fibrilación auricular (STAF).<span class="elsevierStyleSup">22</span></p><p class="elsevierStylePara">En ambos estudios, AFFIRM<span class="elsevierStyleSup">19-23</span> y RACE20 ocurrió que los pacientes en el grupo de control del ritmo presentaron una tasa más alta de hospitalización así como una tendencia de mayor mortalidad a través del tiempo. </p><p class="elsevierStylePara">Por otra parte, los fármacos antiarrítmicos disponibles actualmente tienen limitaciones, frecuentemente por su falta de eficacia o sus efectos secundarios.<span class="elsevierStyleSup">24</span> Por ejemplo, los fármacos antiarrítmicos de clase I son apropiados para el tratamiento de la fibrilación auricular en pacientes con una cardiopatía estructural mínima o inexistente. Sin embargo, en los pacientes con una cardiopatía subyacente significativa, en especial si se trata de una enfermedad coronaria, estos fármacos no pueden utilizarse debido a sus posibles efectos proarrítmicos. Las guías de tratamiento actuales desaconsejan también su empleo en los pacientes con hipertrofia ventricular izquierda. En cambio, la amiodarona es muy eficaz para mantener el ritmo sinusal después de la cardioversión. Sin embargo, el empleo de este fármaco se asocia con frecuencia a la aparición de efectos secundarios no cardiacos (efectos adversos tiroideos, pulmonares o cutáneo) que limitan su empleo en muchos pacientes. La dronedarona es uno de estos nuevos compuestos desarrollados para el tratamiento de la FA.<span class="elsevierStyleSup">25,26</span> Es un nuevo derivado sinténtico de la amiodarona, no yodado con una sulfonamida en el anillo benzofurano (antiarrítmico clase III) y posee algunas características de las cuatro clases de antiarrítmicos de la clasificación de Vaughan Williams. </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusión</span></p><p class="elsevierStylePara">El Registro Mexicano de FA permitirá por primera vez contar con información de más de 1201 pacientes mexicanos con FA. Ello dará a conocer el estado actual del tratamiento de estos pacientes en nuestro país. </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Agradecimiento</span></p><p class="elsevierStylePara">Este registro recibe fondos irrestrictos de Sanofi-Aventis México. Agradecemos la entusiasta colaboración de todos los investigadores para el reclutamiento de los pacientes incluidos. Agradecemos la enorme colaboración y entusiasmo del grupo Sanofi-Aventis México, muy especialmente a la Dra. Judith Díaz, María Félix Rodríguez, Alma Ramos, Claudia Rivas Peña, Cyrenia Sánchez Flores y Alejandra Gómez. </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Médicos Participantes: </span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Aguascalientes: </span>Barrón Rivera JL, González Martín FJ, Jiménez Serrano JA, Llamas Esperón GA, Ramírez Ruvalcaba JC, Rodríguez Reyes H; <span class="elsevierStyleBold">Baja California: </span>Flores Galaviz AAO, Guerra López A; <span class="elsevierStyleBold">Campeche: </span>Rosado Matos JM, <span class="elsevierStyleBold">Coahuila: </span>Fernández Barros CL, Ficker García G; <span class="elsevierStyleBold">Chiapas: </span>Moscoso Maza JA; <span class="elsevierStyleBold">Distrito Federal: </span>Abundes Velasco A, Acevedo Zepeda CG, Álvarez Mosquera JB, Antezana Castro J F, Arriaga Nava R, Behmaras Hernández CM, Borrayo Sánchez G, Chapela Villalpando MR, Colín Lizalde LJ, Cruz Díaz A, Escudero Cañedo X, Fabregat Ramírez JR, García Hernández N, García Méndez R, González Hermosillo JA, Hernández Santamaría I, Iturralde Torres P, López Cuellar J, López Torres H, Macedo Calvillo L, Magaña Serrano JA, Martínez Flores JE, Meaney Martínez A, Mendoza González CA, Merino Rajme JA, Molina Fernández de Lara LG, Naranjo Ricoy GL, Nava Townsend S, Pavia López A, Portos Silva JM, Ramos Corrales MA, Ramos García MA, Robledo Nolasco R, Rodríguez Diez G, Vargas Peñafiel J, Zacarías Martín JL; <span class="elsevierStyleBold">Guanajuato: </span>Guerrero Martínez FJ, Lara Vaca S, Ortiz Alcalá F; <span class="elsevierStyleBold">Jalisco: </span>Álvarez López H, Cardona Muñoz EG, Cordero Cabra JA, Hinojosa Pineda PA, López Cuellar AB, Martín de la Torre FJ, Ortíz Galván F, Reyes Cisneros FA, Robles Torres FJ, Zúñiga Sedano JG; <span class="elsevierStyleBold">Michoacán: </span>Moreno Álvarez M; <span class="elsevierStyleBold">Nuevo León: </span>Azpiri López JR, Benavides González MA, González Aceves EN, González Camid FJ, Pozas Garza GE, Sánchez Díaz CJ, Siller Rodríguez J; <span class="elsevierStyleBold">Puebla: </span>Galicia Reyes A, Pérez Alva JC; <span class="elsevierStyleBold">Querétaro: </span>Alcocer Gamba MA, Alfaro Ledesma Y; <span class="elsevierStyleBold">San Luis Potosí: </span>Carrillo Calvillo J, Leyva Pons JL, López Quijano JM, Rodríguez Briones I <span class="elsevierStyleBold">Sonora: </span>Cortes Lawrenz J; <span class="elsevierStyleBold">Yucatán: </span>Barrera Bustillos MR, Millán Gómez F. </p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Correspondencia:</span> Pedro Iturralde Torres. <br></br> Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Departamento de Electrocardiología. Juan Badiano N°1 Col. Sección XVI, Tlalpan, CP. 14080. <br></br> Teléfono: 5513-3740.<br></br><span class="elsevierStyleItalic">Correo electrónico:</span><a href="mailto:pedroi@yahoo.com" class="elsevierStyleCrossRefs">pedroi@yahoo.com</a></p><p class="elsevierStylePara">Recibido el 22 de marzo de 2010;<br></br> aceptado el 22 de septiembre del 2010.</p>" "pdfFichero" => "293v81n01a90002373pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec192419" "palabras" => array:1 [ 0 => "Fibrilación auricular; Registro; Arritmias; Antiarrítmicos; México" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec192420" "palabras" => array:1 [ 0 => "Atrial fibrillation; Mexican Registry; Cardiac arrhythmias; Antiarrhythmic drugs; Mexico" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "La fibrilación auricular es una arritmia muy frecuente y afecta predominantemente a individuos mayores de 70 años. Se dispone de poca información sobre su manejo en México por lo que se diseñó el Registro Mexicano de Fibrilación Auricular (ReMeFA). Método: Se trata de un estudio multicéntrico, observacional, prospectivo sobre el tratamiento de la fibrilación auricular. Se incluyeron sujetos de ambos géneros, mayores de 18 años de edad, con fibrilación auricular documentada. Se excluyeron aquellos con fibrilación auricular secundaria a una causa reversible, sometidos a ablación de venas pulmonares (quirúrgica o por catéter), portadores de marcapasos o desfibriladores, aquellos con expectativa de vida menor a un año o incapacitados física o mentalmente para cumplir con los requisitos del protocolo. Se recolectaron datos clínicos y demográficos en forma basal y en visitas programadas a los seis y doce meses. Especialmente, se recabó información acerca del tratamiento farmacológico para control del ritmo o de la frecuencia. Resultados preliminares: Entre el ocho de diciembre y el 29 de julio de 2009 se incluyeron 1201 pacientes provenientes de 79 centros, con diagnóstico de fibrilación auricular. Conclusión: El registro proporcionará información valiosa sobre las estrategias actualmente empleadas en la República Mexicana para el tratamiento de la fibrilación auricular, sea mediante control del ritmo o control de la frecuencia." ] "en" => array:1 [ "resumen" => "Atrial fibrillation is the most common arrhythmia, predominantly affecting individuals older than 70 years of age. There is little information about its management in Mexico, for this purpose the Mexican Registry of Atrial Fibrillation (ReMeFa) was designed. Methods: ReMeFA is a prospective multicentric, observational registry concerning the treatment of atrial fibrillation in Mexico. It includes patients 18 years and older, from both genders, with documented atrial fibrillation. Patients with secondary atrial fibrillation from a reversible cause, previous treatment with pulmonary vein ablation (percutaneous or surgical), pacemakers or defibrillators, and with a life expectancy of less than one year, physically or mentally impaired for completing the protocol were excluded. Clinical and demographic data were collected at enrollment and in two scheduled visits at 6 and 12 months. Information about pharmacologic treatment for rhythm or rate control was particularly obtained. Preliminary results: Between December 2008 to July 2009, 1201 patients from 79 centers were enrolled. Conclusion: This registry will provide valuable information about the strategy chosen by physicians in Mexico for the treatment of atrial fibrillation." ] ] "multimedia" => array:1 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl1" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "293v81n01-90002373fig1.jpg" "imagenAlto" => 504 "imagenAncho" => 1016 "imagenTamanyo" => 80081 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Indicadores clínicos evaluados en el Registro Mexicano de Fibrilación Auricular." ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:26 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "American College of Cardiology/American Heart Association/European Society of Cardiology Board ACC/AHA/ESC guidelines for the management of patients with atrial fibrillation: executive summary." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Fuster V" 1 => "Rydén LE" 2 => "Asinger RW" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Recent progress in the epidemiology of atrial fibrillation." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Greenlee RT" 1 => "Vidaillet H." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "Curr Opin Cardiol 2005" "volumen" => "20" "paginaInicial" => "7" "paginaFinal" => "14" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Prevalence of diagnosed atrial fibrillation in adults: national implications of rhythm management and stroke prevention: the Anticoagulation and Risk Factors in Atrial Fibrillation (ATRIA) study." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Go AS" 1 => "Hylek EM" 2 => "Phillips KA." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "JAMA 2001" "volumen" => "285" "paginaInicial" => "2370" "paginaFinal" => "2375" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Secular trends in incidence of atrial fibrillation in Olmsted County, Minnesota, 1980 to 2000, and implications on the projections for future prevalence." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Miyasaka Y" 1 => "Barnes ME" 2 => "Gersh BJ" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "Circulation 2006:11" "volumen" => "114" "paginaInicial" => "119" "paginaFinal" => "125" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "EQ-5D: a measure of health status from the EuroQoL Group." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Rabin R" 1 => "de Charro F." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "Ann Med 2001" "volumen" => "33" "paginaInicial" => "337" "paginaFinal" => "343" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Variations in population health status: results from a United Kingdom national questionnaire survey." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Kind P" 1 => "Dolan P" 2 => "Gudex C." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "BMJ 1998" "volumen" => "316" "paginaInicial" => "736" "paginaFinal" => "741" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Quality of life improves with treatment in the Canadian Trial of Atrial Fibrillation." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Dorian P" 1 => "Paquette M" 2 => "Newman D" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "Ame Heart J 2002" "volumen" => "143" "paginaInicial" => "984" "paginaFinal" => "990" ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Guías para el diagnóstico y tratamiento de la fibrilación auricular." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Márquez MF" 1 => "González Hermosillo JA" 2 => "Cárdenas M." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "Arch Cardiol Mex 2006" "volumen" => "76" "paginaInicial" => "231" "paginaFinal" => "236" ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib9" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Predictors of mortality and adverse outcome in elderly high-risk patients undergoing percutaneous coronary intervention." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Miranda Malpica E" 1 => "Peña Duque MA" 2 => "Castellanos J" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "Arch Cardiol Mex 2007" "volumen" => "77" "paginaInicial" => "194" "paginaFinal" => "199" ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib10" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Increased atrial fibrillation mortality: United States, 1980-1998." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Wattigney WA" 1 => "Mensah GA" 2 => "Croft JB." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "Am J Epidemiol 2002" "volumen" => "155" "paginaInicial" => "819" "paginaFinal" => "826" ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib11" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Cardiopatía reumática: Causa de enfermedad vascular cerebral en el instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Constante Sotelo JL" 1 => "Méndez Domínguez A." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "Arch Cardiol Mex 2006" "volumen" => "76" "paginaInicial" => "47" "paginaFinal" => "51" ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib12" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "A population-based study of the long-term risks associated with atrial fibrillation: a 20-year follow-up of the Renfrew-Paisley study." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Stewart S" 1 => "Hart CL" 2 => "Hole DJ" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "Am J Med 2002" "volumen" => "113" "paginaInicial" => "359" "paginaFinal" => "354" ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib13" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Fibrilación y flutter auricular con frecuencia ventricular lenta." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Cosío FG" 1 => "Richman HG." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "Arch Inst Cardiol Mex 1976" "volumen" => "46" "paginaInicial" => "213" "paginaFinal" => "221" ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib14" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Cardioversión eléctrica en el servicio de urgencias experiencia de 1000 casos." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Sánchez Díaz CJ" 1 => "González Carmona VM" 2 => "Ruesga Zamora E" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "Arch Inst Cardiol Mex 1987" "volumen" => "57" "paginaInicial" => "387" "paginaFinal" => "394" ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib15" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Arritmias cardiacas en los ancianos." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Lasses" 1 => "Ojeda LA." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "Arch Cardiol Mex 2002" "volumen" => "72" "paginaInicial" => "S106" "paginaFinal" => "110" ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib16" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Rate control versus rhythm control." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Vidaillet H" 1 => "Greenlee RT." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "Curr Opin Cardiol 2005" "volumen" => "20" "paginaInicial" => "15" "paginaFinal" => "20" ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib17" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "ACC/AHA/ESC 2006. Guidelines for the Management of Patients with Atrial Fibrillation." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Fuster V" 1 => "Ryden LE" 2 => "Cannom DS" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines: Developed in collaboration with the European Heart Rhythm Association and the Heart Rhythm Society. " "fecha" => "Circulation 2006" "volumen" => "114" "paginaInicial" => "257" "paginaFinal" => "354" ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib18" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Management of newly detected atrial fibrillation: a clinical practice guideline from the American Academy of Family Physicians and the American College of Physicians." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Snow V" 1 => "Weiss KB" 2 => "Le Fevre M." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "Ann Intern Med 2003" "volumen" => "139" "paginaInicial" => "1009" "paginaFinal" => "1017" ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib19" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "For the Atrial Fibrillation Follow-up Investigation of Rhythm Management (AFFIRM) investigators." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Wyse DG" 1 => "Waldo AL" 2 => "Dimarco JP." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "A comparison of rate control and rhythm control in patients with atrial fibrillation. " "fecha" => "N Engl J Med 2002" "volumen" => "347" "paginaInicial" => "1825" "paginaFinal" => "1833" ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib20" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "A comparison of rate control and rhythm control in patients with recurrent persistent atrial fibrillation." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Van Gelder IC" 1 => "Hagens VE" 2 => "Bosker HA." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "N Engl J Med 2002" "volumen" => "347" "paginaInicial" => "1834" "paginaFinal" => "1840" ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib21" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Rhythm or rate control in atrial fibrillation Pharmacological Intervention in Atrial Fibrillation (PIAF): a randomized trial." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Hohnloser SH" 1 => "Kuck KH" 2 => "Lilienthal J." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "Lancet 2000" "volumen" => "9244" "paginaInicial" => "1789" "paginaFinal" => "1794" ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib22" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Randomized trial of rate-control versus rhythm-control in persistent atrial fibrillation: the Strategies of Treatment of Atrial Fibrillation (STAF) study." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Carlsson J" 1 => "Miketic S" 2 => "Windeler J" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "J Am Coll Cardiol 2003" "volumen" => "41" "paginaInicial" => "1690" "paginaFinal" => "1696" ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib23" "etiqueta" => "23" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Maintenance of sinus rhythm in patients with atrial fibrillation: an AFFIRM substudy of the first antiarrhythmic drug." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "The AFFIRM first antiarrhythmic drug substudy Investigators." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "J Am Coll Cardiol 2003" "volumen" => "42" "paginaInicial" => "20" "paginaFinal" => "29" ] ] ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bib24" "etiqueta" => "24" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Fibrilación atrial: control del ritmo vs control de la frecuencia." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Rivera Rodríguez L." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "Arch Cardiol Mex 2006" "volumen" => "76" "paginaInicial" => "S193" "paginaFinal" => "195" ] ] ] ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bib25" "etiqueta" => "25" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Effect of dronedarone con cardiovascular events in atrial fibrillation." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Hohnloser SH" 1 => "Crijns HJGM" 2 => "Van Eickels M" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "N Engl J Med 2009" "volumen" => "360" "paginaInicial" => "678" "paginaFinal" => "688" ] ] ] ] ] ] 25 => array:3 [ "identificador" => "bib26" "etiqueta" => "26" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "EURIDIS and ADONIS Investigators." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Singh BN" 1 => "Connolly SJ" 2 => "Crijns HJ" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1056/NEJMoa054686" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Dronedarone for maintenance of sinus rhythm in atrial fibrillation or flutter. " "fecha" => "N Engl J Med 2007" "volumen" => "357" "paginaInicial" => "987" "paginaFinal" => "999" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17804843" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/14059940/0000008100000001/v0_201307091102/X1405994011023731/v0_201307091102/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "14592" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Investigación clínica" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/14059940/0000008100000001/v0_201307091102/X1405994011023731/v0_201307091102/es/293v81n01a90002373pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X1405994011023731?idApp=UINPBA00004N" ]
Información del artículo
ISSN: 14059940Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 3 | 0 | 3 |
| 2024 Octubre | 31 | 1 | 32 |
| 2024 Septiembre | 41 | 13 | 54 |
| 2024 Agosto | 23 | 1 | 24 |
| 2024 Julio | 33 | 6 | 39 |
| 2024 Junio | 25 | 3 | 28 |
| 2024 Mayo | 35 | 2 | 37 |
| 2024 Abril | 32 | 4 | 36 |
| 2024 Marzo | 41 | 2 | 43 |
| 2024 Febrero | 49 | 5 | 54 |
| 2024 Enero | 62 | 5 | 67 |
| 2023 Diciembre | 37 | 6 | 43 |
| 2023 Noviembre | 49 | 7 | 56 |
| 2023 Octubre | 57 | 9 | 66 |
| 2023 Septiembre | 21 | 5 | 26 |
| 2023 Agosto | 28 | 6 | 34 |
| 2023 Julio | 38 | 3 | 41 |
| 2023 Junio | 30 | 5 | 35 |
| 2023 Mayo | 44 | 3 | 47 |
| 2023 Abril | 22 | 1 | 23 |
| 2023 Marzo | 23 | 5 | 28 |
| 2023 Febrero | 15 | 3 | 18 |
| 2023 Enero | 13 | 5 | 18 |
| 2022 Diciembre | 23 | 5 | 28 |
| 2022 Noviembre | 24 | 10 | 34 |
| 2022 Octubre | 19 | 9 | 28 |
| 2022 Septiembre | 17 | 8 | 25 |
| 2022 Agosto | 24 | 6 | 30 |
| 2022 Julio | 11 | 9 | 20 |
| 2022 Junio | 11 | 10 | 21 |
| 2022 Mayo | 16 | 5 | 21 |
| 2022 Abril | 25 | 12 | 37 |
| 2022 Marzo | 12 | 13 | 25 |
| 2022 Febrero | 11 | 4 | 15 |
| 2022 Enero | 8 | 9 | 17 |
| 2021 Diciembre | 8 | 8 | 16 |
| 2021 Noviembre | 10 | 10 | 20 |
| 2021 Octubre | 22 | 10 | 32 |
| 2021 Septiembre | 13 | 13 | 26 |
| 2021 Agosto | 5 | 8 | 13 |
| 2021 Julio | 8 | 5 | 13 |
| 2021 Junio | 20 | 7 | 27 |
| 2021 Mayo | 26 | 7 | 33 |
| 2021 Abril | 34 | 11 | 45 |
| 2021 Marzo | 29 | 7 | 36 |
| 2021 Febrero | 12 | 5 | 17 |
| 2021 Enero | 16 | 16 | 32 |
| 2020 Diciembre | 9 | 7 | 16 |
| 2020 Noviembre | 19 | 7 | 26 |
| 2020 Octubre | 16 | 7 | 23 |
| 2020 Septiembre | 12 | 8 | 20 |
| 2020 Agosto | 19 | 7 | 26 |
| 2020 Julio | 9 | 0 | 9 |
| 2020 Junio | 11 | 6 | 17 |
| 2020 Mayo | 22 | 12 | 34 |
| 2020 Abril | 20 | 16 | 36 |
| 2020 Marzo | 17 | 8 | 25 |
| 2020 Febrero | 20 | 14 | 34 |
| 2020 Enero | 10 | 32 | 42 |
| 2019 Diciembre | 14 | 32 | 46 |
| 2019 Noviembre | 12 | 15 | 27 |
| 2019 Octubre | 15 | 11 | 26 |
| 2019 Septiembre | 13 | 20 | 33 |
| 2019 Agosto | 8 | 12 | 20 |
| 2019 Julio | 21 | 10 | 31 |
| 2019 Junio | 42 | 44 | 86 |
| 2019 Mayo | 123 | 75 | 198 |
| 2019 Abril | 45 | 41 | 86 |
| 2019 Marzo | 3 | 14 | 17 |
| 2019 Febrero | 4 | 8 | 12 |
| 2019 Enero | 3 | 12 | 15 |
| 2018 Diciembre | 6 | 1 | 7 |
| 2018 Noviembre | 9 | 3 | 12 |
| 2018 Octubre | 9 | 5 | 14 |
| 2018 Septiembre | 20 | 3 | 23 |
| 2018 Agosto | 6 | 0 | 6 |
| 2018 Julio | 7 | 3 | 10 |
| 2018 Junio | 10 | 0 | 10 |
| 2018 Mayo | 8 | 5 | 13 |
| 2018 Abril | 2 | 0 | 2 |
| 2018 Marzo | 9 | 1 | 10 |
| 2018 Febrero | 9 | 0 | 9 |
| 2018 Enero | 1 | 0 | 1 |
| 2017 Diciembre | 1 | 0 | 1 |
| 2017 Noviembre | 1 | 0 | 1 |
| 2017 Octubre | 7 | 2 | 9 |
| 2017 Septiembre | 7 | 1 | 8 |
| 2017 Agosto | 7 | 1 | 8 |
| 2017 Julio | 8 | 0 | 8 |
| 2017 Junio | 9 | 15 | 24 |
| 2017 Mayo | 15 | 1 | 16 |
| 2017 Abril | 9 | 1 | 10 |
| 2017 Marzo | 11 | 3 | 14 |
| 2017 Febrero | 3 | 0 | 3 |
| 2017 Enero | 7 | 2 | 9 |
| 2016 Diciembre | 7 | 5 | 12 |
| 2016 Noviembre | 11 | 1 | 12 |
| 2016 Octubre | 14 | 3 | 17 |
| 2016 Septiembre | 13 | 5 | 18 |
| 2016 Agosto | 11 | 0 | 11 |
| 2016 Julio | 23 | 9 | 32 |
| 2016 Junio | 82 | 24 | 106 |
| 2016 Mayo | 58 | 20 | 78 |
| 2016 Abril | 33 | 10 | 43 |
| 2016 Marzo | 23 | 16 | 39 |
| 2016 Febrero | 33 | 13 | 46 |
| 2016 Enero | 48 | 25 | 73 |
| 2015 Diciembre | 95 | 35 | 130 |
| 2015 Noviembre | 52 | 15 | 67 |
| 2015 Octubre | 63 | 30 | 93 |
| 2015 Septiembre | 67 | 24 | 91 |
| 2015 Agosto | 59 | 9 | 68 |
| 2015 Julio | 78 | 9 | 87 |
| 2015 Junio | 60 | 9 | 69 |
| 2015 Mayo | 40 | 11 | 51 |
| 2015 Abril | 74 | 11 | 85 |
| 2015 Marzo | 49 | 11 | 60 |
| 2015 Febrero | 32 | 8 | 40 |
| 2015 Enero | 45 | 9 | 54 |
| 2014 Diciembre | 71 | 6 | 77 |
| 2014 Noviembre | 78 | 4 | 82 |
| 2014 Octubre | 99 | 5 | 104 |
| 2014 Septiembre | 79 | 9 | 88 |
| 2014 Agosto | 83 | 4 | 87 |
| 2014 Julio | 158 | 6 | 164 |
| 2014 Junio | 78 | 5 | 83 |
| 2014 Mayo | 97 | 1 | 98 |
| 2014 Abril | 79 | 4 | 83 |
| 2014 Marzo | 99 | 6 | 105 |
| 2014 Febrero | 74 | 5 | 79 |
| 2014 Enero | 79 | 3 | 82 |
| 2013 Diciembre | 98 | 5 | 103 |
| 2013 Noviembre | 59 | 4 | 63 |
| 2013 Octubre | 83 | 5 | 88 |
| 2013 Septiembre | 65 | 8 | 73 |
| 2013 Agosto | 92 | 13 | 105 |
| 2013 Julio | 67 | 6 | 73 |
| 2013 Junio | 11 | 0 | 11 |
| 2013 Mayo | 20 | 0 | 20 |
| 2013 Abril | 26 | 0 | 26 |
| 2013 Marzo | 26 | 0 | 26 |
| 2013 Febrero | 8 | 0 | 8 |
| 2013 Enero | 7 | 0 | 7 |
| 2012 Diciembre | 12 | 0 | 12 |
| 2012 Noviembre | 1 | 0 | 1 |
| 2012 Octubre | 2 | 0 | 2 |
| 2012 Septiembre | 3 | 0 | 3 |
| 2011 Enero | 1490 | 0 | 1490 |
Mostrar todo