Estudio Delphi de la metodología de calidad de Palmer en atención primaria: puntos fuertes y débiles y dimensiones de uso
Palmer's quality method in primary care: strong and weak points and quality assurance areas. A Delphi study
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Esta metodología se basa en la detección y priorización de problemas, establecimiento de criterios, análisis causal, información al equipo e implantación de soluciones. Aunque es sencilla, práctica y muy difundida, su realización exige bastante tiempo y se observa que no siempre elimina la causa fundamental, no soluciona el problema de calidad origen del estudio, no estimula nuevas mejoras ni aumenta el compromiso de los implicados y no resuelve las actitudes negativas hacia la calidad de algunos profesionales<span class="elsevierStyleSup">4-7</span>. Para solventar estas situaciones han ido surgiendo posteriormente nuevas metodologías de mejora continua de calidad<span class="elsevierStyleSup">8-14</span>, con la consiguiente confusión en su uso entre las personas que desean trabajar en calidad asistencial. Por otra parte, no está unánimemente aceptado entre todos los autores cuándo se debe emplear cada una de ellas. </p><p class="elsevierStylePara"> Por todo ello, para facilitar y mejorar el uso de la metodología de Palmer en AP, nos proponemos en este trabajo identificar sus puntos fuertes y débiles y priorizar las dimensiones de la calidad en las que ésta se recomienda. </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Material y métodos</span></p><p class="elsevierStylePara"> Se realizó un estudio Delphi<span class="elsevierStyleSup">15,16</span> de ámbito nacional entre los meses de noviembre de 1996 y septiembre de 1997. Para el desarrollo de la técnica seguimos las recomendaciones de los autores consultados<span class="elsevierStyleSup">16-18</span>, divididos en: selección de expertos, fase de generación de ideas y clasificación y análisis reflexivo de las mismas hasta conseguir un consenso, que requirió 3 cuestionarios enviados por correo de forma secuencial. </p><p class="elsevierStylePara"> Se consideró experto a aquella persona que hubiera trabajado con la metodología de Palmer en AP, sin excluir el que hubiese utilizado otras metodologías. Los expertos fueron seleccionados a partir de un listado proporcionado por personas clave de reconocido prestigio y distintas tendencias en calidad asistencial, así como otros profesionales conocidos por sus publicaciones y por los propios investigadores. El total de expertos censados (126) se distribuyó homogéneamente según comunidades autónomas y provincias en grupos de 10 personas. Telefónicamente, 5 investigadores distintos intentaban localizar a cada experto y, tras explicarle el proyecto, se le pedía su colaboración. Se consideró motivo de no participación el expreso deseo del entrevistado y la imposibilidad de localizarlo tras 5 llamadas. En tal caso se dirigía al grupo de reserva. Se seleccionaron 50 expertos. Luego fueron invitados a participar 2 miembros por su reconocido prestigio internacional. El resultado final fue de 52 expertos, número fijado incluso superior a lo citado en la bibliografía consultada<span class="elsevierStyleSup">16-18</span>. Las características del grupo inicial de los participantes se presentan en la tabla 1. </p><p class="elsevierStylePara"> Para la fase de generación de ideas, en el primer envío se les pidió que respondieran a las preguntas: «¿cuáles son, a tu juicio, los aspectos positivos (fuertes) y cuáles los negativos (débiles) de la metodología para evaluación y mejora de la calidad descrita por Palmer en su utilización en AP?» y «¿en cuál de las dimensiones consideras que su utilización está más aconsejada?». Las respuestas emitidas por los expertos fueron reagrupadas en función de la semejanza de sus enunciados, mediante consenso entre los miembros del grupo de análisis, constituyendo el contenido del segundo cuestionario. </p><p class="elsevierStylePara"> En este segundo cuestionario se incluía el resultado del análisis del envío previo y el número de veces que cada respuesta había sido mencionada. Además, se solicitaba que expresaran su grado de acuerdo desde 0 (desacuerdo) a 10 (máximo acuerdo), para clasificar así los 7 ítems más importantes. Recibido éste, se calculó la puntuación media obtenida por cada uno de los ítems, determinándose también la frecuencia de desacuerdo de cada uno (número de veces que habían recibido la puntuación 0). </p><p class="elsevierStylePara"> En el tercer cuestionario se les envió un listado con las 7 respuestas más votadas, adjuntándose la puntuación media y el grado de desacuerdo para una última reconsideración y calificación definitiva. </p><p class="elsevierStylePara"> En cada envío, además de las preguntas específicas del estudio, se les recordaba el objeto y la metodología de la investigación y se les facilitaba instrucciones pertinentes. Se acompañó un sobre franqueado para la contestación y se realizó un recordatorio postal y/o telefónico unos días después de cada envío. Los resultados finales se les enviaron a los participantes una vez finalizado el estudio. <img src="27221991.JPG" width="324" height="323" alt="27221991"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados</span></p><p class="elsevierStylePara"> El primer cuestionario fue contestado por 35 expertos. En las respuestas se contabilizaron 125 puntos fuertes de la metodología de Palmer, 111 puntos débiles y 52 dimensiones de utilización. <img src="27221992.JPG" width="324" height="219" alt="27221992"></img></p><p class="elsevierStylePara"> Se reagruparon aquellos enunciados con el mismo significado según el acuerdo unánime de todos los investigadores, resultando 67 puntos fuertes 40 puntos débiles y 11 dimensiones de utilización. </p><p class="elsevierStylePara"> Los datos resultantes fueron transcritos literalmente indicándose el número de veces que habían sido expuestos. Si una idea había sido agrupada, se explicitaban aquellos matices que enriquecieran la misma. <img src="27221993.JPG" alt="27221993"></img></p><p class="elsevierStylePara"> El segundo cuestionario fue contestado por 32 expertos, y se solicitó su grado de acuerdo-desacuerdo puntuado de 0 a 10. Con las 7 respuestas más puntuadas se elaboró el tercer cuestionario (8 con los puntos fuertes por existir empate en la puntuación de los 2 últimos), solicitando una segunda priorización de éstas. Respondieron 31 expertos. Los puntos fuertes priorizados se exponen en la tabla 2, los puntos débiles en la tabla 3 y las dimensiones en la tabla 4. <img src="27221994.JPG" alt="27221994"></img></p><p class="elsevierStylePara"> En la tabla 5 se describe a los expertos que contestaron el primer cuestionario. En la tabla 6 se recogen las respuestas de éstos a las preguntas «¿en qué has empleado la metodología de Palmer?» y «¿con qué otras metodologías has trabajado?» </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Discusión</span></p><p class="elsevierStylePara"> Actualmente hay distintas metodologías para estudiar y mejorar la calidad asistencial y distintas perspectivas que tienen la misma definición de calidad asistencial según los elementos implicados. Por ello nos parece importante identificar los puntos fuertes y débiles de la metodología de Palmer, así como las principales indicaciones de uso entre expertos de calidad de AP que hubieran usado esta técnica independiente de su uso actual. Dado que se estudian hechos y conceptos subjetivos, poco conocidos, variables según las creencias de los individuos participantes, este trabajo reunía los criterios de uso de una metodología cualitativa<span class="elsevierStyleSup">18</span>. No obstante, hemos de reconocer los sesgos que presenta clasificados en<span class="elsevierStyleSup">19,20</span>: </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">1. De la propia técnica</span>, pues al usar una técnica de consenso como la nuestra, los resultados obtenidos dependen de la visión personal que los participantes tienen sobre ese problema, eliminándose otros posibles resultados quizá más frecuentes, relevantes o realistas. Por otro lado, está el hecho de que los individuos que usan más esta metodología dan mayor valor a sus aspectos positivos y negativos que los que no la usan. Para controlar este hecho, recogimos el perfil del experto intentando explicar los factores distorsionantes (tabla 1, 5 y 6). <img src="27221996.JPG" width="322" height="387"></img></p><p class="elsevierStylePara">   </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">2</span>. <span class="elsevierStyleItalic">De selección</span> a la hora de escoger los expertos. Somos conscientes de que hay diferentes escuelas y tendencias en los abordajes de la calidad, por lo que asumiendo la inexistencia en la actualidad de un registro de personas que usan las distintas metodologías, ni del grado de conocimientos que tienen sobre la metodología de Palmer, asumimos considerar como población de expertos aquellas personas citadas en nuestro «Material y métodos». En la selección final han podido faltar expertos utilizadores en la actualidad de otras técnicas, estar más representados los que utilizan el ciclo, interesados, etc. </p><p class="elsevierStylePara">   </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">3</span>.<span class="elsevierStyleItalic"> Recogida de datos, análisis y clasificación</span>. Somos conscientes de que la forma de realizar la pregunta puede provocar grandes diferencias entre los entrevistados y reducir la comparabilidad de las respuestas, que se hubiera evitado pilotando la pregunta previamente. Además, a esta técnica se le achaca como limitación la posibilidad de manipulación de los datos por parte de los investigadores, especialmente a la hora de agrupación de ideas similares y de clasificación. Esto lo hemos intentado evitar mediante la unificación de ideas conjunta entre 2 investigadores, llegando a la agrupación sólo en los casos en que hubiera habido idéntica palabra o concepto. Posteriormente se presentaban al resto de los investigadores, quienes estudiaban todas las clasificaciones resultantes. Además, todas las ideas y comentarios o sugerencias se devolvieron a los expertos. Por otro lado, nos encontramos una proporción de respuestas del 59,6%. Las pérdidas hacen que desconozcamos el verdadero perfil de uso, pues puede ocurrir que el que no lo use sea más proclive a destacar ciertos aspectos negativos. Esta pérdida de respuestas no invalida el resultado del estudio, ya que según cita la técnica Delphi el número de participantes puede oscilar en 10-40 cuando se trata de grupos homogéneos, ya que un mayor número de participantes repiten las ideas. En otros estudios las pérdidas oscilan en el 60-90%<span class="elsevierStyleSup">20,21</span>. </p><p class="elsevierStylePara">   </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">4</span>. <span class="elsevierStyleItalic">De confusión</span>. Relacionado con otras variables, como la no valoración del grado de experiencia y uso que tenían sobre esta y otras metodologías de calidad. </p><p class="elsevierStylePara"> Al ser un estudio cualitativo, se hace más énfasis en generar hipótesis que en generalizar los hallazgos<span class="elsevierStyleSup">17,18</span>, por lo que la generalización (validez externa) estaría determinada por el contexto particular de la propia investigación, de los participantes y de los investigadores. No obstante, creemos que nuestro estudio es aplicable, dado que la técnica usada ha sido entre profesionales de AP, conocedores de la realidad de trabajo habitual en el ámbito de la AP. Por otro lado, la consistencia del trabajo se obtiene al comprobar cómo en diferentes estudios se obtienen resultados similares a los nuestros utilizando técnicas distintas. </p><p class="elsevierStylePara"> Aunque hay descritas numerosas auditorías con esta metodología, no hemos encontrado estudios similares al nuestro en la bibliografía para compararnos. No obstante, sí hemos hallado descritas multitud de limitaciones, tanto conceptuales como metodológicas, a esta metodología<span class="elsevierStyleSup">22,23</span>, distintos elementos del profesional<span class="elsevierStyleSup">24</span> que favorecen y dificultan el desarrollo de actividades de calidad, elementos de índole organizativa que influyen en su desarrollo como planes de mejora<span class="elsevierStyleSup">24,25</span>, compromiso de los directivos<span class="elsevierStyleSup">1,6,7</span> y demás profesionales<span class="elsevierStyleSup">6,23-26</span>. Otros autores comentan además que, aunque existen mejoras con los métodos de <span class="elsevierStyleItalic">audit</span>, requieren ser complementadas con otros métodos de evaluación de la calidad<span class="elsevierStyleSup">27</span>, o bien las distintas formas que existen para medir la competencia profesional<span class="elsevierStyleSup">28</span>. Además, esta metodología es una forma de medir y entender el concepto de calidad, entendida la calidad de un producto o servicio concreto, pero además existen otros métodos complementarios a ésta que se han usado para la mejora continua de calidad que parten de otros enfoques<span class="elsevierStyleSup">25</span>. </p><p class="elsevierStylePara"> Aun así, es indiscutible la amplia difusión de esta metodología en España y otros países, entre distintos profesionales<span class="elsevierStyleSup">26</span> y diferentes servicios<span class="elsevierStyleSup">29</span> para diversos procesos de atención<span class="elsevierStyleSup">29-32</span> que apoya el hecho de que esta metodología, bien estructurada y fácil de aplicar, fácil de aprender y de entender, es factible en AP. </p><p class="elsevierStylePara"> Además, son varios los autores que coinciden en la necesidad de estudiar y aplicar las medidas correctoras para la mejora<span class="elsevierStyleSup">26,27,33</span>, proceso no siempre realizado, por lo que han surgido diferentes técnicas y herramientas de calidad de ayuda. </p><p class="elsevierStylePara"> Las <span class="elsevierStyleItalic">conclusiones teóricas</span> de nuestro estudio son que el ciclo de Palmer sigue siendo útil para el trabajo en calidad en AP, al igual que lo son otras metodologías. Destacamos la detección de puntos fuertes para que esta herramienta pueda ser aplicada en estas circunstancias, y los débiles, para evitar su uso cuando se den algunos de éstos, es decir cuando esté indicado o no el ciclo. Por tanto, creemos que el estudio resulta útil para conocer mejor la metodología de Palmer, facilitar su práctica a aquellos profesionales que desean usarla y sugerir sus mejores indicaciones de uso. </p><p class="elsevierStylePara"> Sobre la base del estudio, en investigaciones posteriores, se puede comprobar si cuantitativamente se presentan estos resultados en la práctica, así como identificar aquellos otros elementos que mejoren la exactitud y eficacia de esta metodología, tanto a nivel de profesionales, de problemas y de características de centros en donde estaría mejor usada. </p><p class="elsevierStylePara"> Otro campo a investigar sería la realización de estudios similares al nuestro con otras metodologías para acotar las indicaciones de las mismas. </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Agradecimientos</span></p><p class="elsevierStylePara"> Este trabajo ha sido realizado con la colaboración de la semFYC que, en el Congreso Internacional de Medicina Familiar y Comunitaria celebrado en Granada, otorgó a nuestro proyecto el Segundo Accésit de los VII Premios de Investigación 1996. Queremos agradecer a todos los expertos participantes en nuestro estudio su colaboración para la realización del mismo, con mención especial a Pedro Saturno, Roser Marquet y Jon Letona. </p>" "tienePdf" => false "PalabrasClave" => array:2 [ "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec197968" "palabras" => array:4 [ 0 => "Quality assurance" 1 => "Palmer method" 2 => "Primare Care" 3 => "Delphi Study" ] ] ] "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec197967" "palabras" => array:4 [ 0 => "Calidad asistencial" 1 => "Ciclo de Palmer" 2 => "Atención primaria" 3 => "Estudio Delphi" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "en" => array:1 [ "resumen" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Objective</span>. To identify the strong and weak points of Palmer's Quality Method as it applies to Primary Care (PC), and determine the areas of quality assurance to which it is most suited. </p> <p class="elsevierStylePara"> <span class="elsevierStyleItalic">Design.</span> Delphi Study. </p> <p class="elsevierStylePara"> <span class="elsevierStyleItalic">Setting</span>. Primary Care-related professionals, homogeneously distributed throughout the different autonomous communities. </p> <p class="elsevierStylePara"> <span class="elsevierStyleItalic">Participants</span>. 52 assurance experts selected on the basis of their publications, and from lists provided by well known, prestigious experts. </p> <p class="elsevierStylePara"> <span class="elsevierStyleItalic">Method</span>. Each expert was first contacted by phone to request participation in the study. The first questionnaire that was sent asked the participants to respond to the following questions: «Which are, in your judgement, the positive aspects (strong points) and negative aspects (weak points) of Palmer's Quality Method with regard to PC?» and «In which quality assurance area do you think its use is most effective?» </p> <p class="elsevierStylePara"> <span class="elsevierStyleItalic">Results</span>. Respondents to the first questionnaire (35 experts) listed 125 strong points, 111 weak points and 52 areas. After similar responses were grouped together, the resulting totals were 67 strong points, 40 weak points and 11 areas. The second questionnaire was rated by 32 experts. The third questionnaire was then created using the 7 highest-scoring answers, including the average score and scoring variance for each question. Thirty-one experts responded. Ultimately, 8 strong points, 7 weak points and 7 areas of quality assurance were obtained. </p> <p class="elsevierStylePara"> <span class="elsevierStyleItalic">Conclusions</span>. Palmer's method continues to be useful in quality assurance work in PC. We believe that this study can serve to facilitate its use and suggest those situations where its use is most effective. </p>" ] "es" => array:1 [ "resumen" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Objetivo</span>. Identificar los puntos fuertes y débiles de la metodología de calidad de Palmer aplicada en atención primaria (AP) y determinar las dimensiones de la calidad en las que su uso es más recomendado. </p> <p class="elsevierStylePara"> <span class="elsevierStyleItalic">Diseño</span>. Estudio Delphi. </p> <p class="elsevierStylePara"> <span class="elsevierStyleItalic">Emplazamiento</span>. Profesionales vinculados a AP distribuidos homogéneamente por las distintas comunidades autónomas. </p> <p class="elsevierStylePara"> <span class="elsevierStyleItalic">Participantes.</span> 52 expertos en calidad seleccionados a través de bibliografía y de listados proporcionados por expertos de reconocido prestigio. </p> <p class="elsevierStylePara"> <span class="elsevierStyleItalic">Intervenciones</span>. Se solicitó la colaboración de cada experto telefónicamente. En el primer envío se les pidió que respondieran a las preguntas: «¿cuáles son, a tu juicio, los aspectos positivos (fuertes) y cuáles los negativos (débiles) de la metodología para evaluación y mejora de la calidad descrita por Palmer en su utilización en AP?X» y «¿en cuál de las dimensiones consideras que su utilización está más aconsejada?» </p> <p class="elsevierStylePara"> <span class="elsevierStyleItalic">Resultados</span>. Del primer cuestionario (contestado por 35 expertos) se obtuvieron 125 puntos fuertes, 111 puntos débiles y 52 dimensiones, que se reagruparon según la semejanza de sus enunciados, resultando 67 puntos fuertes, 40 puntos débiles y 11 dimensiones. El segundo cuestionario fue priorizado por 32 expertos. Con las 7 respuestas más puntuadas se elaboró el tercer cuestionario, adjuntándose puntuación media y grado de desacuerdo de éstas. Fue respondido por 31 expertos. Finalmente se obtuvieron 8 puntos fuertes, 7 débiles y 7 dimensiones. </p> <p class="elsevierStylePara"> <span class="elsevierStyleItalic">Conclusiones</span>. La metodología de Palmer sigue siendo útil para el trabajo en calidad en AP. Creemos que este estudio puede servir para facilitar su práctica y sugerir sus mejores indicaciones de uso. </p>" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:33 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "El enfoque de control de calidad en atención primaria de salud. En: Gallo FJ et al, eds. Manual del residente de medicina familiar y comunitaria. Madrid: IM&C, 1993; 352-360." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Salazar JA" 1 => "Prados JD." ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Evaluación de la asistencia ambulatoria. Principios y práctica. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo, 1989." 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Información del artículo
ISSN: 02126567Idioma original: Español
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| 2020 Octubre | 26 | 1 | 27 |
| 2020 Septiembre | 21 | 0 | 21 |
| 2020 Agosto | 39 | 0 | 39 |
| 2020 Julio | 31 | 0 | 31 |
| 2020 Junio | 24 | 0 | 24 |
| 2020 Mayo | 36 | 0 | 36 |
| 2020 Abril | 26 | 0 | 26 |
| 2020 Marzo | 39 | 0 | 39 |
| 2020 Febrero | 53 | 0 | 53 |
| 2020 Enero | 51 | 0 | 51 |
| 2019 Diciembre | 41 | 0 | 41 |
| 2019 Noviembre | 37 | 0 | 37 |
| 2019 Octubre | 51 | 0 | 51 |
| 2019 Septiembre | 57 | 0 | 57 |
| 2019 Agosto | 23 | 0 | 23 |
| 2019 Julio | 59 | 0 | 59 |
| 2019 Junio | 99 | 1 | 100 |
| 2019 Mayo | 269 | 0 | 269 |
| 2019 Abril | 88 | 0 | 88 |
| 2019 Marzo | 52 | 0 | 52 |
| 2019 Febrero | 47 | 2 | 49 |
| 2019 Enero | 37 | 4 | 41 |
| 2018 Diciembre | 34 | 4 | 38 |
| 2018 Noviembre | 33 | 5 | 38 |
| 2018 Octubre | 65 | 0 | 65 |
| 2018 Septiembre | 39 | 0 | 39 |
| 2018 Agosto | 15 | 0 | 15 |
| 2018 Julio | 12 | 0 | 12 |
| 2018 Junio | 24 | 0 | 24 |
| 2018 Mayo | 17 | 0 | 17 |
| 2018 Abril | 7 | 0 | 7 |
| 2018 Marzo | 6 | 0 | 6 |
| 2018 Febrero | 2 | 0 | 2 |
| 2018 Enero | 4 | 0 | 4 |
| 2017 Diciembre | 3 | 0 | 3 |
| 2017 Noviembre | 7 | 0 | 7 |
| 2017 Octubre | 14 | 0 | 14 |
| 2017 Septiembre | 15 | 1 | 16 |
| 2017 Agosto | 12 | 1 | 13 |
| 2017 Julio | 15 | 15 | 30 |
| 2017 Junio | 11 | 13 | 24 |
| 2017 Mayo | 15 | 9 | 24 |
| 2017 Abril | 19 | 7 | 26 |
| 2017 Marzo | 24 | 1 | 25 |
| 2017 Febrero | 13 | 0 | 13 |
| 2017 Enero | 11 | 0 | 11 |
| 2016 Diciembre | 43 | 2 | 45 |
| 2016 Noviembre | 25 | 0 | 25 |
| 2016 Octubre | 41 | 3 | 44 |
| 2016 Septiembre | 34 | 1 | 35 |
| 2016 Agosto | 34 | 3 | 37 |
| 2016 Julio | 40 | 7 | 47 |
| 2016 Junio | 36 | 1 | 37 |
| 2016 Mayo | 38 | 2 | 40 |
| 2016 Abril | 19 | 0 | 19 |
| 2016 Marzo | 26 | 2 | 28 |
| 2016 Febrero | 26 | 1 | 27 |
| 2016 Enero | 27 | 0 | 27 |
| 2015 Diciembre | 25 | 0 | 25 |
| 2015 Noviembre | 37 | 0 | 37 |
| 2015 Octubre | 34 | 0 | 34 |
| 2015 Septiembre | 30 | 0 | 30 |
| 2015 Agosto | 21 | 0 | 21 |
| 2015 Julio | 16 | 0 | 16 |
| 2015 Junio | 16 | 0 | 16 |
| 2015 Mayo | 14 | 0 | 14 |
| 2015 Abril | 10 | 0 | 10 |
| 2015 Marzo | 4 | 0 | 4 |
| 2015 Febrero | 11 | 0 | 11 |
| 2015 Enero | 18 | 0 | 18 |
| 2014 Diciembre | 15 | 0 | 15 |
| 2014 Noviembre | 6 | 0 | 6 |
| 2014 Octubre | 17 | 0 | 17 |
| 2014 Septiembre | 20 | 0 | 20 |
| 2014 Agosto | 9 | 0 | 9 |
| 2014 Julio | 13 | 0 | 13 |
| 2014 Junio | 8 | 0 | 8 |
| 2014 Mayo | 11 | 0 | 11 |
| 2014 Abril | 4 | 0 | 4 |
| 2014 Marzo | 6 | 0 | 6 |
| 2014 Febrero | 5 | 0 | 5 |
| 2014 Enero | 3 | 0 | 3 |
| 2013 Diciembre | 10 | 0 | 10 |
| 2013 Noviembre | 7 | 0 | 7 |
| 2013 Octubre | 9 | 0 | 9 |
| 2013 Septiembre | 7 | 0 | 7 |
| 2013 Agosto | 9 | 0 | 9 |
| 2013 Julio | 1 | 0 | 1 |
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