Evaluation and treatment of glaucoma 24 hours a day. Where are we and where are we going?

Abstract

Current management of glaucoma generally involves medical, laser, or surgical treatment in order to achieve an intraocular pressure (IOP) control which is commensurate with either stability or delayed progression of the disease. Although the follow-up of glaucoma patients is usually carried out with sporadic and isolated intraocular pressure measurements, the literature already indicates that this might not the best option to manage glaucoma patients. This article reviews the importance of 24 h intraocular pressure monitoring based on studies and publications that exist in this regard to date. A critical review on the methodology of these publications has been conducted. The need is stressed for further studies on the intraocular pressure patterns in different types of glaucoma, as well as the pattern with different therapies used in glaucoma aimed at optimizing the management of the disease.

Resumen

El manejo actual del glaucoma implica de forma general tratamiento tópico médico, tratamiento láser y cirugía con el objetivo de controlar las cifras de presión intraocular, y evitar así la progresión de la enfermedad. A pesar de que el seguimiento de los pacientes con glaucoma suele realizarse con tomas de medidas de presión intraocular esporádicas y aisladas, la literatura ya indica que quizá esta no es la mejor forma de manejar esta enfermedad. Este artículo revisa la importancia de la monitorización de la presión intraocular durante las 24 horas del día basándose en estudios y publicaciones que existen al respecto hasta la fecha. De forma crítica se repasa la metodología de estas publicaciones, y la necesidad de estudiar más en detalle los cambios de presión intraocular en los diferentes tipos de glaucoma y con las diferentes terapias que usamos en glaucoma para optimizar el manejo de la enfermedad.