Ocular paraneoplastic syndrome: Cancer-associated retinopathy

Abstract

Case report

We review a patient with ocular manifestations of a paraneoplastic syndrome. It was a cancer-associated retinopathy (CAR) in a woman with visual loss, and attenuated and sheathed retinal arterioles. The electroretinography (ERG) showed severe abnormalities of the a and b-waves. The tumor process was not discovered until 6 months later, when a squamous neoplasia that invaded the uterus and vagina was observed.

Discussion

Paraneoplastic syndromes are a group of manifestations produced as a remote effect of cancer cells. CAR syndrome is caused by autoimmune reactions to retinal antigens induced by aberrant expression of recoverin in cancer tissues. Ophthalmologists must be aware of ocular paraneoplastic signs as they can be the first manifestations of a malignant tumor.

Resumen

Caso clínico

Se presenta un síndrome paraneoplásico ocular con una retinopatía asociada al cáncer (RAC) que producía déficit visual, disminución de calibre y envainamiento de las arteriolas retinianas. El ERG mostraba grandes alteraciones de las ondas a y b. El proceso tumoral no se descubrió hasta pasados 6 meses, en que apareció una neoplasia escamosa que invadía útero y vagina.

Discusión

Los síndromes paraneoplásicos son manifestaciones secundarias a la producción de sustancias, por las células neoplásicas, que actúan a distancia del foco tumoral. El síndrome RAC es una reacción autoinmune cruzada de antígenos de origen tumoral con la recoverina de la retina. El oftalmólogo debe conocer la existencia de estas manifestaciones paraneoplásicas oculares porque pueden constituir el primer signo de un tumor maligno no diagnosticado.