metricas
covid
Buscar en
Atención Primaria
Toda la web
Inicio Atención Primaria Comentario: Conciliación del tratamiento farmacológico al ingreso y al alta: u...
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Comentario: Conciliación del tratamiento farmacológico al ingreso y al alta: un reto multidisciplinario
Commentary: Medication Reconciliation at Hospital Admission and Discharge: A Multidisciplinary Challenge
Juan Carlos Morales Sernaa
a Farmacéutico de Atención Primaria. Licenciado en Farmacia. Doctor en Medicina. Presidente de Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (SEFAP). España.
Leído
6527
Veces
se ha leído el artículo
997
Total PDF
5530
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:20 [
  "pii" => "13129498"
  "issn" => "02126567"
  "doi" => "10.1016/S0212-6567(08)75692-0"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2008-12-01"
  "documento" => "article"
  "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Aten Primaria. 2008;40:601-2"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 5214
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 50
      "HTML" => 4502
      "PDF" => 662
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:16 [
    "pii" => "13129499"
    "issn" => "02126567"
    "doi" => "10.1016/S0212-6567(08)75693-2"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2008-12-01"
    "documento" => "article"
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Aten Primaria. 2008;40:603-10"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 4308
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 48
        "HTML" => 3846
        "PDF" => 414
      ]
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Influencia de la morbilidad y uso de recursos en pacientes que demandan atención por trastorno de ansiedad generalizada en el ámbito de la atención primaria de salud"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "603"
          "paginaFinal" => "610"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "copyright" => "Elsevier España"
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "27v40n12-13129499fig01.jpg"
              "Alto" => 1283
              "Ancho" => 1008
              "Tamanyo" => 156280
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "Esquema general del estudio Diseño de carácter retrospectivo, multicéntrico, realizado a todos los pacientes diagnosticados de TAG en 5 centros de atención primaria durante el año 2006."
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Antoni Sicras-Mainar, Milagrosa Blanca-Tamayo, Ruth Navarro-Artieda, Israel Pizarro-Paixa, Susana Gómez-Lus Centelles"
          "autores" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Antoni"
              "apellidos" => "Sicras-Mainar"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Milagrosa"
              "apellidos" => "Blanca-Tamayo"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Ruth"
              "apellidos" => "Navarro-Artieda"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Israel"
              "apellidos" => "Pizarro-Paixa"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Susana"
              "apellidos" => "Gómez-Lus Centelles"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13129499?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/02126567/0000004000000012/v0_201607111206/13129499/v0_201607111208/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:16 [
    "pii" => "13130656"
    "issn" => "02126567"
    "doi" => "10.1016/S0212-6567(08)75692-0"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2008-12-01"
    "documento" => "article"
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Aten Primaria. 2008;40:601-2"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 5085
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 50
        "HTML" => 4341
        "PDF" => 694
      ]
    ]
    "en" => array:9 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Commentary: Conciliation of Pharmacological Treatment on Admission and Discharge: A Multidisciplinary Challenge"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "601"
          "paginaFinal" => "602"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Comentario: Conciliación del tratamiento farmacológico al ingreso y al alta: un reto multidisciplinario"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Juan Carlos Morales Serna"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Juan Carlos"
              "apellidos" => "Morales Serna"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13130656?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/02126567/0000004000000012/v0_201607111206/13130656/v0_201607111207/en/main.assets"
  ]
  "es" => array:10 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Comentario: Conciliación del tratamiento farmacológico al ingreso y al alta: un reto multidisciplinario"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "601"
        "paginaFinal" => "602"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "Juan Carlos Morales Serna"
        "autores" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "Juan Carlos"
            "apellidos" => "Morales Serna"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Farmacéutico de Atención Primaria. Licenciado en Farmacia. Doctor en Medicina. Presidente de Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (SEFAP). España."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "affa"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Commentary&#58; Medication Reconciliation at Hospital Admission and Discharge&#58; A Multidisciplinary Challenge"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">La utilizaci&#243;n adecuada de los medicamentos es un componente fundamental de la calidad de la asistencia sanitaria por la trascendencia que entra&#241;a en la salud de los pacientes&#46; La calidad del uso de los f&#225;rmacos viene determinada&#44; entre otras dimensiones&#44; por la seguridad&#44; que junto con la eficacia&#44; conforman los dos criterios mayores para la selecci&#243;n de medicamentos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El Estudio sobre la seguridad de los pacientes en atenci&#243;n primaria de salud &#40;APEAS&#41;&#44; realizado por el Ministerio de Sanidad y Consumo en el marco del Plan de Calidad del Sistema Nacional de Salud&#44; en el que se ha abordado el an&#225;lisis de la frecuencia y del tipo de los efectos adversos en atenci&#243;n primaria&#44; revela una prevalencia de estos episodios del 11&#44;18&#37;&#44; el 47&#37; de los cuales estuvo relacionado con la medicaci&#243;n<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Los efectos adversos pueden producirse cuando los f&#225;rmacos se utilizan en condiciones apropiadas&#44; pero tambi&#233;n por fallos o errores que se producen durante el complejo proceso de su utilizaci&#243;n cl&#237;nica&#59; en este &#250;ltimo caso se denominan &#171;errores de medicaci&#243;n&#187;&#46; Un error de medicaci&#243;n es&#44; por tanto&#44; cualquier incidente prevenible que pueda causar da&#241;os al paciente o que d&#233; lugar a una utilizaci&#243;n inapropiada de los f&#225;rmacos&#44; mientras la medicaci&#243;n est&#225; bajo control del personal sanitario&#44; paciente o consumidor&#46; Como los propios autores del art&#237;culo mencionan&#44; se ha documentado que la mitad de los errores de medicaci&#243;n se producen en procesos&#44; como el ingreso o el alta hospitalarios&#44; en los que cambia el responsable del paciente&#44; raz&#243;n por la que se identifican como puntos cr&#237;ticos en el proceso de la atenci&#243;n sanitaria&#46; Desde esta perspectiva&#44; parece oportuno el planteamiento de este trabajo&#44; que se centra en la intervenci&#243;n de farmac&#233;uticos en el momento del alta hospitalaria&#44; con el objetivo de valorar la concordancia de la medicaci&#243;n cr&#243;nica anterior al ingreso hospitalario con la prescrita en el momento del alta&#44; e introducir las modificaciones necesarias&#46; El hecho de que en 434 altas se identificaran 249 errores confirma la importancia de la cuesti&#243;n y la necesidad de promover actuaciones e intervenciones que minimicen estos errores en la medicaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La utilidad de la revisi&#243;n de la medicaci&#243;n por farmac&#233;uticos para disminuir los efectos adversos a los medicamentos ha sido documentada por diversos autores<span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span>&#46; En estos trabajos se ha comprobado la eficacia de esta intervenci&#243;n&#44; con la cual se ha objetivado una mejora de los resultados en variables como el n&#250;mero de reacciones adversas a los medicamentos&#44; el grado de cumplimiento del tratamiento o de la calidad de vida de los pacientes&#46; Concretamente&#44; la participaci&#243;n de los farmac&#233;uticos en la conciliaci&#243;n de los tratamientos se evalu&#243; en un ensayo controlado y aleatorizado&#44; en el que se comprob&#243; que el n&#250;mero de discrepancias entre la medicaci&#243;n tras la admisi&#243;n hospitalaria y el tratamiento previo del paciente se redujo con la participaci&#243;n del farmac&#233;utico&#44; en comparaci&#243;n con la atenci&#243;n est&#225;ndar&#46; El n&#250;mero de discrepancias se redujo de 44 por cada 100 pacientes &#40;68&#47;154&#41; a 19 por cada 100 pacientes &#40;30&#47;154&#41;<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Sobre la base de estas evidencias&#44; el Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Cl&#237;nica &#40;NICE&#41; brit&#225;nico&#44; en su gu&#237;a para la seguridad del paciente&#44; recomienda que las organizaciones de asistencia sanitaria pongan en marcha pol&#237;ticas de medicamentos para la conciliaci&#243;n de la medicaci&#243;n en el momento de la admisi&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Adem&#225;s de especificar los sistemas normalizados de recogida de informaci&#243;n y documentaci&#243;n acerca de los f&#225;rmacos&#44; recomienda que los farmac&#233;uticos est&#233;n implicados en la conciliaci&#243;n de medicamentos tan pronto como sea posible tras la admisi&#243;n del paciente&#44; y que sus responsabilidades deben quedar claramente definidas<span class="elsevierStyleSup">5</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La frecuencia de este tipo de errores de medicaci&#243;n relacionados con la transici&#243;n del paciente de un nivel asistencial a otro que son&#44; adem&#225;s&#44; claramente evitables&#44; parece exigir una respuesta efectiva de las organizaciones sanitarias&#44; que permita disminuir el n&#250;mero de errores y mejorar con ello la calidad de la atenci&#243;n sanitaria prestada&#46; Como muestran los autores del trabajo comentado&#44; la intervenci&#243;n de profesionales farmac&#233;uticos puede contribuir a evitar las discrepancias de los tratamientos en las transiciones de un nivel asistencial a otro&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Con independencia de que&#44; en el &#225;mbito de la investigaci&#243;n&#44; es bueno y deseable avanzar en el grado de conocimiento sobre las mejores herramientas para evitar los efectos adversos y los errores de medicaci&#243;n&#44; parece razonable que las instituciones sanitarias posibiliten la puesta en marcha de actividades como la descrita en el art&#237;culo&#44; para las que ya se dispone de algunas evidencias que avalan su eficacia&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">Puntos clave<br></br></span></span><span class="elsevierStyleBold"> &#8226;</span> Las discrepancias en los tratamientos en el momento del ingreso y del alta hospitalaria pueden constituir errores evitables en la medicaci&#243;n&#46;<br></br><span class="elsevierStyleBold"> &#8226;</span> La revisi&#243;n de los tratamientos en el momento del alta&#44; con la intervenci&#243;n de farmac&#233;uticos en colaboraci&#243;n con el m&#233;dico&#44; puede contribuir a evitar potenciales errores en la medicaci&#243;n&#46;<br></br><span class="elsevierStyleBold"> &#8226;</span> Las intervenciones con eficacia contrastada para disminuir los errores de medicaci&#243;n deben ser implementadas&#46;</p>"
    "pdfFichero" => "27v40n12a13129498pdf001.pdf"
    "tienePdf" => true
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf¿a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:5 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo; 2008."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Madrid&#58; Ministerio de Sanidad y Consumo&#59; 2008&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Estudio APEAS&#58; estudio sobre la seguridad de los pacientes en atenci&#243;n primaria de salud&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Randomised controlled trial of clinical medication review by a pharmacist of elderly patients receiving repeat prescriptions in general practice. BMJ 2001;323:1340-doi:10.1136/ bmj.323.7325.1340."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Zermansky AG"
                            1 => "Petty DR"
                            2 => "Raynor DK"
                            3 => "Freematle N"
                            4 => "Vail A"
                            5 => "Lowe CJ&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Randomised controlled trial of clinical medication review by a pharmacist of elderly patients receiving repeat prescriptions in general practice. BM"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "323"
                        "paginaInicial" => "1340"
                        "paginaFinal" => "doi"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Efectos de las intervenciones del farmacéutico en pacientes polimedicados. Pharmacy Practice. 2006;4:103-9."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Efectos de las intervenciones del farmac&#233;utico en pacientes polimedicados&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Chumney EC"
                            1 => "Robinson LC&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Pharmacy Practice"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "4"
                        "paginaInicial" => "103"
                        "paginaFinal" => "9"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25247007"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib4"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Implementation and a randomized controlled evaluation of pharmacist medication assessments in a surgical pre-admission clinic. Pharmacotherapy. 2005;25:1462-2."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Implementation and a randomized controlled evaluation of pharmacist medication assessments in a surgical pre-admission clinic&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:7 [
                            0 => "Kwan Y"
                            1 => "Fernandes O"
                            2 => "Nagge J"
                            3 => "Wong G"
                            4 => "Huh J"
                            5 => "Hurn D"
                            6 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Pharmacotherapy"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "25"
                        "paginaInicial" => "1462"
                        "paginaFinal" => "2"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib5"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "). NICE patient safety guidance 1. Technical patient safety solutions for medicines reconciliation on admission of adults to hospital. NHS 2007. Disponible en URL: http://www.nice.org.uk/ nicemedia/pdf/PSG001Guidance.pdf"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "&#41;&#46; NICE patient safety guidance 1&#46; Technical patient safety solutions for medicines reconciliation on admission of adults to hospital&#46; NHS 2007&#46; Disponible en URL&#58; http&#58;&#47;&#47;www&#46;nice&#46;org&#46;uk&#47; nicemedia&#47;pdf&#47;PSG001Guidance&#46;pdf"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "National Institute for Health and Clinical Excellence &#40;eds&#46;&#41;&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02126567/0000004000000012/v0_201607111206/13129498/v0_201607111207/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "14695"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02126567/0000004000000012/v0_201607111206/13129498/v0_201607111207/es/27v40n12a13129498pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13129498?idApp=UINPBA00004N"
]
Información del artículo
ISSN: 02126567
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 4 3 7
2024 Octubre 8 2 10
2024 Septiembre 6 3 9
2024 Agosto 10 2 12
2024 Julio 9 5 14
2024 Junio 11 3 14
2024 Mayo 11 5 16
2024 Abril 15 4 19
2024 Marzo 17 3 20
2024 Febrero 22 10 32
2024 Enero 23 7 30
2023 Diciembre 17 5 22
2023 Noviembre 36 10 46
2023 Octubre 31 9 40
2023 Septiembre 20 3 23
2023 Agosto 7 5 12
2023 Julio 10 5 15
2023 Junio 12 1 13
2023 Mayo 15 5 20
2023 Abril 3 5 8
2023 Marzo 9 1 10
2023 Febrero 9 0 9
2023 Enero 7 3 10
2022 Diciembre 14 4 18
2022 Noviembre 31 6 37
2022 Octubre 20 8 28
2022 Septiembre 18 9 27
2022 Agosto 26 6 32
2022 Julio 14 11 25
2022 Junio 17 6 23
2022 Mayo 19 5 24
2022 Abril 27 10 37
2022 Marzo 24 9 33
2022 Febrero 16 4 20
2022 Enero 13 4 17
2021 Diciembre 19 9 28
2021 Noviembre 14 10 24
2021 Octubre 36 11 47
2021 Septiembre 15 8 23
2021 Agosto 21 5 26
2021 Julio 17 5 22
2021 Junio 27 7 34
2021 Mayo 20 5 25
2021 Abril 27 12 39
2021 Marzo 30 11 41
2021 Febrero 26 4 30
2021 Enero 41 12 53
2020 Diciembre 24 9 33
2020 Noviembre 11 6 17
2020 Octubre 9 5 14
2020 Septiembre 18 13 31
2020 Agosto 13 4 17
2020 Julio 17 2 19
2020 Junio 11 4 15
2020 Mayo 24 2 26
2020 Abril 10 1 11
2020 Marzo 40 8 48
2020 Febrero 29 10 39
2020 Enero 18 4 22
2019 Diciembre 36 8 44
2019 Noviembre 15 10 25
2019 Octubre 16 2 18
2019 Septiembre 15 2 17
2019 Agosto 11 8 19
2019 Julio 15 3 18
2019 Junio 37 23 60
2019 Mayo 92 57 149
2019 Abril 55 25 80
2019 Marzo 6 6 12
2019 Febrero 9 5 14
2019 Enero 12 1 13
2018 Diciembre 11 6 17
2018 Noviembre 22 10 32
2018 Octubre 38 9 47
2018 Septiembre 30 3 33
2018 Agosto 5 4 9
2018 Julio 10 0 10
2018 Junio 3 2 5
2018 Mayo 8 6 14
2018 Abril 4 0 4
2018 Marzo 6 1 7
2018 Febrero 2 0 2
2018 Enero 3 0 3
2017 Diciembre 5 1 6
2017 Noviembre 0 0 0
2017 Octubre 7 0 7
2017 Septiembre 8 4 12
2017 Agosto 4 0 4
2017 Julio 7 1 8
2017 Junio 15 13 28
2017 Mayo 14 3 17
2017 Abril 9 5 14
2017 Marzo 8 4 12
2017 Febrero 10 7 17
2017 Enero 8 0 8
2016 Diciembre 24 6 30
2016 Noviembre 27 2 29
2016 Octubre 30 4 34
2016 Septiembre 27 5 32
2016 Agosto 25 3 28
2016 Julio 32 1 33
2016 Junio 39 32 71
2016 Mayo 40 17 57
2016 Abril 31 24 55
2016 Marzo 39 22 61
2016 Febrero 39 21 60
2016 Enero 30 19 49
2015 Diciembre 29 26 55
2015 Noviembre 37 26 63
2015 Octubre 56 33 89
2015 Septiembre 22 20 42
2015 Agosto 44 10 54
2015 Julio 41 10 51
2015 Junio 41 4 45
2015 Mayo 21 15 36
2015 Abril 28 18 46
2015 Marzo 26 11 37
2015 Febrero 29 4 33
2015 Enero 47 4 51
2014 Diciembre 87 9 96
2014 Noviembre 59 3 62
2014 Octubre 100 5 105
2014 Septiembre 64 1 65
2014 Agosto 48 2 50
2014 Julio 64 2 66
2014 Junio 56 5 61
2014 Mayo 49 3 52
2014 Abril 47 1 48
2014 Marzo 49 5 54
2014 Febrero 42 6 48
2014 Enero 45 3 48
2013 Diciembre 55 2 57
2013 Noviembre 52 7 59
2013 Octubre 59 9 68
2013 Septiembre 29 7 36
2013 Agosto 35 10 45
2013 Julio 42 3 45
2008 Diciembre 2120 0 2120
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos