Síndrome de secreción inadecuada de ADH (SIADH) asociado a sertralina
Syndrome of inadequate ADH secretion linked to sertraline
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En la población anciana<span class="elsevierStyleSup">3</span>, se han observado cuadros de hiponatremia e hipoosmolaridad compatibles con el síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH)<span class="elsevierStyleSup">4</span>, que se resolvieron tras suspender la administración del fármaco.</p><p class="elsevierStylePara">Caso clínico. Mujer de 86 años de edad, con antecedentes personales de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), en tratamiento con salbutamol y beclometasona inhalados; hemorragia digestiva por ulcus, en tratamiento con almagato y ranitidina, y síndrome depresivo desde hace 4 meses (115 días), en tratamiento con sertralina, 50 mg/día.</p><p class="elsevierStylePara">Es remitida al servicio de urgencia de nuestro hospital por su médico de cabecera, por presentar un cuadro de desorientación temporoespacial, agitación psicomotriz y dificultad para el habla. Dos días antes la paciente había presentado varios episodios de náuseas que cedieron espontáneamente. Al ingreso se realiza una analítica con los siguientes resultados: Na, 120 mmol/l; K, 3,9 mmol/l; Cl, 87 mmol/l; glucosa, 104 mg/100 ml; urea, 22 mg/100 ml, osmolaridad sanguínea 255 mosmol/kg; Na urinario, 129 mol/l, K urinario, 3,7 mol/l, y osmolaridad urinaria 437 mosmol/kg. Exploración física: afebril, constantes normales, sin semiología sugestiva de insuficiencia cardíaca<span class="elsevierStyleItalic">.</span> Pruebas complementarias: en la analítica las hormonas tiroideas y el cortisol basal estaban dentro de los parámetros normales. La tomografía computarizada craneal no presentó alteraciones patológicas. Tras la retirada de la sertralina, la restricción hídrica y el suero hipertónico, se normalizaron las alteraciones hidroelectrolíticas y la paciente mejoró de su sintomatología en 3 días.</p><p class="elsevierStylePara">Discusión y conclusiones. La hiponatremia y la hipoosmolaridad compatibles con un síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética es un efecto adverso descrito con los fármacos inhibidores de la recaptación de serotonina<span class="elsevierStyleSup">1-4</span>. Este efecto parece ser más frecuente en las edades superiores a los 60-65 años<span class="elsevierStyleSup">4</span>, donde, además, el uso concomitante de fármacos que provocan alteraciones hidroelectrolíticas, como los diuréticos, es más frecuente.</p><p class="elsevierStylePara">Sería aconsejable, sobre todo en la atención primaria de salud, monitorizar los valores de electrolitos en todos los pacientes que comienzan un tratamiento con este amplio grupo de fármacos antidepresivos, al menos en las primeras semanas después de su inicio (2-4 semanas).</p>" "pdfFichero" => "27v32n10a13055442pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:1 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec692396" "palabras" => array:3 [ 0 => "Sertralina" 1 => "Síndrome de secreción inadecuada de ADH (SIADH)" 2 => "Inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (ISRS)" ] ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliograf¿a" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Safety and tolerability of the new antidepressants. 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Información del artículo
ISSN: 02126567Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
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|---|---|---|---|
| 2024 Octubre | 125 | 11 | 136 |
| 2024 Septiembre | 243 | 16 | 259 |
| 2024 Agosto | 165 | 15 | 180 |
| 2024 Julio | 165 | 6 | 171 |
| 2024 Junio | 208 | 23 | 231 |
| 2024 Mayo | 188 | 16 | 204 |
| 2024 Abril | 195 | 29 | 224 |
| 2024 Marzo | 161 | 23 | 184 |
| 2024 Febrero | 138 | 15 | 153 |
| 2024 Enero | 188 | 32 | 220 |
| 2023 Diciembre | 190 | 9 | 199 |
| 2023 Noviembre | 252 | 16 | 268 |
| 2023 Octubre | 269 | 40 | 309 |
| 2023 Septiembre | 212 | 45 | 257 |
| 2023 Agosto | 156 | 20 | 176 |
| 2023 Julio | 135 | 10 | 145 |
| 2023 Junio | 172 | 17 | 189 |
| 2023 Mayo | 368 | 44 | 412 |
| 2023 Abril | 201 | 52 | 253 |
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| 2023 Febrero | 118 | 21 | 139 |
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| 2022 Diciembre | 85 | 39 | 124 |
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| 2022 Octubre | 145 | 61 | 206 |
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| 2022 Julio | 75 | 13 | 88 |
| 2022 Junio | 74 | 41 | 115 |
| 2022 Mayo | 103 | 32 | 135 |
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| 2022 Marzo | 106 | 40 | 146 |
| 2022 Febrero | 83 | 22 | 105 |
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| 2021 Noviembre | 157 | 58 | 215 |
| 2021 Octubre | 217 | 86 | 303 |
| 2021 Septiembre | 167 | 76 | 243 |
| 2021 Agosto | 103 | 59 | 162 |
| 2021 Julio | 114 | 23 | 137 |
| 2021 Junio | 155 | 68 | 223 |
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| 2021 Febrero | 155 | 49 | 204 |
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| 2013 Diciembre | 56 | 2 | 58 |
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| 2013 Octubre | 40 | 3 | 43 |
| 2013 Septiembre | 28 | 13 | 41 |
| 2013 Agosto | 25 | 5 | 30 |
| 2013 Julio | 23 | 3 | 26 |
| 2003 Diciembre | 1030 | 0 | 1030 |
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