Lacrimal sac tumors presenting as lacrimal obstruction. Retrospective study in Mexican patients 2007–2012

Abstract

Objective

To determine the demographic and clinical data of primary tumors of the lacrimal sac presenting as lacrimal obstruction.

Methods

Retrospective and descriptive study was conducted between the years 2007 and 2012 on all patients undergoing surgery for low lacrimal obstruction at Dr. Luis Sanchez Bulnes Hospital, an Association for the prevention of blindness in Mexico IAP.

Results

Primary tumors of the lacrimal sac represented 2.5% of all lacrimal obstructions, being more common in women than in men (8:1). The large majority (89%) of the cases were non-epithelial, with lymphoid lesions being the most frequent. Benign tumors were presented at a younger age (50 years old) than malignant (70 years old). One-third (33%) of cases were unexpected findings during surgery (100% benign).

Just over half (55%) were malignant tumors (1.4% of obstructions), all of them lymphoproliferative lesions. The most frequent clinical tumor was in the inner edge, either with or without epiphora. The progression time varied according to the degree of aggressiveness of the lymphoma (3 months-10 years).

Conclusions

Lacrimal sac tumors are rare, but they must be taken into account in patients with an unusual clinical presentation of lacrimal obstruction.

Resumen

Objetivo

Conocer las características demográficas y clínicas de los tumores primarios del saco lagrimal, que debutan clínicamente como obstrucción de la vía lagrimal.

Métodos

Estudio retrospectivo y descriptivo de los pacientes operados por obstrucción baja de la vía lagrimal en el Hospital Dr. Luis Sánchez Bulnes, Asociación para evitar la Ceguera en México IAP, entre los años 2007-2012.

Resultados

Los tumores primarios del saco lagrimal representaron el 2,5% de todas nuestras obstrucciones lagrimales, siendo más frecuentes en mujeres (8:1). El 89% fueron de estirpe no epitelial, siendo las más frecuentes las lesiones de naturaleza linfoide. Los tumores benignos se presentaron a edades más tempranas (50 años) que los malignos (70 años). El 33% de nuestros casos resultaron hallazgos inesperados durante el procedimiento quirúrgico (100% lesiones benignas).

El 55% se correspondían a tumores malignos (1,4% de las obstrucciones), todos ellos lesiones linfoproliferativas. La clínica más frecuente fue tumoración en canto interno asociada o no a epifora. El tiempo de evolución varió en función del grado de agresividad del linfoma (3 meses-10 años).

Conclusiones

Los tumores del saco lagrimal son raros pero debemos tenerlos en cuenta ante la clínica de obstrucción de la vía lagrimal para un tratamiento adecuado.