metricas
covid
Buscar en
Atención Primaria
Toda la web
Inicio Atención Primaria Seguimiento desde la farmacia comunitaria de la vacunación y la quimioprofilaxi...
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Seguimiento desde la farmacia comunitaria de la vacunación y la quimioprofilaxis de los viajeros internacionales. Estudio VINTAF
Management of vaccinations and prophylaxis of international travellers from community pharmacy (Vintaf Study)
A. Barbero Gonzáleza, F. Álvarez de Toledo Saavedraa, J. Esteban Fernándezb, R. Pastor-Sánchezc, A. Gil de Miguelb, JM. Rodríguez Barriosd, F. García Cebriána, C. Capdevilla Prima
a Farmacéutico Comunitario. Red Española de Atención Primaria. España.
b Departamento de Medicina Preventiva y Social. Universidad Rey Juan Carlos. Madrid. España.
c Médico General. Red Española de Atención Primaria. España.
d Farmacéutico de GlaxoSmithKline. Departamento de Farmacoeconomía. Red Española de Atención Primaria. España.
Leído
4806
Veces
se ha leído el artículo
669
Total PDF
4137
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:19 [
  "pii" => "13051594"
  "issn" => "02126567"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2003-09-30"
  "documento" => "article"
  "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Aten Primaria. 2003;32:276-81"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 3440
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 42
      "HTML" => 3104
      "PDF" => 294
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:15 [
    "pii" => "13051596"
    "issn" => "02126567"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2003-09-30"
    "documento" => "article"
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Aten Primaria. 2003;32:282-7"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 9549
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 81
        "HTML" => 8644
        "PDF" => 824
      ]
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Factores predictores del deterioro funcional geriátrico"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "282"
          "paginaFinal" => "287"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Predictors factors about functional decline in community-dwelling older persons"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "E Sitjas Molina, A San José Laporte, L Armadans Gil, X Mundet Tuduri, M Vilardell Tarrés"
          "autores" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "Iniciales" => "E"
              "apellidos" => "Sitjas Molina"
            ]
            1 => array:2 [
              "Iniciales" => "A"
              "apellidos" => "San José Laporte"
            ]
            2 => array:2 [
              "Iniciales" => "L"
              "apellidos" => "Armadans Gil"
            ]
            3 => array:2 [
              "Iniciales" => "X"
              "apellidos" => "Mundet Tuduri"
            ]
            4 => array:2 [
              "Iniciales" => "M"
              "apellidos" => "Vilardell Tarrés"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13051596?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/02126567/0000003200000005/v0_201607120952/13051596/v0_201607120953/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:16 [
    "pii" => "13051592"
    "issn" => "02126567"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2003-09-30"
    "documento" => "article"
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Aten Primaria. 2003;32:274-5"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 4302
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 99
        "HTML" => 3759
        "PDF" => 444
      ]
    ]
    "es" => array:9 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Comentario: Cómo mejorar la técnica inhalatoria de los pacientes asmáticos"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "274"
          "paginaFinal" => "275"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Commentary: How to improve the inhalation technique of asthma patients"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "F Deulofeu i Fontanillas"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "Iniciales" => "F"
              "apellidos" => "Deulofeu i Fontanillas"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:8 [
        "pii" => "13052052"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13052052?idApp=UINPBA00004N"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13051592?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/02126567/0000003200000005/v0_201607120952/13051592/v0_201607120953/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:14 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Seguimiento desde la farmacia comunitaria de la vacunación y la quimioprofilaxis de los viajeros internacionales. Estudio VINTAF"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "276"
        "paginaFinal" => "281"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "A Barbero González, F Álvarez de Toledo Saavedra, J Esteban Fernández, R Pastor-Sánchez, A Gil de Miguel, JM Rodríguez Barrios, F García Cebrián, C Capdevilla Prim"
        "autores" => array:8 [
          0 => array:3 [
            "Iniciales" => "A"
            "apellidos" => "Barbero González"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "Iniciales" => "F"
            "apellidos" => "&#193;lvarez de Toledo Saavedra"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "Iniciales" => "J"
            "apellidos" => "Esteban Fern&#225;ndez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "Iniciales" => "R"
            "apellidos" => "Pastor-S&#225;nchez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "affc"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "Iniciales" => "A"
            "apellidos" => "Gil de Miguel"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "Iniciales" => "JM"
            "apellidos" => "Rodr&#237;guez Barrios"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "affd"
              ]
            ]
          ]
          6 => array:3 [
            "Iniciales" => "F"
            "apellidos" => "Garc&#237;a Cebri&#225;n"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          7 => array:3 [
            "Iniciales" => "C"
            "apellidos" => "Capdevilla Prim"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:4 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Farmacéutico Comunitario. Red Española de Atención Primaria. España."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "affa"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Medicina Preventiva y Social. Universidad Rey Juan Carlos. Madrid. España."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
            "identificador" => "affb"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Médico General. Red Española de Atención Primaria. España."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
            "identificador" => "affc"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Farmacéutico de GlaxoSmithKline. Departamento de Farmacoeconomía. Red Española de Atención Primaria. España."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
            "identificador" => "affd"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Management of vaccinations and prophylaxis of international travellers from community pharmacy &#40;Vintaf Study&#41;"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">Introducci&#243;n</p><p class="elsevierStylePara">Los viajes internacionales han aumentado desde 25 millones en 1950 a 500 millones en 1993&#44; y las estimaciones son de que en 2010 alcanzar&#225;n los 1&#46;000 millones<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; Sin embargo&#44; este aumento de los viajes internacionales no se ha visto acompa&#241;ado del aumento de las medidas preventivas en los viajeros<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46; As&#237;&#44; el cumplimiento de la quimioprofilaxis es bajo&#58; entre el 29 y el 41&#37; los viajeros realizaron una correcta quimioprofilaxis<span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span>&#46; Entre un 20 y un 45&#37; de todos los viajeros tienen problemas de salud&#44; principalmente diarreas<span class="elsevierStyleSup">2&#44;4&#44;5</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En Espa&#241;a est&#225;n aumentando los casos de malaria importada&#44; debido a los turistas nacionales y a los inmigrantes&#46; El grupo de los turistas es en el que se producen los casos con mayores complicaciones&#59; el 44&#37; de ellos no sigui&#243; ning&#250;n tipo de quimioprofilaxis&#44; el 27&#37; incumpli&#243; el tratamiento y s&#243;lo el 29&#37; lo cumpli&#243; correctamente<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Estos resultados sugieren que el asesoramiento a los viajeros deber&#237;a ser una prioridad de los sistemas sanitarios&#46; Entre las fuentes de informaci&#243;n que pueden encontrar los viajeros est&#225;n las siguientes&#58; las p&#225;ginas especializadas de Internet&#44; las agencias de viajes&#44; los hospitales&#44; las cl&#237;nicas especializadas en medicina tropical&#44; los centros de vacunaci&#243;n internacional&#44; los m&#233;dicos generales y de familia&#44; los farmac&#233;uticos comunitarios&#44; etc&#233;tera&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Las agencias de viajes normalmente no suelen dedicarse a asesorar a los viajeros de los riesgos de salud que puedan encontrar en sus destinos y&#44; adem&#225;s&#44; se ha considerado que no son fuentes de informaci&#243;n muy fiables<span class="elsevierStyleSup">6&#44;7</span>&#46; Las embajadas y los consulados no informan sobre estos temas y suelen remitir a los viajeros a los centros de vacunaci&#243;n internacional<span class="elsevierStyleSup">8</span>&#46; Se han llevado a cabo estudios sobre la idoneidad de los consejos dados por el m&#233;dico general sobre la vacunaci&#243;n y las medidas preventivas a viajeros internacionales y los resultados indican que los consejos son manifiestamente mejorables<span class="elsevierStyleSup">9-11</span>&#46; Se ha demostrado que las cl&#237;nicas especializadas en los consejos a los viajeros mejoran la morbilidad de &#233;stos en los viajes<span class="elsevierStyleSup">5</span>&#46; Sin embargo&#44; a pesar del asesoramiento tan especializado&#44; se requiere realizar una mayor hincapi&#233; en la educaci&#243;n sanitaria&#44; no s&#243;lo en lo que se refiere a la malaria&#44; sino para prevenir y tratar correctamente las diarreas y la fiebre&#44; y asesorar competentemente sobre los fotoprotectores&#44; los botiquines de viaje&#44; el sexo seguro&#44; etc&#46;<span class="elsevierStyleSup">5&#44;9&#44;12&#44;13</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Otro problema es el alto incumplimiento de las medidas preventivas por parte de los viajeros&#46; As&#237;&#44; los que viajan a zonas de alto riesgo van a las cl&#237;nicas especializadas&#44; pero no siguen los consejos dados&#44; y las personas que viajan a zonas de bajo riesgo no consideran que necesitan un asesoramiento tan especializado&#44; por lo que no van a las cl&#237;nicas&#59; sin embargo&#44; no se libran de tener una alta tasa de problemas de salud durante el viaje<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#218;ltimamente&#44; los farmac&#233;uticos se han sumado al asesoramiento de los futuros viajeros<span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span>&#46; En general&#44; cuando los farmac&#233;uticos se especializan en el tema&#44; los consejos son aceptables&#44; pero se observa que se les podr&#237;a exigir mucho m&#225;s<span class="elsevierStyleSup">14</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Los objetivos de este estudio son&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> mejorar la captaci&#243;n de usuarios que requieren una medicaci&#243;n preventiva para las enfermedades transmisibles en viajes internacionales a trav&#233;s de los farmac&#233;uticos comunitarios&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> conocer los resultados de salud de esta actuaci&#243;n sanitaria de los farmac&#233;uticos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Material y m&#233;todos</p><p class="elsevierStylePara"><img src="27v32n05-13051594tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Se dise&#241;&#243; un estudio observacional prospectivo&#44; para investigar la capacidad de los farmac&#233;uticos comunitarios como agentes complementarios de los servicios de salud ofertados en nuestro pa&#237;s a los viajeros a pa&#237;ses de riesgo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se ofreci&#243; la colaboraci&#243;n en el estudio a todos los farmac&#233;uticos miembros de la Red Espa&#241;ola de Atenci&#243;n Primaria &#40;REAP&#41; o integrados en la Fundaci&#243;n Pharmaceutical Care &#40;Espa&#241;a&#41;&#44; que trabajan en oficinas de farmacia de Asturias&#44; Barcelona&#44; Madrid y Valencia&#46; Todos los farmac&#233;uticos participantes recibieron formaci&#243;n espec&#237;fica sobre la vacunaci&#243;n a viajeros&#44; con un curso de 12 horas lectivas &#40;2&#44;6 cr&#233;ditos CFC&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Para la captaci&#243;n de viajeros se utilizaron carteles&#44; que ofrec&#237;an el servicio en la farmacia&#46; Se contact&#243; con las agencias de viajes cercanas a las oficinas de farmacia participantes en el estudio para que&#44; si lo estimaban oportuno&#44; proporcionaran a sus clientes un d&#237;ptico con las direcciones de las farmacias que les pod&#237;an asesorar en esa zona&#46; Se estableci&#243; contacto con los servicios auton&#243;micos y las delegaciones de sanidad exterior m&#225;s cercanas&#44; explic&#225;ndoles el contenido del servicio que se pretend&#237;a ofertar y entreg&#225;ndoles el listado de farmacias participantes en cada zona&#46; Con este triple sistema de captaci&#243;n&#44; se distinguieron tres tipos de origen para los viajeros atendidos&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> de sanidad exterior&#44; m&#233;dico de familia&#44; hospital o centros de vacunaci&#243;n para viajeros&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> directamente a las oficinas de farmacia&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> de las agencias de viaje&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Desde el 10 de junio al 10 de octubre de 2000&#44; los farmac&#233;uticos de las 4 provincias indicadas captaron a los posibles viajeros a zonas de riesgo de enfermedades transmisibles que libremente aceptaron participar en el estudio&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se entrevist&#243; a todos los viajeros mediante un cuestionario semiestructurado recogiendo los datos sobre el destino&#44; el tipo y la duraci&#243;n del viaje&#44; as&#237; como la medicaci&#243;n cr&#243;nica en uso o las enfermedades diagnosticadas y presentes&#46; Posteriormente&#44; se les inform&#243; sobre las vacunas y la quimioprofilaxis necesarias y se asesor&#243; sobre el botiqu&#237;n de viaje requerido&#44; de forma personalizada seg&#250;n los problemas de salud&#44; la farmacoterapia actual del viajero y el pa&#237;s de destino&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se consideraron todos los destinos como de riesgo&#44; excepto los viajes a la Uni&#243;n Europea&#44; Estados Unidos y Canad&#225;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Si el viajero hab&#237;a contactado con la farmacia como primer escal&#243;n sanitario&#44; se le derivaba a su m&#233;dico de atenci&#243;n primaria&#44; a sanidad exterior o al servicio auton&#243;mico pertinente para que&#44; si sus m&#233;dicos lo estimaban oportuno&#44; prescribieran los tratamientos&#46; Si el viajero ven&#237;a a la farmacia desde cualquiera de esos servicios m&#233;dicos&#44; se le dispensaban las recetas de vacunas o quimioprofilaxis de malaria&#44; revisando su conocimiento sobre su utilizaci&#243;n y del objetivo terap&#233;utico&#46; Todas estas actividades previas al viaje las denominamos &#171;visita inicial&#187;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Al regreso del viaje &#40;m&#225;ximo 5 d&#237;as&#41;&#44; se telefoneaba a los viajeros inmediatamente despu&#233;s para preguntar por los posibles problemas de salud durante el mismo&#44; el cumplimiento de las vacunas y la quimioprofilaxis o la utilizaci&#243;n de otros medicamentos&#44; y para hacer hincapi&#233; en seguir con la quimioprofilaxis hasta un mes despu&#233;s del retorno&#46; A esta entrevista la denominamos &#171;primera visita&#187;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se volv&#237;a a telefonear al mes de la vuelta del viaje para incidir en los mismos apartados anteriores y cerrar el seguimiento&#46; A esta fase la denominamos &#171;segunda visita&#187;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se registraron los problemas de salud referidos por los viajeros en relaci&#243;n con el destino del viaje&#44; con la prescripci&#243;n y el cumplimiento de los tratamientos preventivos y con el momento de aparici&#243;n del problema de salud&#46;</p><p class="elsevierStylePara">A efectos de este estudio&#44; se consider&#243; que el cumplimiento era total cuando el viajero autodeclaraba que se hab&#237;a administrado todas las dosis de las vacunas recomendadas &#40;por el m&#233;dico o por el farmac&#233;utico&#41; y&#47;o de la quimioprofilaxis&#44; cumplimiento parcial cuando s&#243;lo hab&#237;a dejado pasar una dosis&#44; y cumplimiento nulo&#44; si se hab&#237;a saltado m&#225;s de una&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Los datos se codificaron en una base de datos Access 2000&#46; Para los c&#225;lculos estad&#237;sticos se utiliz&#243; el programa SPSS 7&#46;5&#46; Los datos continuos obtenidos se expresaron en medias y desviaci&#243;n est&#225;ndar &#40;DE&#41; y los categ&#243;ricos&#44; en porcentajes&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Resultados</p><p class="elsevierStylePara">Las oficinas de farmacia que participaron en el estudio fueron 78 &#40;30 de Barcelona&#44; 21 de Madrid&#44; 18 de Valencia y 9 de Asturias&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">De los 538 viajeros internacionales que se captaron inicialmente&#44; aceptaron participar en el estudio 483 &#40;164 de Barcelona&#44; 139 de Valencia&#44; 107 de Madrid y 73 de Asturias&#41;&#44; con una media de 6&#44;2 viajeros por farmacia comunitaria&#46; El 63&#44;9&#37; &#40;309&#41; fueron mujeres&#46; La edad media &#177; DE fue de 34&#44;7 &#177; 11&#44;7 a&#241;os&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La mayor&#237;a de los sujetos contactados 317 &#40;65&#44;6&#37;&#41; acudieron directamente a la farmacia&#59; 111 &#40;23&#37;&#41; proven&#237;an de sanidad exterior&#44; m&#233;dico de familia&#44; centros de vacunaci&#243;n&#44; etc&#46;&#59; 42 &#40;8&#44;7&#37;&#41; fueron enviados por las agencias de viaje&#44; y en 13 &#40;2&#44;7&#37;&#41; casos no se recogi&#243; este dato&#46;</p><p class="elsevierStylePara">De los 483 sujetos del estudio&#44; el 77&#44;6&#37; &#40;418&#41; asiste a la primera visita &#40;a los 5 d&#237;as de regresar del viaje&#41; y el 71&#44;3&#37; &#40;384&#41;&#44; a la segunda visita &#40;al mes&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El 24&#44;2&#37; &#40;117&#41; de los viajeros tomaba medicaci&#243;n cr&#243;nica&#46; La media de medicamentos por persona fue de 1&#44;6 &#40;rango&#44; 1-6&#41;&#46; Los grupos terap&#233;uticos mayoritarios fueron&#58; sistema nervioso &#40;N&#41; 21&#44;8&#37;&#44; terapia genitourinaria &#40;G&#41; 17&#44;8&#37;&#44; aparato cardiovascular &#40;C&#41; 16&#44;7&#37;&#44; y aparato digestivo y metabolismo &#40;A&#41; 14&#44;2&#37;&#46; Los destinos m&#225;s visitados fueron &#193;frica del norte con 77 viajeros &#40;15&#44;9&#37;&#41;&#44; el Caribe con 65 &#40;13&#44;5&#37;&#41; y Centroam&#233;rica y M&#233;xico con 54 &#40;11&#44;2&#37;&#41;&#46; La duraci&#243;n media de los viajes fue de 45 &#177; 108 d&#237;as&#44; siendo los viajes inferiores a un mes el 86&#44;3&#37; del total&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Las medidas preventivas m&#225;s utilizadas fueron la vacuna de la fiebre tifoidea &#40;22&#44;7&#37;&#41;&#44; la vacuna difteria-t&#233;tanos &#40;22&#44;08&#37;&#41;&#44; la quimioprofilaxis de la malaria &#40;19&#44;6&#37;&#41; y la vacuna de la hepatitis A &#40;17&#44;9&#37;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El cumplimiento fue en promedio del 44&#44;8&#37; para la vacunaci&#243;n y del 47&#44;7&#37; para la quimioprofilaxis&#46; Si tenemos en cuenta todas las vacunas y&#47;o quimioprofilaxis que se recomendaron para cada paciente&#44; el porcentaje de viajeros bien protegidos &#40;todas las vacunas y&#47;o quimioprofilaxis que le correspond&#237;an&#41; fue del 6&#44;3&#37; &#40;30 viajeros&#41;&#44; siendo mayor en los que viajaban a &#193;frica del este &#40;29&#44;4&#37;&#41; y el subcontinente indio &#40;22&#37;&#41; &#40;tabla 1&#41;&#46; De los 75 viajeros con destino al Caribe&#44; ninguno iba correctamente protegido&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="27v32n05-13051594tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">El destino que m&#225;s problemas de salud origin&#243; durante el viaje fue &#193;frica central y oeste &#40;44&#37; de afectados entre todos los viajeros de ese destino&#41;&#44; seguido de &#193;frica del norte &#40;30&#44;5&#37;&#41;&#44; el subcontinente indio &#40;30&#37;&#41;&#44; Sudam&#233;rica tropical &#40;28&#44;6&#37;&#41; y el Caribe &#40;25&#44;3&#37;&#41;&#46; Al mes de finalizar el viaje&#44; el destino que m&#225;s problemas de salud caus&#243; fue &#193;frica del sur &#40;un 14&#44;3&#37; de los viajeros lo visitaron&#41; &#40;tabla 1&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El 25&#44;4&#37; &#40;n &#61; 121&#41; de los viajeros tuvo alg&#250;n problema de salud durante el viaje&#44; y el 5&#44;9&#37; &#40;n &#61; 28&#41; persist&#237;a con enfermedades al mes de su regreso &#40;tabla 1&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El tipo de problema de salud mayoritario durante el viaje fue la diarrea &#40;15&#44;7&#37;&#41;&#44; seguido de los problemas cut&#225;neos &#40;4&#44;6&#37;&#41;&#46; Al mes de volver del viaje&#44; la diarrea segu&#237;a siendo el problema de salud mayoritario &#40;2&#44;5&#37;&#41;&#44; seguido de la fiebre &#40;1&#44;7&#37;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El 40&#37; &#40;n &#61; 12&#41; de los viajeros que siguieron las recomendaciones de vacunaci&#243;n y&#47;o quimioprofilaxis tuvo problemas de salud durante el viaje&#44; frente a un 36&#44;5&#37; &#40;n &#61; 163&#41; de los que no cumplieron con dichas medidas &#40;tabla 2&#41;&#46; El &#250;nico problema que tuvo mayor incidencia en los no cumplidores fue la diarrea &#40;el 10&#37; en los buenos cumplidores frente al 16&#44;4&#37; en los no cumplidores&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="27v32n05-13051594tab03.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">La incidencia de problemas de salud&#44; al mes del regreso&#44; en los viajeros con buen cumplimiento fue del 16&#44;7&#37; &#40;n &#61; 5&#41;&#44; frente al 7&#44;6&#37; &#40;n &#61; 34&#41; de los malos cumplidores &#40;tabla 2&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Las reacciones adversas a las vacunas y a la quimioprofilaxis se produjeron en 14 viajeros &#40;2&#44;9&#37;&#41;&#46; El medicamento con mayor incidencia de efectos secundarios fue mefloquina &#40;diarrea&#44; v&#243;mitos&#44; n&#225;useas&#44; desorientaci&#243;n y mareos&#41;&#44; seguido de cloroquina &#40;mareos&#44; cefaleas&#44; alteraciones del sue&#241;o&#41;&#44; proguanilo &#40;diarrea&#44; astenia&#44; anorexia&#41;&#44; vacuna del t&#233;tanos &#40;molestias en la zona de inyecci&#243;n&#41; y vacuna de la fiebre tifoidea &#40;molestias gastrointestinales&#44; n&#225;useas&#44; cefaleas&#44; fiebre&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En cuanto a las vacunas&#44; la quimioprofilaxis y los medicamentos para el botiqu&#237;n recomendados por el farmac&#233;utico y finalmente prescrito por el m&#233;dico&#44; existen diferencias seg&#250;n el origen del viajero &#40;tabla 3&#41;&#46; Si tenemos en cuenta el total de productos y medicamentos recomendados&#47;prescritos&#44; se puede observar que cuando el viajero procede del m&#233;dico &#40;origen 1&#41;&#44; las recomendaciones del m&#233;dico y del farmac&#233;utico coinciden bastante en cuanto al n&#250;mero de medicamentos recomendados&#44; siendo ligeramente superiores hacia el m&#233;dico&#46; Los farmac&#233;uticos recomendaron el botiqu&#237;n de viaje en mucha mayor proporci&#243;n &#40;89&#44;8&#37;&#41; que los m&#233;dicos &#40;10&#44;2&#37;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="27v32n05-13051594tab04.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Si el origen del viajero es 2 y 3 &#40;directamente a la farmacia o de una agencia de viajes&#41;&#44; el farmac&#233;utico recomienda proporcionalmente un mayor n&#250;mero de productos sanitarios &#40;vacunas&#44; quimioprofilaxis y botiqu&#237;n de viaje&#41;&#46; El n&#250;mero total de vacunas recomendadas&#47;prescritas fue de 825&#44; los farmac&#233;uticos recomendaron que se prescribiera al 72&#44;5&#37; de la poblaci&#243;n atendida&#44; frente al 27&#44;5&#37; prescrito directamente por los m&#233;dicos&#46; En cuanto al botiqu&#237;n de viaje&#44; &#233;ste fue recomendado mayoritariamente por los farmac&#233;uticos &#40;95&#44;8&#37;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Discusi&#243;n</p><p class="elsevierStylePara"><img src="27v32n05-13051594tab05.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Entre las limitaciones de este estudio descriptivo han podido existir sesgos&#44; como que los farmac&#233;uticos participantes podr&#237;an haber seleccionado la muestra de viajeros&#44; eligiendo clientes conocidos y dejando pasar otros&#46; Otra limitaci&#243;n es que el seguimiento realizado ha podido ser de corta duraci&#243;n &#40;m&#225;ximo un mes a la vuelta del viaje&#41;&#59; para observar algunos problemas de salud se requerir&#237;a realizar un seguimiento a m&#225;s largo plazo&#46; La mayor&#237;a de los datos se han obtenido de los propios viajeros&#44; lo que podr&#237;a dar lugar a olvidos&#44; respuestas falsas&#44; etc&#46; A pesar de las limitaciones metodol&#243;gicas&#44; creemos que no se ha invalidado el objetivo del estudio&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El 70&#37; de los viajeros asisti&#243; a las visitas programadas posteriores al viaje&#44; indicando la aceptaci&#243;n mayoritaria de la intervenci&#243;n farmac&#233;utica por la poblaci&#243;n atendida&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La mayor&#237;a de los viajeros &#40;403&#41; se dirigi&#243; directamente a las farmacias comunitarias o proven&#237;an de las agencias de viaje&#44; no suelen ir a informarse a otras instituciones sanitarias y habr&#237;an iniciado su viaje sin ning&#250;n tipo de asesoramiento profesional sobre la prevenci&#243;n de enfermedades transmisibles&#46; Por tanto&#44; las farmacias comunitarias son centros sanitarios donde los viajeros se proveen de material e informaci&#243;n necesarios seg&#250;n su destino&#46; Deber&#237;a mejorar la colaboraci&#243;n con los departamentos de medicina exterior y los m&#233;dicos de atenci&#243;n primaria&#44; con la participaci&#243;n en futuros programas de prevenci&#243;n para captar esta poblaci&#243;n&#44; el asesoramiento correcto en las medidas preventivas y la derivaci&#243;n a los centros correspondientes para que&#44; en su caso&#44; se prescriban y administren las vacunas o medicamentos que se necesiten&#46; Con este planteamiento se est&#225; llevando a cabo un estudio en la Comunidad Valenciana en estos momentos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Coincidiendo con Hughes y Carlisle<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; los resultados indican que en nuestro grupo de viajeros el inter&#233;s por una protecci&#243;n adecuada fue m&#225;s elevado &#40;12-29&#37;&#41; cuando el destino del viaje eran lugares menos conocidos o habituales para los viajeros espa&#241;oles&#58; &#193;frica del este&#44; subcontinente indio o Europa del oeste&#46; Mientras que la protecci&#243;n fue m&#225;s baja &#40;0-8&#37;&#41; cuando el destino era el norte de &#193;frica&#44; el Caribe o Sudam&#233;rica tropical&#59; esto se tradujo en una mayor incidencia de problemas de salud para estas tres &#250;ltimas zonas geogr&#225;ficas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La tasa de cumplimiento para la medicaci&#243;n preventiva tiene unas cifras similares a las de otros estudios &#40;un 47&#44;7&#37; en quimioprofilaxis y un 44&#44;8&#37; en las vacunaciones&#41;<span class="elsevierStyleSup">15-17</span> si consideramos individualmente la quimioprofilaxis o la vacunaci&#243;n&#44; pero si evaluamos la totalidad de lo recomendado&#44; el cumplimiento en nuestra muestra se reduce al 6&#37;&#44; lo que indicar&#237;a que son muy pocos los viajeros correctamente vacunados y&#47;o con quimioprofilaxis&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El 36&#44;2&#37; de los viajeros tuvo problemas de salud durante el viaje&#46; Esta cifra coincide con la de otros autores&#46; Bruni et al ofrecen una cifra del 37&#44;9&#37;<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#44; Reed et al del 42&#37;<span class="elsevierStyleSup">5</span> y Hughes y Carlisle del 41&#37;<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; aunque para otros autores la incidencia de problemas de salud asciende hasta el 64&#37; de los viajeros<span class="elsevierStyleSup">16</span>&#46; El problema de salud m&#225;s frecuente durante el viaje fue la diarrea &#40;43&#44;4&#37;&#41;&#44; y al mes del regreso tambi&#233;n era el m&#225;s persistente &#40;30&#44;7&#37;&#41;&#44; datos que coinciden con los autores antes citados&#46; La diarrea es el &#250;nico problema de salud que tiene menor incidencia en los viajeros con un buen cumplimiento de las medidas preventivas&#44; la vacunaci&#243;n y la medicaci&#243;n antipal&#250;dica &#40;un 10 frente al 16&#44;4&#37; de los no cumplidores&#41;&#46; Esto indicar&#237;a que la diarrea podr&#237;a ser el &#250;nico problema de salud que disminuir&#237;a su incidencia si se siguen las medidas preventivas&#46; Los dem&#225;s problemas de salud registrados tienen mayor dificultad para ser prevenidos&#44; por lo que no se ven afectados por el cumplimiento o no de las medidas preventivas&#46; Ser&#237;an necesarios estudios de seguimiento a m&#225;s largo plazo &#40;un a&#241;o&#41;&#44; para comprobar la incidencia real de los problemas de salud m&#225;s relacionados con los viajes internacionales&#46; Un dato que nos ha sorprendido es el de que hay una mayor incidencia de problemas de salud en los viajeros con un buen cumplimiento al mes de volver del viaje &#40;16&#44;7&#37;&#41;&#44; frente a los no cumplidores &#40;7&#44;6&#37;&#41;&#46; Este hecho podr&#237;a deberse a los efectos secundarios de las vacunas y la quimioprofilaxis en los cumplidores&#44; o que corresponda a una muestra sesgada&#46; Se requerir&#237;an futuros estudios sobre el tema para establecer sus causas m&#225;s exhaustivamente&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En cuanto al botiqu&#237;n de viaje &#40;repelentes de insectos&#44; fotoprotectores&#44; antis&#233;pticos&#44; material de cura&#44; etc&#46;&#41;&#44; nuestros datos indican que el farmac&#233;utico comunitario es el principal profesional sanitario que asesora sobre dicho tema&#44; tanto si el viajero procede del origen 1 &#40;enviado por el m&#233;dico&#44; medicina exterior&#44; etc&#46;&#41; como del origen 2 y 3&#59; aunque se requerir&#237;an m&#225;s estudios para determinar la idoneidad de las recomendaciones realizadas por estos profesionales&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Cabe destacar que un 24&#37; de los viajeros usaban medicaci&#243;n cr&#243;nica antes de iniciar el viaje&#44; siendo objeto de consulta para los profesionales sanitarios la modificaci&#243;n de uso y sus posibles consecuencias&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Correspondencia&#58; Antonio Barbero Gonz&#225;lez&#46; P&#46;&#186; Extremadura&#44; 170&#46; 28011 Madrid&#46; Espa&#241;a&#46; Correo electr&#243;nico&#58; a&#46;barbero&#64;wanadoo&#46;es</p><p class="elsevierStylePara">Estudio financiado parcialmente por GlaxoSmithKline&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Manuscrito recibido el 4 de noviembre de 2002&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Manuscrito aceptado para su publicaci&#243;n el 7 de abril de 2003&#46;</p>"
    "pdfFichero" => "27v32n05a13051594pdf001.pdf"
    "tienePdf" => true
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec692628"
          "palabras" => array:6 [
            0 => "Atenci&#243;n primaria"
            1 => "Farmacia comunitaria"
            2 => "Enfermedades tropicales"
            3 => "Quimioprofilaxis"
            4 => "Vacunaci&#243;n"
            5 => "Viajes internacionales"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec692629"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "Community pharmacy"
            1 => "Tropical diseases"
            2 => "Prophylaxis"
            3 => "Vaccination"
            4 => "International travels"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        "resumen" => "Objetivos&#46; Mejorar la captaci&#243;n de viajeros a zonas de riesgo sanitario por los farmac&#233;uticos comunitarios y evaluar dicha actuaci&#243;n sanitaria&#46; Dise&#241;o&#46; Estudio observacional prospectivo&#46; Emplazamiento&#46; Farmacias comunitarias de Asturias&#44; Barcelona&#44; Madrid y Valencia&#46; Participantes&#46; Un total de 483 viajeros a zonas de riesgo que iban a las farmacias participantes y que dieron su consentimiento verbal para participar en el estudio&#46; Intervenciones&#46; Asesoramiento por parte de los farmac&#233;uticos comunitarios a los viajeros sobre las vacunas&#44; la quimioprofilaxis y el botiqu&#237;n de viaje necesarios seg&#250;n el destino&#44; la duraci&#243;n y las caracter&#237;sticas de los viajeros &#40;medicaci&#243;n concomitante&#44; embarazo&#44; comorbilidades&#44; edad&#44; etc&#46;&#41;&#46; Mediciones principales&#46; Destino y duraci&#243;n del viaje&#44; cumplimiento de vacunas y&#47;o quimioprofilaxis recomendadas&#44; reacciones adversas a ellas&#46; Problemas de salud durante el viaje y al mes del regreso&#46; Resultados&#46; El 6&#44;3&#37; de los viajeros estaba protegido correctamente &#40;todas las vacunas y quimioprofilaxis que necesitaban&#41;&#46; El 36&#44;2&#37; de los viajeros tuvieron alg&#250;n problema de salud durante el viaje&#44; siendo la diarrea el m&#225;s frecuente &#40;15&#44;7&#37;&#41;&#46; El botiqu&#237;n de viaje fue recomendado sobre todo por el farmac&#233;utico comunitario &#40;89-95&#37;&#41;&#46; Conclusiones&#46; Los farmac&#233;uticos convenientemente formados est&#225;n capacitados para asesorar a los viajeros sobre las vacunas&#44; la quimioprofilaxis y el botiqu&#237;n de viaje necesarios&#46; Hay que mejorar la coordinaci&#243;n con los departamentos de medicina exterior y los m&#233;dicos de familia correspondientes&#46; Conviene disminuir las trabas burocr&#225;ticas &#40;visado de inspecci&#243;n&#41; para la obtenci&#243;n de estos medicamentos&#46; Los viajeros internacionales a&#250;n no van correctamente vacunados a las zonas de riesgo sanitario&#46;"
      ]
      "en" => array:1 [
        "resumen" => "Objectives&#46; To improve and evaluate the travel advice by community pharmacists&#46; Design&#46; Cross-sectional and prospective study&#46; Setting&#46; Community pharmacies from Asturias&#44; Barcelona&#44; Madrid y Valencia&#46; Participants&#46; 483 travellers to high health risk countries who visit the community pharmacies and were agreed with the aims of the study&#46; Method&#46; Community pharmacists gave information regarding immunization and prophylaxis about travel-related disease according to the destination&#44; type and duration of travel and other features of the tourist &#40;age&#44; taking medicines&#44; diseases&#44; etc&#46;&#41;&#46; Main measurements&#46; Destination&#44; adherence to the prophylaxis and vaccinations recommended&#44; adverse effects and diseases the tourists have in the travel and one month after they are back&#46; Results&#46; Only 6&#46;3&#37; of the travellers were effective vaccinated and took prophylaxis &#40;all vaccines and prophylaxis according to the destination&#41;&#46; 36&#46;2&#37; of the travellers experienced an illness while abroad&#46; The commonest disease were travellers&#39; diarrhoea &#40;15&#46;7&#37;&#41;&#46; The pharmacists were the only source of information about sunscreens&#44; repellents&#44; and other sanitary goods&#46; Conclusions&#46; The community pharmacists can give accurate information regarding immunization and prophylaxis about international travels&#46; It is necessary to improve the communication between family physician&#44; the tropical travel clinic and community pharmacists in order to improving compliance&#46; It is necessary keep the bureaucratic barriers away to get this kind of drugs&#46; The international tourists still travel without the necessary vaccines and prophylaxis to the high health risk areas&#46;"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:10 [
      0 => array:6 [
        "identificador" => "tbl1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "27v32n05-13051594tab01.gif"
                  "imagenAlto" => 591
                  "imagenAncho" => 730
                  "imagenTamanyo" => 59207
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      1 => array:6 [
        "identificador" => "tbl2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "27v32n05-13051594tab02.gif"
                  "imagenAlto" => 542
                  "imagenAncho" => 523
                  "imagenTamanyo" => 21079
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      2 => array:6 [
        "identificador" => "tbl3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "27v32n05-13051594tab03.gif"
                  "imagenAlto" => 284
                  "imagenAncho" => 746
                  "imagenTamanyo" => 16287
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      3 => array:6 [
        "identificador" => "tbl4"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "27v32n05-13051594tab04.gif"
                  "imagenAlto" => 255
                  "imagenAncho" => 476
                  "imagenTamanyo" => 16165
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      4 => array:6 [
        "identificador" => "tbl5"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "27v32n05-13051594tab05.gif"
                  "imagenAlto" => 528
                  "imagenAncho" => 338
                  "imagenTamanyo" => 19925
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      5 => array:5 [
        "identificador" => "tbl6"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
      6 => array:5 [
        "identificador" => "tbl7"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
      7 => array:5 [
        "identificador" => "tbl8"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
      8 => array:5 [
        "identificador" => "tbl9"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
      9 => array:5 [
        "identificador" => "tbl10"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf¿a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:17 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "The health development link: travel as a public health issue. J Community Health 2001;26:93-112."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "The health development link&#58; travel as a public health issue&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Rodr&#237;guez-Garc&#237;a R&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Community Health"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "26"
                        "paginaInicial" => "93"
                        "paginaFinal" => "112"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11322757"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "How important a priority is travel medicine for a typical British family practice? J Travel Med 2000; 7:138-41."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "How important a priority is travel medicine for a typical British family practice&#63;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Hughes NJ"
                            1 => "Carlisle R&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Travel Med"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "7"
                        "paginaInicial" => "138"
                        "paginaFinal" => "41"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11179943"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Clinicalepidemiological study of imported malaria in travelers and immigrants to Madrid. J Travel Med 1999;6:81-6."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Clinicalepidemiological study of imported malaria in travelers and immigrants to Madrid&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "L&#243;pez V&#233;lez R"
                            1 => "Viana A"
                            2 => "P&#233;rez-Casas C"
                            3 => "Mart&#237;n-Aresti J"
                            4 => "Turrientes MC"
                            5 => "Garc&#237;a-Camacho A&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Travel Med"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "6"
                        "paginaInicial" => "81"
                        "paginaFinal" => "6"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10381959"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib4"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Impact of travel-related health impairments. J Travel Med 1997;4:61-4."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Impact of travel-related health impairments&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Bruni M"
                            1 => "Steffen R&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Travel Med"
                        "fecha" => "1997"
                        "volumen" => "4"
                        "paginaInicial" => "61"
                        "paginaFinal" => "4"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9815483"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib5"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Travel illness and the family practitioner: a retrospective assessment of travel-induced illness in general practice and the effect of a travel illness clinic. J Travel Med 1994;1:192-8."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Travel illness and the family practitioner&#58; a retrospective assessment of travel-induced illness in general practice and the effect of a travel illness clinic&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Reed JM"
                            1 => "McIntosh IB"
                            2 => "Powers K&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Travel Med"
                        "fecha" => "1994"
                        "volumen" => "1"
                        "paginaInicial" => "192"
                        "paginaFinal" => "8"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9815338"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib6"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Travel agents' misleading health advice [letter]. Br J Gen Pract 2000;50:830."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Travel agents&#39; misleading health advice &#91;letter&#93;&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Harvey K&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Br J Gen Pract"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "50"
                        "paginaInicial" => "830"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11127188"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib7"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Do British travel agents provide adequate health advice for travellers? Br J Gen Pract 2000;50:567-8."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Do British travel agents provide adequate health advice for travellers&#63;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Lawlor DA"
                            1 => "Burke J"
                            2 => "Bouskill E"
                            3 => "Conn G"
                            4 => "Edwards P"
                            5 => "Gillespie D&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Br J Gen Pract"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "50"
                        "paginaInicial" => "567"
                        "paginaFinal" => "8"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10954940"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib8"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Consejos al viajero desde las embajadas y consulados. Rev Clin Esp 1997;197:819-21."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Consejos al viajero desde las embajadas y consulados&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Monta&#241;es Alc&#225;ntara F"
                            1 => "Mej&#237;as Garc&#237;a T"
                            2 => "Gasc&#243;n Brustenga J"
                            3 => "Corachan Cuyas M&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Rev Clin Esp"
                        "fecha" => "1997"
                        "volumen" => "197"
                        "paginaInicial" => "819"
                        "paginaFinal" => "21"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9477673"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib9"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Inadequacies in health recommendations provided for international travellers by North American travel health advisors. J Travel Med 1994;1:72-8."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Inadequacies in health recommendations provided for international travellers by North American travel health advisors&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Keystone JS"
                            1 => "Dismukes R"
                            2 => "Sawyer L"
                            3 => "Kozarsky PE&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Travel Med"
                        "fecha" => "1994"
                        "volumen" => "1"
                        "paginaInicial" => "72"
                        "paginaFinal" => "8"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9815315"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib10"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Preparing patients to travel abroad safely (part 2): updating vaccinations. Can Fam Physician 2000;46:655-6."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Preparing patients to travel abroad safely &#40;part 2&#41;&#58; updating vaccinations&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Thomas RE&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Can Fam Physician"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "46"
                        "paginaInicial" => "655"
                        "paginaFinal" => "6"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib11"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Travel Advice: a study among Swiss and German general practitioners. Trop Med Int Health 1997;2:6-12."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Travel Advice&#58; a study among Swiss and German general practitioners&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Hatz C"
                            1 => "Krause E"
                            2 => "Grundmann H&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Trop Med Int Health"
                        "fecha" => "1997"
                        "volumen" => "2"
                        "paginaInicial" => "6"
                        "paginaFinal" => "12"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9018297"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib12"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Specialized travel consultation (part I): travelers' prior knowledge. J Travel Med 1994;1:8-12."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Specialized travel consultation &#40;part I&#41;&#58; travelers&#39; prior knowledge&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Genton B"
                            1 => "Behrens RH&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Travel Med"
                        "fecha" => "1994"
                        "volumen" => "1"
                        "paginaInicial" => "8"
                        "paginaFinal" => "12"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9815301"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib13"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Specialized travel consultation (part II): acquiring knowledge. J Travel Med 1994;1:13-5."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Specialized travel consultation &#40;part II&#41;&#58; acquiring knowledge&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Genton B"
                            1 => "Behrens RH&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Travel Med"
                        "fecha" => "1994"
                        "volumen" => "1"
                        "paginaInicial" => "13"
                        "paginaFinal" => "5"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9815302"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib14"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Travel advice given by pharmacists. J Travel Med 1999;6:87-93."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Travel advice given by pharmacists&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Kodkani N"
                            1 => "Jenkins JM"
                            2 => "Hatz CF&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Travel Med"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "6"
                        "paginaInicial" => "87"
                        "paginaFinal" => "93"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10381960"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib15"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Malaria epidemiology and economics in a pharmacist-managed international travel clinic. Pharmacotherapy 1999;19:1363-8."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Malaria epidemiology and economics in a pharmacist-managed international travel clinic&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "McNicholl IR"
                            1 => "Raebel MA&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Pharmacotherapy"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "19"
                        "paginaInicial" => "1363"
                        "paginaFinal" => "8"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10600084"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib16"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Implementation of pretravel advice: good for malaria, bad for diarrhoea. Acta Clinica Belgica 2001;56:284-8."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Implementation of pretravel advice&#58; good for malaria&#44; bad for diarrhoea&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Peetermans WE"
                            1 => "Van Wijngaerden E&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1179/acb.2001.042"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Acta Clinica Belgica"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "56"
                        "paginaInicial" => "284"
                        "paginaFinal" => "8"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11770223"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib17"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Efectos secundarios y cumplimiento de la medicación antipalúdica en viajeros internacionales. III Congreso de la Sociedad Española de Medicina Tropical y Salud Internacional (SEMTSI). Cuenca, 28 febrero-2 marzo de 2002."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Efectos secundarios y cumplimiento de la medicaci&#243;n antipal&#250;dica en viajeros internacionales&#46; III Congreso de la Sociedad Espa&#241;ola de Medicina Tropical y Salud Internacional &#40;SEMTSI&#41;&#46; Cuenca&#44; 28 febrero-2 marzo de 2002&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Valerio Ll"
                            1 => "Guerrero L"
                            2 => "Mart&#237;nez O"
                            3 => "Fabregat A"
                            4 => "Lorente L"
                            5 => "Catal&#225; R&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02126567/0000003200000005/v0_201607120952/13051594/v0_201607120953/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "14695"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02126567/0000003200000005/v0_201607120952/13051594/v0_201607120953/es/27v32n05a13051594pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13051594?idApp=UINPBA00004N"
]
Información del artículo
ISSN: 02126567
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 3 0 3
2024 Octubre 4 4 8
2024 Septiembre 15 3 18
2024 Agosto 8 9 17
2024 Julio 10 8 18
2024 Junio 5 6 11
2024 Mayo 5 6 11
2024 Abril 11 5 16
2024 Marzo 13 5 18
2024 Febrero 20 3 23
2024 Enero 18 8 26
2023 Diciembre 14 1 15
2023 Noviembre 13 5 18
2023 Octubre 27 5 32
2023 Septiembre 10 1 11
2023 Agosto 16 5 21
2023 Julio 5 7 12
2023 Junio 18 2 20
2023 Mayo 20 9 29
2023 Abril 7 8 15
2023 Marzo 13 3 16
2023 Febrero 14 4 18
2023 Enero 6 3 9
2022 Diciembre 32 6 38
2022 Noviembre 21 9 30
2022 Octubre 33 10 43
2022 Septiembre 22 11 33
2022 Agosto 22 8 30
2022 Julio 10 6 16
2022 Junio 23 4 27
2022 Mayo 21 6 27
2022 Abril 41 9 50
2022 Marzo 46 9 55
2022 Febrero 20 7 27
2022 Enero 18 9 27
2021 Diciembre 24 11 35
2021 Noviembre 26 11 37
2021 Octubre 25 8 33
2021 Septiembre 16 10 26
2021 Agosto 19 5 24
2021 Julio 13 6 19
2021 Junio 21 10 31
2021 Mayo 22 11 33
2021 Abril 22 11 33
2021 Marzo 22 7 29
2021 Febrero 19 8 27
2021 Enero 20 6 26
2020 Diciembre 16 8 24
2020 Noviembre 27 10 37
2020 Octubre 24 4 28
2020 Septiembre 14 11 25
2020 Agosto 11 4 15
2020 Julio 14 10 24
2020 Junio 10 7 17
2020 Mayo 26 6 32
2020 Abril 20 4 24
2020 Marzo 29 2 31
2020 Febrero 34 5 39
2020 Enero 17 6 23
2019 Diciembre 26 2 28
2019 Noviembre 28 8 36
2019 Octubre 38 3 41
2019 Septiembre 37 5 42
2019 Agosto 14 2 16
2019 Julio 18 2 20
2019 Junio 49 16 65
2019 Mayo 101 19 120
2019 Abril 48 0 48
2019 Marzo 16 6 22
2019 Febrero 23 12 35
2019 Enero 21 1 22
2018 Diciembre 15 2 17
2018 Noviembre 25 7 32
2018 Octubre 24 3 27
2018 Septiembre 9 6 15
2018 Agosto 7 1 8
2018 Julio 11 1 12
2018 Junio 6 4 10
2018 Mayo 5 3 8
2018 Abril 4 1 5
2018 Marzo 9 0 9
2018 Febrero 7 0 7
2018 Enero 4 1 5
2017 Diciembre 13 2 15
2017 Noviembre 9 1 10
2017 Octubre 11 1 12
2017 Septiembre 17 1 18
2017 Agosto 15 5 20
2017 Julio 8 0 8
2017 Junio 14 0 14
2017 Mayo 26 3 29
2017 Abril 17 32 49
2017 Marzo 16 6 22
2017 Febrero 24 0 24
2017 Enero 32 1 33
2016 Diciembre 27 4 31
2016 Noviembre 33 1 34
2016 Octubre 42 6 48
2016 Septiembre 29 1 30
2016 Agosto 22 1 23
2016 Julio 30 2 32
2016 Junio 30 10 40
2016 Mayo 25 7 32
2016 Abril 14 5 19
2016 Marzo 23 4 27
2016 Febrero 18 1 19
2016 Enero 28 7 35
2015 Diciembre 37 3 40
2015 Noviembre 28 3 31
2015 Octubre 34 4 38
2015 Septiembre 28 1 29
2015 Agosto 21 1 22
2015 Julio 14 3 17
2015 Junio 12 0 12
2015 Mayo 17 4 21
2015 Abril 12 5 17
2015 Marzo 24 2 26
2015 Febrero 31 3 34
2015 Enero 28 2 30
2014 Diciembre 41 6 47
2014 Noviembre 27 2 29
2014 Octubre 49 1 50
2014 Septiembre 45 3 48
2014 Agosto 40 6 46
2014 Julio 50 1 51
2014 Junio 41 5 46
2014 Mayo 31 3 34
2014 Abril 29 2 31
2014 Marzo 33 2 35
2014 Febrero 36 2 38
2014 Enero 19 3 22
2013 Diciembre 25 2 27
2013 Noviembre 25 1 26
2013 Octubre 22 3 25
2013 Septiembre 16 2 18
2013 Agosto 28 1 29
2013 Julio 22 2 24
2003 Septiembre 1129 0 1129
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos