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Inicio Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología (English Edition) AZOOR with unilateral disc edema: An atypical case report
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Vol. 98. Issue 8.
Pages 473-477 (August 2023)
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Vol. 98. Issue 8.
Pages 473-477 (August 2023)
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AZOOR with unilateral disc edema: An atypical case report
AZOOR con edema discal unilateral: informe de un caso atípico
S.C. Teixeira
Corresponding author
Sofiateixeira47@gmail.com

Corresponding author.
, E. Saraiva, S. Fonseca, F. Sousa-Neves
Department of Ophthalmology, Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho Vila Nova de Gaia, Portugal
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Abstract

Acute zonal occult outer retinopathy (AZOOR) diagnosis is challenging and frequently delayed. Atypical findings were described, nevertheless optic disc edema has not been consistently reported. In this study we pretend to describe a challenging diagnosis of AZOOR. In our case, a 19-year-old female presented painless vision loss in her right eye for 2 weeks. Fundus examination revealed optic disc hyperaemic edema and the visual field (VF) an enlarged blind spot. Non-infectious optic neuritis was assumed and intravenous corticotherapy administered. Four months later, VA had improved, but a VF defect persisted. Funduscopic examination showed mild peripapillary atrophy and autofluorescence zonal hyperautofluorescence around optic disc. Optical coherence tomography demonstrated diffuse loss of outer retinal layers and electroretinogram weakened signal at the corresponding region.

In conclusion, unilateral optic disc edema, generally not associated with AZOOR typical presentation, hamper an early diagnosis and expresses this case relevance.

Keywords:
Acute zonal occult outer retinopathy
Optic neuritis
Optical coherence tomography
Optic disc edema
White dot syndrome
Resumen

El diagnóstico de retinopatía aguda zonal oculta externa (AZOOR) se presenta como un desafío en la práctica del oftalmólogo. En esta enfermedad fueron descritos varios hallazgos atípicos, pero el edema del disco óptico es raro. Pretendemos describir un diagnóstico desafiador de AZOOR.

Presentamos el caso de una mujer de 19 años con pérdida de visión del ojo derecho, sin dolor, con 2 semanas de evolución. El fondo de ojo presentaba edema con hiperemia del disco óptico y la campimetría demostraba una mancha ciega aumentada. Se ha considerado como diagnóstico neuritis óptica, sin causa infecciosa, por lo que ha realizado tratamiento con corticoide. Después de 4 meses, la agudeza visual había mejorado, pero persistían las alteraciones en la campimetría con hiperautofluorescencia alrededor del disco óptico. La tomografía óptica de coherencia demostró pérdida generalizada de las capas externas de la retina y disminución de la reflectancia de la región correspondiente.

Se concluye que el edema de la papila no es un hallazgo frecuente de AZOOR, por lo que representa una enfermedad de difícil diagnóstico.

Palabras clave:
Retinopatía externa oculta zonal aguda
Neuritis óptica
Tomografia óptica de coherencia
Edema del disco óptico
Síndromes de puntos blancos

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