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Se intuye que cuenta con amplias posibilidades en el campo de la promoci&#243;n de la salud&#44; del autocuidado e incluso en el de la atenci&#243;n sanitaria&#46; Desconocemos su capacidad para promover conductas saludables&#44; la mejor utilizaci&#243;n de los servicios de salud o c&#243;mo afectar&#225; la relaci&#243;n m&#233;dico-paciente&#46; Desde una perspectiva de salud p&#250;blica interesa conocer c&#243;mo podemos utilizarlo para mejorar la salud de la poblaci&#243;n&#46; El art&#237;culo discute el papel de las p&#225;ginas que ofrecen informaci&#243;n de la salud y c&#243;mo podemos conocer su calidad&#46; Tambi&#233;n aborda el papel emergente de las comunidades virtuales y sus posibilidades en el &#225;mbito de la promoci&#243;n del autocuidado&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleBold">&#171;Internet est&#225; ocupando un espacio en el entorno sanitario cuyo alcance es dif&#237;cil de imaginar&#46;&#187;</span></span></span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> P&#225;gina 385</span></span></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Gu&#237;a de intervenciones de enfermer&#237;a&#58; &#191;ayuda a los profesionales de enfermer&#237;a en la resoluci&#243;n de los problemas de salud&#63;</span></span></p><p class="elsevierStylePara">Estudio descriptivo transversal en un equipo de atenci&#243;n primaria para evaluar los resultados de salud de los pacientes atendidos por profesionales de enfermer&#237;a en la demanda de visitas espont&#225;neas aplicando una gu&#237;a de intervenci&#243;n de enfermer&#237;a&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se clasificaron los problemas en tres grupos&#58; 1&#44; 2 y 3&#46; En el grupo 1 se incluyeron los problemas en los que la protocolizaci&#243;n permit&#237;a que el personal finalizara el proceso&#46; Se atendieron 202 pacientes con problemas en este grupo 1&#44; se resolvi&#243; el 63&#44;9&#37; de forma completa y se precis&#243; s&#243;lo el 5&#37; de las visitas del m&#233;dico de guardia&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="27v40n08-13125400fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> P&#225;gina 387</span></span></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Deficiencia de vitamina D</span></span></p><p class="elsevierStylePara">Aunque la deficiencia de vitamina D es un factor de riesgo conocido&#44; son pocos los estudios que han evaluado su prevalencia en las mujeres en edad f&#233;rtil&#46; Este estudio&#44; realizado en mujeres de 15 a 50 a&#241;os del casco antiguo de Barcelona&#44; muestra que todas ellas presentan valores inferiores a los recomendados de esta vitamina&#44; pudi&#233;ndose catalogar de hipovitaminosis en un 15&#37;&#44; de insuficiencia en un 48&#37; y de deficiencia en un 37&#37;&#46; Adem&#225;s&#44; el consumo semanal de esta vitamina fue inferior al considerado adecuado en el 100&#37; de los casos&#44; y casi la mitad de las mujeres presentan un consumo de calcio bajo&#46; Los autores concluyen que es importante detectar las concentraciones de esta vitamina en mujeres adultas j&#243;venes con dolor muscular no esclarecido&#44; mujeres gestantes y mujeres inmigrantes con pigmentaci&#243;n cut&#225;nea muy oscura&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> P&#225;gina 393</span></span></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">Eficacia de un programa de intervenci&#243;n sobre el exceso de peso</span></span></p><p class="elsevierStylePara">Noventa y cinco pacientes siguieron un programa sobre el exceso de peso&#46; La intervenci&#243;n consist&#237;a en un seguimiento en consulta&#44; cada 15-21 d&#237;as&#44; prescripci&#243;n de dieta hipocal&#243;rica&#44; ejercicio f&#237;sico&#44; modificaci&#243;n de h&#225;bitos y educaci&#243;n sanitaria&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Setenta pacientes asignados aleatoriamente al grupo control recibieron una prescripci&#243;n de dieta hipocal&#243;rica con cita tres veces al a&#241;o&#46; A los<br></br> 6 meses el 37&#44;9&#37; de los intervenidos y el 21&#44;4&#37; del grupo control experiment&#243; una reducci&#243;n del 5&#37; de su peso inicial&#46; La proporci&#243;n pas&#243; a ser del 43&#44;3&#37; y del 24&#44;3&#37;&#44; respectivamente&#44; al a&#241;o de seguimiento&#46; El seguimiento estrecho por parte del centro de salud parece relacionarse con la p&#233;rdida ponderal&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleBold">&#171;No se observaron concentraciones deseables de calcidiol s&#233;rico en ninguna de las mujeres&#46;&#187;</span></span></span></p><p class="elsevierStylePara"><img src="27v40n08-13125400fig02.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> P&#225;gina 407</span></span></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">Tests de medici&#243;n del cumplimiento</span></span></p><p class="elsevierStylePara">La falta de cumplimiento de los tratamientos cr&#243;nicos y sus consecuencias negativas suponen un tema prioritario de salud p&#250;blica&#46; Aunque existen m&#250;ltiples m&#233;todos de valoraci&#243;n del cumplimiento&#44; la mayor&#237;a poseen un elevado valor predictivo positivo para detectar malos cumplidores&#44; pero suelen tener un bajo valor predictivo negativo&#46; Los autores de este art&#237;culo revisan los diferentes tests disponibles que&#44; aunque menos fiables que los m&#233;todos directos&#44; son especialmente &#250;tiles en atenci&#243;n primaria&#44; dada su sencillez&#44; econom&#237;a y factibilidad de uso en condiciones reales de la pr&#225;ctica cl&#237;nica&#46; Aunque el m&#225;s utilizado es el de Morisky-Green&#44; los autores recomiendan su combinaci&#243;n con el de Batalla&#44; dados la alta especificidad y el valor predictivo positivo del primero y la buena sensibilidad del segundo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleBold">&#171;El incumplimiento farmacoterap&#233;utico constituye un importante problema asistencial y es una de las posibles causas del fracaso de los tratamientos&#46;&#187;</span></span></span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> P&#225;gina 413</span></span></p>"
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