Multimodal imaging in acute idiopathic blind spot enlargement syndrome

Abstract

Two cases are reported of acute idiopathic blind spot enlargement syndrome (AIBSE) that presented with peripapillary white spots in the fundus. AIBSE belongs to the acute zonal occult outer retinopathy (AZOOR) complex. Conditions of this AZOOR complex may overlap. Typically, in AIBSE, a peripapillary hyperautofluorescence is seen in the autofluorescence. En-face OCT angiography at the ellipsoid level showed hyper-reflective spots around the optic disk in both cases. One case showed a reversible enlargement of the blind spot in visual field. AZOOR complex is an inflammatory disorder that affects the outer retina, and can now be confirmed with structural optical coherence tomography. In the cases presented, there was a reversible severe loss of the outer retina.

Resumen

Presentamos dos casos clínicos ilustrativos con imagen multimodal de síndrome de aumento idiopático de mancha ciega (SAIMC) que debutan con puntos blancos peripapilares en el fondo de ojo. El SAIMC se engloba dentro del complejo de retinopatía zonal aguda oculta externa (AZOOR), solapándose en muchas ocasiones diferentes entidades dentro de este complejo. La hiperautofluorescencia en estos casos es típicamente peripapilar. En el en-face de la Angiografía por OCT (A-OCT) a nivel de la capa de los elipsoides se observan puntos hiperreflectivos peripapilares en ambos casos. En uno de ellos disponemos del campo visual que muestra aumento de mancha ciega reversible. El complejo AZOOR tiene en común la afectación de la retina externa que actualmente podemos demostrar con el OCT estructural. En ambos casos se observa una afectación de las capas externas que se recuperan progresivamente.