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Comentario: Cómo mejorar la técnica inhalatoria de los pacientes asmáticos
Commentary: How to improve the inhalation technique of asthma patients
F. Deulofeu i Fontanillasa
a Cap de Servei Medicina Interna. Fundació Hospital de Sant Celoni (Barcelona). España.
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consiguiendo una acci&#243;n r&#225;pida&#44; eficaz y con m&#237;nimos efectos secundarios&#46; Por ello&#44; en la actualidad&#44; los pacientes con asma pueden ser controlados con tratamientos altamente eficaces y con m&#237;nimos efectos secundarios que les permiten la realizaci&#243;n de una vida completamente normal&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En diferentes estudios<span class="elsevierStyleSup">4-6</span> &#173;y confirmado adem&#225;s en el trabajo de Flor et al publicado en este n&#250;mero de la Revista- se advierte una utilizaci&#243;n incorrecta de los diferentes sistemas de inhalaci&#243;n&#44; que probablemente disminuya la eficacia del tratamiento&#46; Los autores detectan que el 53&#44;9&#37; de los pacientes realizan una t&#233;cnica inhalatoria incorrecta&#44; siendo las maniobras con mayor porcentaje de error la espiraci&#243;n previa a la inhalaci&#243;n&#44; el mantenimiento de la apnea postinspiraci&#243;n y la espiraci&#243;n lenta tras la inhalaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Desde la aparici&#243;n de los cartuchos presurizados han surgido muchos sistemas diferentes que pretenden facilitar la cumplimentaci&#243;n por parte del enfermo y han demostrado un aumento del dep&#243;sito bronquial del f&#225;rmaco&#46; Pero esta amalgama de productos&#44; que requieren diferentes t&#233;cnicas para su correcta utilizaci&#243;n&#44; confunde y complica la cumplimentaci&#243;n de nuestros pacientes&#46; As&#237; lo demuestran Flor et al en su art&#237;culo&#44; que adem&#225;s resalta que un mismo paciente puede estar utilizando 2 o 3 sistemas inhalatorios diferentes&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#191;C&#243;mo podemos mejorar la t&#233;cnica de inhalaci&#243;n de nuestros pacientes&#63; &#191;El tipo de errores detectados en la t&#233;cnica inhalatoria tiene un efecto cl&#237;nicamente significativo en el control del asma&#63; A mi modo de entender&#44; &#233;stas son las preguntas a responder y las posibles l&#237;neas de investigaci&#243;n a seguir&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Para mejorar la utilizaci&#243;n de la t&#233;cnica inhalatoria hay que incidir en la educaci&#243;n asistencial&#44; tanto de los profesionales sanitarios como de los pacientes&#46; Se deber&#237;an realizar talleres formativos a los profesionales sanitarios sobre las t&#233;cnicas de los diferentes dispositivos existentes&#44; sus ventajas y decidir en qu&#233; pacientes es m&#225;s recomendable cada sistema&#46; Estos talleres deber&#237;an realizarse peri&#243;dicamente&#58; es fundamental &#171;formar a los formadores&#187;&#46; En cuanto a los pacientes&#44; se deber&#237;a revisar la t&#233;cnica inhalatoria cuando &#233;stos acuden a la consulta y corregir los errores detectados&#46; Tambi&#233;n es muy importante utilizar un &#250;nico sistema inhalatorio en cada paciente&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La mejora continua de la calidad se basa en la detecci&#243;n del problema &#40;t&#233;cnica inhalatoria incorrecta&#41;&#44; el an&#225;lisis de las posibles causas del problema &#40;desconocimiento de la t&#233;cnica&#44; utilizaci&#243;n de diversos dispositivos&#44; etc&#46;&#41;&#44; el planteamiento de medidas correctoras &#40;talleres a los profesionales&#44; revisi&#243;n de la t&#233;cnica inhalatoria en cada visita&#44; etc&#46;&#41; y un nuevo estudio para comprobar si se ha resuelto el problema detectado y vuelta a empezar&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En la actualidad&#44; con las nuevas tecnolog&#237;as&#44; los profesionales tenemos acceso a mucha informaci&#243;n &#40;gu&#237;as&#44; protocolos&#44; revistas cient&#237;ficas&#44; etc&#46;&#41; que nos ayuda a poner al d&#237;a nuestros conocimientos y&#44; por ello&#44; a tomar las decisiones diagn&#243;sticas y terap&#233;uticas m&#225;s correctas para nuestros pacientes&#46; Los trabajos como el de Flor et al nos advierten de que no siempre se siguen las recomendaciones de las gu&#237;as&#59; por ello&#44; nos deber&#237;amos plantear en nuestra din&#225;mica de trabajo la auditor&#237;a de nuestra praxis mediante planes de mejora continua de la calidad&#46;</p>"
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Información del artículo
ISSN: 02126567
Idioma original: Español
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