Budget impact analysis of the XEN®63 for the treatment of primary openangle glaucoma in Spain

Abstract

Background and objective

To evaluate the economic impact in Spain derived from the introduction of the XEN®63 implant as a surgical alternative in the management of primary open angle glaucoma (POAG) with or without cataract in refractory patients.

Materials and methods

A budget impact analysis was designed to estimate the costs of surgical treatment of POAG from the perspective of the Spanish National Health System (NHS), over a time horizon of 1 year. The comparators considered (trabeculectomy, deep non-penetrating sclerectomy, Ahmed valve, iStent inject, Preserflo® microshunt and XEN®45) correspond to those used in Spanish public clinical practice. For the calculation of the target population, market shares and resource use in terms of follow-up visits, additional procedures and post-surgery complications, data from the literature were used and validated with a panel of 4 experts. Unit costs (€ 2021) were obtained from the ESALUD database.

Results

The inclusion of XEN®63 could generate savings of €2,569,737 after one year since its introduction, derived from savings in the cost of the implant and procedure (−€423,120; −0.7%), follow-up visits (−€777,407; −4.5%), additional procedures (−€1,048,145; −20.6%) and post-surgery complications (−€321,065; −14.2%).

Conclusions

The incorporation of XEN63®in the surgical arsenal for the treatment of refractory POAG with and without cataracts could generate savings for the NHS.

Resumen

Antecedentes y objetivo

Evaluar el impacto económico en España derivado de la introducción del implante XEN®63 como alternativa quirúrgica en el manejo del glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA) con o sin cataratas en pacientes refractarios.

Materiales y métodos

Se diseñó un análisis de impacto presupuestario para estimar los costes del tratamiento quirúrgico del GPAA desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud (SNS) español, en un horizonte temporal de 1 año. Los comparadores considerados (trabeculectomía, esclerectomía profunda no perforante, válvula de Ahmed, iStent inject®, Preserflo® microshunt y XEN®45) se corresponden a los empleados en la práctica clínica pública española. Para el cálculo de la población diana, cuotas de mercado y uso de recursos en términos de visitas de seguimiento, procedimientos adicionales y complicaciones post-cirugía, se emplearon datos de la literatura y se validaron con un panel de 4 expertos. Los costes unitarios (€ del 2021) se obtuvieron de la base de datos ESALUD.

Resultados

La inclusión de XEN®63 podría generar un ahorro de 2.569.737€ tras un año desde su introducción, derivado del ahorro en el coste del implante y procedimiento (-423.120€; -0,7%), visitas de seguimiento (-777.407€; -4,5%), procedimientos adicionales (-1.048.145€; -20,6%) y complicaciones post-cirugía (-321.065€; -14,2%).

Conclusiones

La incorporación de XEN®63 en el arsenal quirúrgico para el tratamiento del GPAA refractario con y sin cataratas podría generar ahorros para el SNS.