Ablación por radiofrecuencia de una vía accesoria lateral izquierda por abordaje transradial
Radiofrequency ablation of a left free-wall accessory pathway by transradial approach
Leído
12944
Vecesse ha leído el artículo
1122
Total PDF
11822
Total HTML
Compartir estadísticas
array:20 [ "pii" => "X1405994012508340" "issn" => "14059940" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2012-04-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Arch Cardiol Mex. 2012;82:131-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 4365 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 33 "HTML" => 3818 "PDF" => 514 ] ] "itemSiguiente" => array:16 [ "pii" => "X1405994012508359" "issn" => "14059940" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2012-04-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Arch Cardiol Mex. 2012;82:135-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 6777 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 68 "HTML" => 5843 "PDF" => 866 ] ] "en" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Anterograde flow compromise of a patent left internal mammary artery graft from a proximal subclavian artery stenosis. Myocar-dial ischemia not driven by the coronary-subclavian steal syndrome mechanism" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "135" "paginaFinal" => "138" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Compromiso anterógrado del flujo de un puente de arteria mamaria izquierda debido a estenosis de la arteria subclavia. Isquemia miocárdica por un mecanismo distinto al síndrome de robo coronario-subclavio" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "293v82n02-90150835fig1.jpg" "Alto" => 1283 "Ancho" => 975 "Tamanyo" => 171826 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "Angiographic severe proximal left subclavian artery stenosis (black arrow). Partial anterograde filling of the LIMA graft (white arrow)." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Alejandro Alcocer, Genaro Castillo, Juan M. Rivera-Capello, Vidal González, Eduardo Meaney" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Alejandro" "apellidos" => "Alcocer" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Genaro" "apellidos" => "Castillo" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Juan M." "apellidos" => "Rivera-Capello" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Vidal" "apellidos" => "González" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Eduardo" "apellidos" => "Meaney" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X1405994012508359?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/14059940/0000008200000002/v0_201307090959/X1405994012508359/v0_201307091001/en/main.assets" ] "itemAnterior" => array:16 [ "pii" => "X1405994012508332" "issn" => "14059940" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2012-04-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Arch Cardiol Mex. 2012;82:125-30" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 4416 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 49 "HTML" => 3760 "PDF" => 607 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Importancia de la cuantificación del flujo coronario mediante PET. en pacientes con enfermedad trivascular" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "125" "paginaFinal" => "130" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "The importance of myocardial blood flow quantification with positron emission tomography (PET) in patients with three-vessel disease" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:6 [ "identificador" => "fig1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "293v82n02-90150833fig1.jpg" "Alto" => 718 "Ancho" => 1610 "Tamanyo" => 129703 ] ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Alejandro Ricalde-Alcocer, Juan Manuel García-Graullera, Juan Manuel Ochoa, Álvaro E. Ramírez-Gutiérrez, Aloha Meave-González, Erick Alexanderson-Rosas." "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Alejandro" "apellidos" => "Ricalde-Alcocer" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Juan Manuel" "apellidos" => "García-Graullera" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Juan Manuel" "apellidos" => "Ochoa" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Álvaro E." "apellidos" => "Ramírez-Gutiérrez" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Aloha" "apellidos" => "Meave-González" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Erick" "apellidos" => "Alexanderson-Rosas." ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X1405994012508332?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/14059940/0000008200000002/v0_201307090959/X1405994012508332/v0_201307091000/es/main.assets" ] "es" => array:15 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Ablación por radiofrecuencia de una vía accesoria lateral izquierda por abordaje transradial" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "131" "paginaFinal" => "134" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Rita Ibarra-Castillo, Nelson Amores-Arellano." "autores" => array:2 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Rita" "apellidos" => "Ibarra-Castillo" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Nelson" "apellidos" => "Amores-Arellano." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Hospital Carlos Andrade Marín. Quito, Ecuador." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Radiofrequency ablation of a left free-wall accessory pathway by transradial approach" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "293v82n02-90150834fig1.jpg" "Alto" => 745 "Ancho" => 991 "Tamanyo" => 52457 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Imagen fluoroscópica del área cardiaca en proyección oblicua anterior derecha 30°, mostrando la punta de 4 mm del catéter de ablación en la región anterolateral del anillo mitral, en donde la aplicación de radiofrecuencia eliminó la vía accesoria." ] ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"> Introducción</p><p class="elsevierStylePara">  </p><p class="elsevierStylePara"> La ablación por radiofrecuencia es en la actualidad el tratamiento de elección para varias arritmias reentrantes, entre ellas las del síndrome de Wolff-Parkinson-White. Esto se debe a su alta efectividad que alcanza del 91% al 99%, en distintas series.<span class="elsevierStyleSup">1,2</span> El 75% de las vías anómalas están localizadas en el lado izquierdo del corazón, y pueden ser abordadas por vía aórtica retrógrada con acceso desde la arteria femoral o transeptal, desde la vena femoral, con similar tasa de éxito, dependiendo la elección del abordaje de las preferencias y entrenamiento del operador.<span class="elsevierStyleSup">3,4</span> El acceso a través de la arteria radial es utilizado ampliamente para procedimientos de diagnóstico e intervencionismo coronario, es así que casi un 40% de ellos se llevan a cabo por esta vía, con éxito en el 96% de casos y bajo índice de complicaciones.<span class="elsevierStyleSup">5</span> Para ablación, en cambio, el uso de este método es eventual, existiendo pocos relatos en la literatura médica, por lo que es nuestro objetivo reportar la factibilidad de la ablación transradial en un paciente con dificultades para el abordaje femoral convencional.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Presentación del caso</span></p><p class="elsevierStylePara"> Paciente masculino de 61 años de edad, referido a nuestro servicio por presentar crisis de palpitaciones frecuentes, habiendo sido diagnosticado con síndrome de Wolff-Parkinson-White, 10 años atrás. Además tenía antecedente de hipertensión arterial insuficientemente controlada, y obesidad con un peso de 112 Kg y talla 1.76 m. En su electrocardiograma de reposo se encontró una preexitación ventricular, con patrón sugestivo de vía accesoria lateral izquierda, onda delta negativa en I, AVL y positiva en V1. Sin más alteraciones significativas en su evaluación clínica, se decidió someter paciente a ablación por radiofrecuencia, con la técnica retroaórtica convencional utilizada en nuestro laboratorio. Tras su consentimiento informado, en ayunas, se canalizó bajo anestesia local la vena femoral derecha para introducir un catéter de registro decapolar 5Fr en el seno coronario y otro cuadripolar 5Fr en ventrículo derecho. Los registros fueron obtenidos en un polígrafo SP12, TEB<span class="elsevierStyleSup">®</span>, filtrados entre 30 y 500 Hz. En ritmo sinusal y durante la estimulación incremental desde seno coronario, se observó la activación ventricular más precoz en el dipolo distal del catéter de seno coronario, con incremento del patrón de preexitación ya descrito. Durante la estimulación desde ventrículo derecho, la activación auricular retrógrada más precoz se localizó en el seno coronario 1-2, así como también durante la taquicardia ortodrómica inducida con la sola manipulación de los catéteres. Habiéndose confirmado la localización de la vía anómala, se procedió a canular por técnica de Seldinger, la arteria femoral derecha, encontrándose dificultad al paso de la cuerda guía. Se intentó entonces abordar la arteria femoral izquierda, observándose la misma dificultad. Los pulsos arteriales de todos los miembros eran normales y el paciente no tenía antecedente alguno de claudicación intermitente. Se suspendió entonces el procedimiento, una semana después se decide intentar la ablación por una vía alterna.</p><p class="elsevierStylePara"> Tras un test de Allen normal, el paciente consintió en una ablación por vía transradial. Bajo sedoanalgesia con midazolam y fentanyl, manteniendo una infusión de nitroglicerina, previa anestesia local con lidocaína, se canalizó la arteria radial derecha, con una aguja 18G y cuerda metálica 0.35 x 45 cm, sobre la cual se pasó un introductor hemostático 7Fr. Simultáneamente, se canalizó la vena femoral derecha con un sólo introductor 6Fr para insertar un catéter de registro decapolar en el seno coronario. A continuación, se administraron 3 000 unidades de heparina sódica por vía sistémica. A través del introductor radial se insertó un catéter de ablación Livewire TC 7Fr, <span class="elsevierStyleItalic">small curl</span>, SJM, punta 4 mm, el cual se avanzó hacia la aorta ascendente y a través de la válvula aórtica hasta el anillo mitral para su mapeo. En posición oblicua anterior derecha 30°, se posicionó el catéter en la región anterolateral del anillo, en donde la activación ventricular precedía a la onda delta por 8 ms, aplicándose la radiofrecuencia mediante un generador IBI (Irvine Biomedical<span class="elsevierStyleSup">®</span>, SJM), con control de temperatura a 70°C, máxima potencia de 50W, eliminándose la conducción de la vía antes de cinco segundos (<span class="elsevierStyleBold">Figura 1</span>). La aplicación se prolongó por 100 segundos y se retiró el catéter de la zona.</p><p class="elsevierStylePara"><img alt="Figura 1. Imagen fluoroscópica del área cardiaca en proyección oblicua anterior derecha 30°, mostrando la punta de 4 mm del catéter de ablación en la región anterolateral del anillo mitral, en donde la aplicación de radiofrecuencia eliminó la vía accesoria." src="293v82n02-90150834fig1.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 1. </span>Imagen fluoroscópica del área cardiaca en proyección oblicua anterior derecha 30°, mostrando la punta de 4 mm del catéter de ablación en la región anterolateral del anillo mitral, en donde la aplicación de radiofrecuencia eliminó la vía accesoria.</p><p class="elsevierStylePara"> El éxito de la ablación se confirmó por la desaparición de la onda delta en el electrocardiograma de superficie (<span class="elsevierStyleBold">Figura 2</span>) y la presencia de conducción decremental durante la estimulación desde seno coronario. Finalmente, se avanzó el catéter de seno coronario al ventrículo derecho, y el de ablación a la cúspide aórtica no coronaria para registro del potencial del haz de His, verificándose la ausencia de conducción retrógrada. Estos hallazgos se mantuvieron hasta 15 minutos después de la aplicación efectiva, cuando se dio por concluido el procedimiento. Se retiró el introductor arterial, realizando compresión intensa por 20 minutos y se colocó un apósito fuertemente compresivo que se mantuvo por seis horas, con la muñeca inmovilizada. El tiempo total de duración del procedimiento fue de una hora con 18 minutos, con un tiempo de fluoroscopía de siete minutos.</p><p class="elsevierStylePara"><img alt="Figura 2. Electrocardiogramas previo y posterior a la ablación de la vía accesoria. Nótese la ausencia de preexitación (onda delta) en el registro post, claramente visible en la derivación V1." src="293v82n02-90150834fig2.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 2. </span>Electrocardiogramas previo y posterior a la ablación de la vía accesoria. Nótese la ausencia de preexitación (onda delta) en el registro post, claramente visible en la derivación V1.</p><p class="elsevierStylePara"> El paciente fue evaluado a los ocho días y luego mensualmente, encontrándose libre de síntomas, pulsos normales, electrocardiograma sin preexitación, hasta 13 meses después de la ablación. Una angiotomografía realizada reveló tortuosidad importante de las arterias ilíacas, sin lesiones obstructivas significativas.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Discusión</span></p><p class="elsevierStylePara"> Las vías accesorias aurículo-ventriculares se localizan con mayor frecuencia en el lado izquierdo, siendo casi siempre abordadas mediante cateterización de la arteria femoral con una tasa de éxito del 90%, y 3% de complicaciones, entre estas oclusión trombótica arterial, fístula arteriovenosa y hematoma inguinal.<span class="elsevierStyleSup">3-7</span> Alternativamente, se ha descrito la técnica transeptal, en la cual el anillo mitral es abordado desde el lado venoso mediante punción del septo interauricular. Con este método, la efectividad de la ablación es similar y con bajo índice de complicaciones.<span class="elsevierStyleSup">3,8-11</span></p><p class="elsevierStylePara"> Recientemente, se ha descrito el abordaje transradial de las vías accesorias izquierdas.<span class="elsevierStyleSup">12</span> La arteria radial es ampliamente usada para procedimientos diagnósticos y de intervencionismo coronario, siendo preferida por permitir la deambulación precoz de los pacientes, y por evitar las complicaciones hemorrágicas del acceso femoral en pacientes con antiagregación y anticoagulación intensivas.<span class="elsevierStyleSup">13-15</span> En estos procedimientos, la tasa de éxito es similar a la del abordaje femoral, en tanto que las complicaciones, estancia y costo hospitalario son significativamente menores.<span class="elsevierStyleSup">16</span> En intervencionismo electrofisiológico, Lee y colaboradores reportan el primer caso de utilización de la arteria radial derecha, para ablacionar una vía accesoria lateral izquierda evidente en un paciente de 37 años, empleando un catéter convencional 7Fr. Los autores terminan por concluir la factibilidad del acceso, y lo recomiendan como alternativa al abordaje femoral en pacientes con arteriopatía periférica.<span class="elsevierStyleSup">12 </span></p><p class="elsevierStylePara"> Ferreira y colaboradores presentaron su experiencia en 11 pacientes, sometidos a ablación de vías accesorias de localización lateral y posterolateral izquierdas.<span class="elsevierStyleSup">17</span> Los procedimientos fueron exitosos en todos los pacientes y sin complicaciones, hasta los 23 meses de seguimiento. En todos los casos se utilizó un catéter de ablación 7Fr, para minimizar el espasmo de la arteria radial se infundió en forma continua, mononitrato de isosorbide. Se ha reportado también la factibilidad del acceso radial para otros procedimientos ablativos, como bloqueo de la unión aurículo-ventricular desde el lado izquierdo en un paciente con resincronizador cardíaco y enfermedad de Leriche, también en 30 pacientes con taquicardia ventricular idiopática izquierda.<span class="elsevierStyleSup">18,19</span></p><p class="elsevierStylePara"> La seguridad y eficacia del abordaje transradial para las vías accesorias izquierdas, fue evaluada recientemente en un estudio de casos y controles.<span class="elsevierStyleSup">20</span> Los pacientes fueron intervenidos utilizando introductores hemostáticos 6Fr de 90 mm y catéter de ablación 5Fr, además catéteres de registro fueron insertados por vía yugular o subclavia, evitando completamente la punción femoral. La ablación fue exitosa en todos los casos, con ambos abordajes. El tiempo de procedimiento fue aproximadamente 10 minutos mayor en el radial, en tanto que el tiempo de fluoroscopía fue igual. No hubo complicaciones en grupo transradial, mientras que en el femoral hubo dos complicaciones vasculares menores.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusión</span></p><p class="elsevierStylePara"> La técnica transradial es factible para el tratamiento ablativo de patologías originadas en el lado izquierdo del corazón, principalmente de vías accesorias de la pared libre. Por el momento surge como otra alternativa al abordaje femoral. El catéter 5Fr es preferido pues evita el espasmo,<span class="elsevierStyleSup">18-20</span> pero cuando no está disponible, en pacientes seleccionados, se puede utilizar un catéter convencional 7Fr, asociado con sedación y un vasodilatador.<span class="elsevierStyleSup">17</span> Esta última alternativa requiere mayor evaluación por estudios futuros.</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> Recibido el 9 de mayo de 2011; aceptado el 19 de diciembre de 2011.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Correspondencia:</span><br></br> Dra. Rita Ibarra Castillo. <br></br> Av. Mariana de Jesús Oe3-133 y Av. América. <br></br> Ed. Clínica Harvard. Oficina 200. Quito, Ecuador. <br></br> Teléfono: +593 (2) 6006960, 2870446, 99841626. <br></br> Correo electrónico: <a href="mailto:ribarra63@yahoo.es" class="elsevierStyleCrossRefs">ribarra63@yahoo.es</a></p>" "pdfFichero" => "293v82n02a90150834pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec191934" "palabras" => array:1 [ 0 => "Ablación por radiofrecuencia; Síndrome de Wolff-Parkinson-White; Transradial; Ecuador" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec191935" "palabras" => array:1 [ 0 => "Catheter Ablation; Radiofrequency; Wolf-Parkinson-White Syndrome; Transradial; Ecuador" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "<p class="elsevierStylePara"> La ablación por radiofrecuencia de las vías accesorias izquierdas en el síndrome de Wolff-Parkinson-White, convencionalmente se realiza por vía transaórtica retrógrada desde una de las arterias femorales. Nosotros informamos el caso de un paciente portador de una vía anterolateral izquierda, con dificultades para el acceso a través de las arterias ilíacas, cuya vía pudo ser ablacionada utilizando la arteria radial derecha.</p>" ] "en" => array:1 [ "resumen" => "<p class="elsevierStylePara"> Radiofrequency ablation of left free-wall accessory pathways in the Wolff-Parkinson-White syndrome is conventionally made by retrograde transaortic approach from one of the femoral arteries. We report the case of a patient with a left anterolateral pathway, with difficulties in the approach through the iliac arteries, which pathway was ablated from the right radial artery.</p>" ] ] "multimedia" => array:2 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "293v82n02-90150834fig1.jpg" "Alto" => 745 "Ancho" => 991 "Tamanyo" => 52457 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Imagen fluoroscópica del área cardiaca en proyección oblicua anterior derecha 30°, mostrando la punta de 4 mm del catéter de ablación en la región anterolateral del anillo mitral, en donde la aplicación de radiofrecuencia eliminó la vía accesoria." ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "fig2" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "293v82n02-90150834fig2.jpg" "Alto" => 1495 "Ancho" => 862 "Tamanyo" => 92529 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Electrocardiogramas previo y posterior a la ablación de la vía accesoria. Nótese la ausencia de preexitación (onda delta) en el registro post, claramente visible en la derivación V1." ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:20 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Registro español de ablación por catéter: IX informe oficial de la sección de electrofisiología y arritmias de la Sociedad Española de Cardiología 2009." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Díaz-Infante E" 1 => "Macías-Gallego A" 2 => "García-Bolao I." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "rev Esp Cardiol 2010" "volumen" => "63" "paginaInicial" => "1329" "paginaFinal" => "1339" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Catheter ablation of accessory atrioventricular pathways (Wolff-Parkinson-White syndrome) by radiofrequency current." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Jackman W" 1 => "Wang X" 2 => "Friday K" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "N Engl J Med 1991" "volumen" => "324" "paginaInicial" => "1605" "paginaFinal" => "1611" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Radiofrequency current catheter ablation of accessory atrioventricular pathways." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Kuck K" 1 => "Shlutter M" 2 => "Geiger J" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "Lancet 1991" "volumen" => "337" "paginaInicial" => "1557" "paginaFinal" => "1561" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Comparison of the retrograde and transseptal methods for ablation of left free wall accessory pathways." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Lesh M" 1 => "Van Hare G" 2 => "Sheinman M" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "J Am Coll Cardiol 1993" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "542" "paginaFinal" => "549" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Mechanism and predictors of failed transradial approach for percutaneous coronary interventions." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Dehghani P" 1 => "Mohammad A" 2 => "Bajaj R" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "J Am Coll Cardiol Intv 2009" "volumen" => "2" "paginaInicial" => "1057" "paginaFinal" => "1064" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Radiofrequency catheter ablation of accessory atrioventricular connections in 250 patients: abbreviated therapeutic approach to Wolff-Parkinson-White Syndrome." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Calkings H" 1 => "Langberg J" 2 => "Sousa J" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "Circulation 1992" "volumen" => "85" "paginaInicial" => "1337" "paginaFinal" => "1346" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Radiofrequency endocardial catheter ablation of accessory atrioventricular pathway atrial insertion sites." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Swartz J" 1 => "Tracy C" 2 => "Fletcher R." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "Circulation 1993" "volumen" => "87" "paginaInicial" => "487" "paginaFinal" => "499" ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Radiofrequency ablation of left-sided accessory pathways: transaortic versus transseptal approach." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Manolis A" 1 => "Wang P" 2 => "Mark-Estes N" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am Heart J. " "fecha" => "1994" "volumen" => "128" "paginaInicial" => "896" "paginaFinal" => "902" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7942481" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib9" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Atrial and ventricular approaches for radiofrequency catheter ablation of left-sided accessory pathways." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Natale A" 1 => "Wathen M" 2 => "Yee R" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "Am J Cardiol 1992" "volumen" => "70" "paginaInicial" => "114" "paginaFinal" => "116" ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib10" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Ablação por cateter com radio-frequência em vias acessórias esquerdas: abordagem transaórtica versus transseptal." "idioma" => "pt" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Sternick E" 1 => "Gerken L" 2 => "Barbosa M." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Reblampa. " "fecha" => "1997" "volumen" => "10" "paginaInicial" => "177" "paginaFinal" => "185" ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib11" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Radiofrequency catheter ablation of left accessory pathways by transeptal approach." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Silva M" 1 => "Nadalin E" 2 => "Kraemmer A" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "Arq Bras Cardiol 2006" "volumen" => "86" "paginaInicial" => "331" "paginaFinal" => "336" ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib12" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Catheter ablation of a left free-wall accessory pathway via the radial artery approach." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Lee D" 1 => "Kim J" 2 => "Lee H" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "Yonsei Med J 2007" "volumen" => "48" "paginaInicial" => "1048" "paginaFinal" => "1051" ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib13" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Percutaneous radial artery approach for coronary angiography." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Campeau L." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "Cathet Cardiovasc Diagn 1989" "volumen" => "16" "paginaInicial" => "3" "paginaFinal" => "7" ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib14" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Percutaneous transradial artery approach for coronary stent implantation." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Kiemeneij F" 1 => "Laarman G." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "Cathet Cardiovasc Diagn 1993" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "173" "paginaFinal" => "178" ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib15" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Comparative study on trans-radial approach vs." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Saito S" 1 => "Tanaka S" 2 => "Hiroe Y" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "transfemoral approach in primary stent implantation for patients with acute myocardial infarction: results of the test for myocardial infarction by prospective unicenter randomization for access sites (TEMPurA) trial. " "fecha" => "Catheter Cardiovasc Interv 2003" "volumen" => "59" "paginaInicial" => "26" "paginaFinal" => "33" ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib16" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Stenting in acute coronary syndromes: a comparison of radial versus femoral access sites." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Mann T" 1 => "Cubeddu G" 2 => "Bowen J" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "J Am Coll Cardiol 1998" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "572" "paginaFinal" => "576" ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib17" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Ablación por radiofrecuencia através de la técnica transradial: una nueva opción de acceso en la ablación de vías anómalas izquierdas." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Ferreira E" 1 => "Santiago G" 2 => "Santiago Filho G" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:3 [ "fecha" => "Relampa 2009" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "258" ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib18" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Radial approach to His bundle ablation for fast atrial fibrillation in a patient with an ICD-CRT device." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Pérez-Pereira E" 1 => "Mariona V" 2 => "Toquero J" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "Rev Esp Cardiol 2010" "volumen" => "63" "paginaInicial" => "869" "paginaFinal" => "878" ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib19" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Feasibility and safely of transradial approach for catheter ablation of idiopatic left ventricular tachycardia." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "He B" 1 => "Jiang H" 2 => "Lu Z" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "Clin Res Cardiol 2011" "volumen" => "100" "paginaInicial" => "37" "paginaFinal" => "43" ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib20" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "New access for radiofrequency catheter ablation of left-sided atrioventricular accessory pathways: safety and efficacy of the transradial approach." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Jiang H" 1 => "Zhang M" 2 => "He B" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "fecha" => "Circ J 2009" "volumen" => "73" "paginaInicial" => "833" "paginaFinal" => "837" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/14059940/0000008200000002/v0_201307090959/X1405994012508340/v0_201307091001/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "14593" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Comunicaciones breves" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/14059940/0000008200000002/v0_201307090959/X1405994012508340/v0_201307091001/es/293v82n02a90150834pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X1405994012508340?idApp=UINPBA00004N" ]
Información del artículo
ISSN: 14059940Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 46 | 2 | 48 |
| 2024 Octubre | 315 | 12 | 327 |
| 2024 Septiembre | 336 | 5 | 341 |
| 2024 Agosto | 235 | 11 | 246 |
| 2024 Julio | 265 | 11 | 276 |
| 2024 Junio | 222 | 3 | 225 |
| 2024 Mayo | 291 | 10 | 301 |
| 2024 Abril | 235 | 2 | 237 |
| 2024 Marzo | 225 | 9 | 234 |
| 2024 Febrero | 245 | 7 | 252 |
| 2024 Enero | 312 | 7 | 319 |
| 2023 Diciembre | 207 | 12 | 219 |
| 2023 Noviembre | 277 | 5 | 282 |
| 2023 Octubre | 234 | 13 | 247 |
| 2023 Septiembre | 176 | 4 | 180 |
| 2023 Agosto | 120 | 15 | 135 |
| 2023 Julio | 148 | 14 | 162 |
| 2023 Junio | 139 | 4 | 143 |
| 2023 Mayo | 148 | 22 | 170 |
| 2023 Abril | 113 | 21 | 134 |
| 2023 Marzo | 141 | 2 | 143 |
| 2023 Febrero | 121 | 4 | 125 |
| 2023 Enero | 105 | 3 | 108 |
| 2022 Diciembre | 74 | 8 | 82 |
| 2022 Noviembre | 160 | 5 | 165 |
| 2022 Octubre | 113 | 8 | 121 |
| 2022 Septiembre | 121 | 25 | 146 |
| 2022 Agosto | 92 | 21 | 113 |
| 2022 Julio | 90 | 14 | 104 |
| 2022 Junio | 110 | 14 | 124 |
| 2022 Mayo | 115 | 9 | 124 |
| 2022 Abril | 102 | 15 | 117 |
| 2022 Marzo | 127 | 18 | 145 |
| 2022 Febrero | 123 | 27 | 150 |
| 2022 Enero | 101 | 16 | 117 |
| 2021 Diciembre | 115 | 13 | 128 |
| 2021 Noviembre | 166 | 10 | 176 |
| 2021 Octubre | 205 | 12 | 217 |
| 2021 Septiembre | 77 | 10 | 87 |
| 2021 Agosto | 75 | 8 | 83 |
| 2021 Julio | 80 | 9 | 89 |
| 2021 Junio | 101 | 11 | 112 |
| 2021 Mayo | 93 | 8 | 101 |
| 2021 Abril | 176 | 19 | 195 |
| 2021 Marzo | 144 | 11 | 155 |
| 2021 Febrero | 59 | 4 | 63 |
| 2021 Enero | 74 | 18 | 92 |
| 2020 Diciembre | 67 | 6 | 73 |
| 2020 Noviembre | 106 | 9 | 115 |
| 2020 Octubre | 71 | 6 | 77 |
| 2020 Septiembre | 60 | 12 | 72 |
| 2020 Agosto | 64 | 10 | 74 |
| 2020 Julio | 46 | 7 | 53 |
| 2020 Junio | 61 | 14 | 75 |
| 2020 Mayo | 51 | 13 | 64 |
| 2020 Abril | 40 | 5 | 45 |
| 2020 Marzo | 60 | 11 | 71 |
| 2020 Febrero | 77 | 6 | 83 |
| 2020 Enero | 61 | 6 | 67 |
| 2019 Diciembre | 61 | 7 | 68 |
| 2019 Noviembre | 53 | 6 | 59 |
| 2019 Octubre | 58 | 5 | 63 |
| 2019 Septiembre | 52 | 13 | 65 |
| 2019 Agosto | 38 | 5 | 43 |
| 2019 Julio | 30 | 11 | 41 |
| 2019 Junio | 73 | 26 | 99 |
| 2019 Mayo | 203 | 67 | 270 |
| 2019 Abril | 56 | 33 | 89 |
| 2019 Marzo | 14 | 7 | 21 |
| 2019 Febrero | 22 | 8 | 30 |
| 2019 Enero | 12 | 10 | 22 |
| 2018 Diciembre | 13 | 9 | 22 |
| 2018 Noviembre | 20 | 9 | 29 |
| 2018 Octubre | 15 | 6 | 21 |
| 2018 Septiembre | 10 | 8 | 18 |
| 2018 Agosto | 12 | 0 | 12 |
| 2018 Julio | 6 | 3 | 9 |
| 2018 Junio | 5 | 2 | 7 |
| 2018 Mayo | 20 | 0 | 20 |
| 2018 Abril | 8 | 3 | 11 |
| 2018 Marzo | 17 | 0 | 17 |
| 2018 Febrero | 11 | 4 | 15 |
| 2018 Enero | 5 | 0 | 5 |
| 2017 Diciembre | 17 | 1 | 18 |
| 2017 Noviembre | 7 | 0 | 7 |
| 2017 Octubre | 10 | 1 | 11 |
| 2017 Septiembre | 16 | 3 | 19 |
| 2017 Agosto | 10 | 0 | 10 |
| 2017 Julio | 17 | 2 | 19 |
| 2017 Junio | 8 | 2 | 10 |
| 2017 Mayo | 12 | 4 | 16 |
| 2017 Abril | 12 | 0 | 12 |
| 2017 Marzo | 21 | 13 | 34 |
| 2017 Febrero | 12 | 2 | 14 |
| 2017 Enero | 18 | 1 | 19 |
| 2016 Diciembre | 17 | 3 | 20 |
| 2016 Noviembre | 16 | 6 | 22 |
| 2016 Octubre | 20 | 7 | 27 |
| 2016 Septiembre | 12 | 2 | 14 |
| 2016 Agosto | 15 | 1 | 16 |
| 2016 Julio | 18 | 2 | 20 |
| 2016 Junio | 59 | 18 | 77 |
| 2016 Mayo | 58 | 10 | 68 |
| 2016 Abril | 50 | 5 | 55 |
| 2016 Marzo | 51 | 5 | 56 |
| 2016 Febrero | 62 | 12 | 74 |
| 2016 Enero | 54 | 14 | 68 |
| 2015 Diciembre | 61 | 9 | 70 |
| 2015 Noviembre | 57 | 7 | 64 |
| 2015 Octubre | 58 | 7 | 65 |
| 2015 Septiembre | 60 | 5 | 65 |
| 2015 Agosto | 72 | 9 | 81 |
| 2015 Julio | 75 | 4 | 79 |
| 2015 Junio | 59 | 6 | 65 |
| 2015 Mayo | 70 | 1 | 71 |
| 2015 Abril | 64 | 5 | 69 |
| 2015 Marzo | 39 | 6 | 45 |
| 2015 Febrero | 27 | 4 | 31 |
| 2015 Enero | 53 | 8 | 61 |
| 2014 Diciembre | 86 | 5 | 91 |
| 2014 Noviembre | 59 | 4 | 63 |
| 2014 Octubre | 74 | 3 | 77 |
| 2014 Septiembre | 63 | 7 | 70 |
| 2014 Agosto | 58 | 6 | 64 |
| 2014 Julio | 67 | 6 | 73 |
| 2014 Junio | 70 | 9 | 79 |
| 2014 Mayo | 49 | 5 | 54 |
| 2014 Abril | 45 | 2 | 47 |
| 2014 Marzo | 56 | 3 | 59 |
| 2014 Febrero | 57 | 4 | 61 |
| 2014 Enero | 65 | 2 | 67 |
| 2013 Diciembre | 73 | 3 | 76 |
| 2013 Noviembre | 42 | 2 | 44 |
| 2013 Octubre | 68 | 8 | 76 |
| 2013 Septiembre | 47 | 3 | 50 |
| 2013 Agosto | 76 | 4 | 80 |
| 2013 Julio | 53 | 3 | 56 |
| 2013 Junio | 7 | 0 | 7 |
| 2013 Mayo | 21 | 0 | 21 |
| 2013 Abril | 24 | 0 | 24 |
| 2013 Marzo | 19 | 0 | 19 |
| 2013 Febrero | 18 | 0 | 18 |
| 2013 Enero | 12 | 0 | 12 |
| 2012 Diciembre | 9 | 0 | 9 |
| 2012 Noviembre | 5 | 0 | 5 |
| 2012 Octubre | 8 | 0 | 8 |
| 2012 Septiembre | 7 | 0 | 7 |
| 2012 Marzo | 370 | 0 | 370 |
Mostrar todo