¿Siguen utilizando incorrectamente los inhaladores nuestros pacientes asmáticos?
Do our asthma patients still use inhalers incorrectly?
X. Flor Escrichea, M. Rodríguez Masb,
, L. Gallego Álvarezc, I. Álvarez Luqueb, J. Juvanteny Gorgalsd, M.M. Fraga Martíneze, L. Sánchez Pinachoe
Autor para correspondencia
montserodmas@hotmail.com
Correspondencia: Montserrat Rodríguez Mas. Torras i Bages, 1. 08290 Cerdanyola del Vallès (Barcelona). España
Correspondencia: Montserrat Rodríguez Mas. Torras i Bages, 1. 08290 Cerdanyola del Vallès (Barcelona). España
a Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. EAP Chafarinas. Tutor extrahospitalario del programa docente de Medicina Familiar y Comunitaria. Profesor asociado a la Universitat Autònoma de Barcelona: Facultad de Medicina. Miembro del grupo de asma de la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària. Responsable de investigación SAP Nou Barris. Barcelona. España
b Médico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. EAP Chafarinas. Barcelona. España
c Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. EAP Guineueta. Miembro del grupo de asma de la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària. Barcelona. España
d Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. EAP Vía Barcino. Miembro del grupo de asma de la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària. Profesor asociado a la Universitat Autònoma de Barcelona. Facultad de Medicina. Barcelona. España
e Diplomadas en Enfermería. EAP Chafarinas. Barcelona. España
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Por cada maniobracorrectamente realizada, se asignaba unpunto. La técnica se consideraba correcta sise obtenía una puntuación total > 9. Lavariable principal fue el porcentaje depacientes que realizaban bien la TI</p></span> <span><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Un 77,3% eran mujeres, con unamedia de edad de 56,08 ± 18,99 años. La TIfue incorrecta en el 53,9% de los pacientes(el 51,06% de los que utilizaban inhaladorde cartucho presurizado [ICP], el 59,1% delos ICP + cámara, el 38,5% de Turbuhaler yel 37,5% Accuhaler). Las maniobras conmayor porcentaje de error fueron: espiraciónprevia a la inhalación (63,78%),mantenimiento de la apnea postinspiración(65,94%), espiración lenta tras la inhalación(64,86%).A menor edad y mayor nivel de estudios, seconstataba una mejor realización de la TI(p = 0,007). No se encontraron diferenciasestadísticamente significativas en el resto devariables</p></span> <span><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se produjo un elevadoporcentaje de pacientes con TI incorrecta.No podemos concluir que exista un sistemamejor que otro. Las variables relacionadascon la correcta realización de la TI son laedad y el nivel de estudios. Es necesariointensificar la educación sanitaria sobre elmanejo de los diversos sistemas deinhalación</p></span>" ] "en" => array:1 [ "resumen" => "<span><span class="elsevierStyleSectionTitle">Aim</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To determine how skilled our patientswith asthma are in performing different stepsin the use of different inhalation devices, andto identify variables that may influence correctinhalation technique (IT)</p></span> <span><span class="elsevierStyleSectionTitle">Design</span><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Descriptive, cross-sectional study</p></span> <span><span class="elsevierStyleSectionTitle">Setting</span><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">An urban primary care center</p></span> <span><span class="elsevierStyleSectionTitle">Participants</span><p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">141 patients with asthma</p></span> <span><span class="elsevierStyleSectionTitle">Main outcome measures</span><p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Performance of apractical test to evaluate each step in IT fordifferent devices according to SEPARsemFYCguidelines. One point was scored foreach step that was performed correctly, andthe technique was considered correct if thetotal score was >9. The main outcome variablewas the percentage of patients who performedthe IT correctly</p></span> <span><span class="elsevierStyleSectionTitle">Results</span><p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">About three-fourths of theparticipants (77.3%) were women; mean agewas 56.08±18.99 years. Inhalation techniquewas incorrect in 53.9% of the patients(51.06% of those who used a pressurizedcanister inhaler, 59.1% of those who used aPCI+spacer, 38.5% of those who used aTurbuhaler, and 37.5% of those who used anAccuhaler). The highest error rates were seenin exhaling completely before beginning theinhalation (63.78%), holding the breath afterinhalation for as long as possible (65.94%),and breathing out slowly after the inhalation(64.86%).Better IT was seen in younger patients withhigher levels of education (P=.007). Therewere no statistically significant differences inthe rest of the variables</p></span> <span><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusions</span><p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A large percentage of patientsperformed inhalations incorrectly.We cannotconclude that any given device is superior. Thevariables related with correct IT were age andlevel of education. Greater health educationefforts are needed to teach patients how to useinhalation systems correctly</p></span>" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:18 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Problemática en la utilización de los broncodilatadores en aerosol" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "A. 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|---|---|---|---|
| 2024 Octubre | 5 | 8 | 13 |
| 2024 Septiembre | 9 | 18 | 27 |
| 2024 Agosto | 7 | 11 | 18 |
| 2024 Julio | 11 | 11 | 22 |
| 2024 Junio | 16 | 18 | 34 |
| 2024 Mayo | 21 | 12 | 33 |
| 2024 Abril | 13 | 20 | 33 |
| 2024 Marzo | 18 | 29 | 47 |
| 2024 Febrero | 17 | 10 | 27 |
| 2024 Enero | 17 | 32 | 49 |
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| 2023 Noviembre | 22 | 51 | 73 |
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| 2023 Septiembre | 32 | 15 | 47 |
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| 2023 Marzo | 5 | 9 | 14 |
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| 2022 Diciembre | 6 | 7 | 13 |
| 2022 Noviembre | 35 | 17 | 52 |
| 2022 Octubre | 17 | 14 | 31 |
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| 2022 Julio | 10 | 15 | 25 |
| 2022 Junio | 17 | 27 | 44 |
| 2022 Mayo | 20 | 28 | 48 |
| 2022 Abril | 28 | 37 | 65 |
| 2022 Marzo | 10 | 8 | 18 |
| 2022 Febrero | 4 | 9 | 13 |
| 2022 Enero | 5 | 5 | 10 |
| 2021 Diciembre | 2 | 7 | 9 |
| 2021 Noviembre | 19 | 22 | 41 |
| 2021 Octubre | 2 | 4 | 6 |
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