se ha leído el artículo
array:25 [ "pii" => "S0212656709006623" "issn" => "02126567" "doi" => "10.1016/j.aprim.2009.11.007" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2010-04-01" "aid" => "315" "copyright" => "Elsevier España, S.L.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2009" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "sco" "cita" => "Aten Primaria. 2010;42:194-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 2961 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 53 "HTML" => 2464 "PDF" => 444 ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0212656709006349" "issn" => "02126567" "doi" => "10.1016/j.aprim.2009.09.026" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2010-04-01" "aid" => "291" "copyright" => "Elsevier España, S.L" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Aten Primaria. 2010;42:196-203" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 5992 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 75 "HTML" => 4778 "PDF" => 1139 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>" "titulo" => "Satisfacción del paciente con la relación con su médico de familia: un estudio con el Patient-Doctor Relationship Questionnaire" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "196" "paginaFinal" => "203" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Patient satisfaction with the Patient-Doctor Relationship measured using the Questionnaire (PDRQ-9)" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Jesús Martín-Fernández, M. Isabel del Cura-González, Tomás Gómez-Gascón, Eva Fernández-López, Guadalupe Pajares-Carabajal, Bernardo Moreno-Jiménez" "autores" => array:6 [ 0 => array:3 [ "Iniciales" => "J." "nombre" => "Jesús" "apellidos" => "Martín-Fernández" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "M. Isabel del" "apellidos" => "Cura-González" ] 2 => array:3 [ "Iniciales" => "T." "nombre" => "Tomás" "apellidos" => "Gómez-Gascón" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Eva" "apellidos" => "Fernández-López" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Guadalupe" "apellidos" => "Pajares-Carabajal" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Bernardo" "apellidos" => "Moreno-Jiménez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0212656709006349?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02126567/0000004200000004/v1_201305021343/S0212656709006349/v1_201305021343/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0212656710000582" "issn" => "02126567" "doi" => "10.1016/j.aprim.2010.01.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2010-04-01" "aid" => "324" "copyright" => "Elsevier España, S.L." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "edi" "cita" => "Aten Primaria. 2010;42:191-3" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 2799 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 62 "HTML" => 2307 "PDF" => 430 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">EDITORIAL semFYC</span>" "titulo" => "semFYC también adopta el sistema GRADE" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "191" "paginaFinal" => "193" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "semFYC also adopts the GRADE system" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Mercè Marzo Castillejo, Rafael Rotaeche del Campo, Josep Basora Gallifa" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Mercè" "apellidos" => "Marzo Castillejo" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Rafael" "apellidos" => "Rotaeche del Campo" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Josep" "apellidos" => "Basora Gallifa" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0212656710000582?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02126567/0000004200000004/v1_201305021343/S0212656710000582/v1_201305021343/es/main.assets" ] "asociados" => array:1 [ 0 => array:19 [ "pii" => "S0212656709006507" "issn" => "02126567" "doi" => "10.1016/j.aprim.2009.10.018" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2010-04-01" "aid" => "303" "copyright" => "Elsevier España, S.L" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "cor" "cita" => "Aten Primaria. 2010;42:246-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 4873 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 76 "HTML" => 4253 "PDF" => 544 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al director</span>" "titulo" => "Pautas de actuación en déficit de vitamina B<span class="elsevierStyleInf">12</span> asociado a tratamiento con metformina" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "246" "paginaFinal" => "247" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "An approach to adopt in patients with metformin-associated vitamin B<span class="elsevierStyleInf">12</span> deficiency" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Francisco José Fernández Fernández, María Varela Manso" "autores" => array:2 [ 0 => array:3 [ "Iniciales" => "F.J." "nombre" => "Francisco José" "apellidos" => "Fernández Fernández" ] 1 => array:3 [ "Iniciales" => "M." "nombre" => "María" "apellidos" => "Varela Manso" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0212656709006507?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02126567/0000004200000004/v1_201305021343/S0212656709006507/v1_201305021343/es/main.assets" ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">EDITORIAL</span>" "titulo" => "Nuevas perspectivas en la anticoagulacion oral preventiva" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "194" "paginaFinal" => "195" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Belén Enfedaque Montes, Elisenda Sant i Arderiu" "autores" => array:2 [ 0 => array:5 [ "Iniciales" => "B." "nombre" => "Belén" "apellidos" => "Enfedaque Montes" "email" => array:1 [ 0 => "menfedaque.bcn.ics@gencat.cat" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff1" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>" "identificador" => "cor1" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Elisenda" "apellidos" => "Sant i Arderiu" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff2" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Equip Atenció Primària La Sagrera, Grupo Anticoagulación Oral de la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària, ICS, Barcelona, España" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff1" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Equip Atenció Primària Casanova, Grupo Anticoagulación Oral de la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària, CAPSE, Barcelona, España" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff2" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor1" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "New perspectives on oral preventive anticoagulants" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento anticoagulante oral (ACO) se encuentra ampliamente difundido en la población para la profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa (ETV)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> y para la prevención del ictus<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. La profilaxis de ictus en fibrilación auricular (FA) es la indicación más frecuente y su incidencia es creciente debido al envejecimiento de la población<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde hace más de 50 años, se utilizan ACO antivitamina K (avK), la warfarina y el acenocumarol, pero estos fármacos tienen una serie de características que hacen difícil su manejo, tanto a clínicos como a las personas que tienen que tomarlos.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tienen una ventana terapéutica estrecha, por debajo de la cual desaparece la prevención de embolia, mientras que por encima aumenta el riesgo de hemorragia. Sus características farmacocinéticas y farmacodinámicas conllevan que la dosis necesaria deba establecerse para cada individuo y que además sea variable en el tiempo, a lo que se suman sus múltiples interacciones. Como consecuencia, el tratamiento va asociado, indefectiblemente, a controles analíticos de rango (INR), cuando menos mensuales. Hay que añadir las dificultades ligadas a las exploraciones y los tratamientos invasivos, para los que será necesario sustituir los avK por fármacos con menor riesgo de sangrado (heparinas, habitualmente)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Todo ello obliga a organizar circuitos para el control del INR, ya sea a nivel hospitalario, ambulatorio, autocontrol o mixto; por otra parte, en ocasiones se ha de prescindir de su indicación en aquellos individuos en los que, por la dificultad que entraña el tratamiento, el riesgo supere los beneficios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib5"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las características ideales, pues, de los ACO, serían que tuvieran un inicio rápido de acción y una vida media corta —para no necesitar una terapia puente y ser fácilmente manejables ante el riesgo de hemorragia—, una farmacocinética y un efecto anticoagulante predecibles —para dosificar cómodamente y sin necesidad de controles de rango—, pocas interacciones farmacológicas y alimentarias, disposición de antídoto y un coste razonable. No es de extrañar, pues, que en los últimos años la industria farmacéutica dedique grandes esfuerzos en la investigación del «nuevo ACO» o las «heparinas orales», como también se han llamado, estando en marcha múltiples ensayos clínicos de fármacos que actúan a diferentes niveles de la cascada de la coagulación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib6"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El primer fármaco que se comercializó en este sentido fue el ximelagatran: ACO, con dosis fija, sin necesidad de controles, sin antídoto, llegó a aprobarse en Europa en el año 2004 para la profilaxis de la ETV en cirugía ortopédica mayor. Sin embargo, provocaba un aumento de transaminasas y después de varios casos de hepatitis fulminante fue retirado en el año 2006.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Recientemente hemos asistido a la presentación de los resultados de los ensayos clínicos de fase III del dabigatran, y próximamente y muy probablemente llegarán otras moléculas: rivaroxaban, apixaban, betrixaban, Du-176b, YM150, LY-517717, PD 0348292; son ejemplos de algunas que se encuentran en distintas fases de desarrollo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib7"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dabigatran es un ACO que debe su efecto a la actuación, muy específica y selectiva, sobre la trombina, tanto libre como unida al trombo.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">De administración oral, a dosis fija, una o dos veces al día, según sea la indicación. Su inicio de acción es rápido, entre 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>–<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h. Tiene una vida media de 14<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>–<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>17<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h; se elimina, en un 80%, por vía renal. Los primeros estudios finalizados en fase III, que llevaron a su aprobación, en diciembre de 2008 en España, para la indicación de profilaxis de ETV en cirugía ortopédica electiva de extremidad inferior, demostraron, en conjunto, que dabigatran (dosis de 150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg o bien 220<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg una vez al día) no era inferior a enoxaparina para la profilaxis ni para la mortalidad por cualquier causa; las hemorragias tampoco fueron superiores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. El tratamiento para estas indicaciones dura entre 10 y 30 días, está contraindicado en la insuficiencia renal grave y no ha demostrado interferencias con otros fármacos de uso común (sí se observó una reducción de la biodisponibilidad con omeprazol, inicialmente sin repercusión clínica). En lo que se refiere al tratamiento de la hemorragia, no tiene antídoto, hay que retirar el fármaco y garantizar la diuresis, y es dializable<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib9"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En agosto de 2009, en el European Society of Cardiology Congress de Cardiology, en Barcelona, se presentaron los resultados del ensayo RE-LY para la profilaxis en FA: se estudiaron 18.000 pacientes durante 1–3 años y también se demostró la no inferioridad del dabigatran respecto a la warfarina, a dosis ajustada para INR entre 2–3, para la prevención del ictus. En este ensayo, con dabigatran a dosis 110<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg dos veces al día, el riesgo de hemorragia fue menor, y con dosis de 150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg dos veces al día, parece que la reducción del riesgo de ictus era mayor que con warfarina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib10"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Rivaroxaban es un inhibidor del factor Xa, cuenta también con resultados de no inferioridad favorables respecto a warfarina para la prevención de ETV en cirugía ortopédica y, entre otros, se encuentra en marcha el ensayo en fase III, con 14.000 pacientes, para la profilaxis en FA (previsto que acabe en junio de 2010)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib11"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Así pues, el futuro se prevé optimista. Quedan, no obstante, cuestiones por resolver, como indicaciones por estudiar —por ejemplo las prótesis cardiacas—, cómo podemos monitorizar el efecto de estos fármacos, qué repercusión puede tener el hecho de que no dispongan de antídoto, qué efectos observaremos con su uso a largo plazo —no es lo mismo hacer un tratamiento corto, como en la cirugía ortopédica— y si podremos asumir los costes de estos fármacos.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Y otra gran pregunta: ¿cómo garantizaremos el cumplimiento terapéutico? Sabemos que en general es bajo, entre un 30–50%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib12"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> para la prescripción general: ¿se tomarán los pacientes el tratamiento? Ahora pasan un «examen» con el control mensual, y los pacientes, hemos dicho, están implicados en el manejo del fármaco: ¿podrá generalizarse el uso, con garantías de cumplimiento, de los nuevos anticoagulantes orales? ¿Se reproducirán los resultados obtenidos en los ensayos en la población general?</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Parece que en breve podremos responder a estas cuestiones.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:12 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Heit, JA Prevention of Venous Thromboembolism" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:8 [ 0 => "M. Charles" 1 => "C.M. Samama" 2 => "R. Michael" 3 => "M.R. Lassen" 4 => "W. Clifford" 5 => "C.W. Colwell" 6 => "H. William" 7 => "W.H. Geerts" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1378/chest.08-0656" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Chest" "fecha" => "2008" "volumen" => "133" "paginaInicial" => "381S" "paginaFinal" => "453S" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18574271" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Manning Antithrombotic Therapy in Atrial Fibrillation: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "E. Daniel" 1 => "D.E. Singer" 2 => "W. Gregory" 3 => "G.W. Albers" 4 => "E. James" 5 => "J.E. Dalen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1378/chest.08-0678" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Chest" "fecha" => "2008" "volumen" => "133" "paginaInicial" => "546S" "paginaFinal" => "592S" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18574273" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "ACC/AHA/ESC: Guidelines for the Management of Patients With Atrial Fibrillation" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "V. Fuster" 1 => "L.E. Rydén" 2 => "D.S Cannom" 3 => "H.J. Crijns" 4 => "A.B. Curtis" 5 => "K.A Ellenbogen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Circulation" "fecha" => "2006" "volumen" => "114" "paginaInicial" => "722" "paginaFinal" => "725" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Anticoagulación oral. FMC 2004; 11." ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Generalitat de Catalunya. Departament de Sanitat i Seguretat Social. Protocols per al control del tractament anticoagulant. <a class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.gencat.net/sanitat/depsan/units/sanitat/pdf/prottao.pdf">http://www.gencat.net/sanitat/depsan/units/sanitat/pdf/prottao.pdf</a>." ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Samama New Antithrombotic Drugs: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "I. Jeffrey" 1 => "Weitz" 2 => "Jack Hirsh" 3 => "M. Meyer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1378/chest.08-0673" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Chest" "fecha" => "2008" "volumen" => "133" "paginaInicial" => "234S" "paginaFinal" => "256S" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18574267" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Nuevos anticoagulantes orales: características de las moléculas, mecanismos de acción, farmacocinéticas y farmacodinámicas" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "P. Marco" 1 => "F. Tarin" 2 => "J. Lucas" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "2008" "volumen" => "131" "paginaInicial" => "66" "paginaFinal" => "69" ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Dabigatran etexilate vs enoxaparine for prevention of venous thromboembolism after total hip replacement;a randomised, double blid, non inferiority trial. The Lancet, vol. 370, Sept 2007." ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib9" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Emergence of new oral antithrombotics: a critical appraisal of their clinical potential" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "M.R. Lassen" 1 => "V. Laux" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "Vascular Health and Risk Management" "fecha" => "2008" ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib10" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Dabigatran versus warfarin in Patients with Atrial Fibrillation" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J. Stuart" 1 => "M.D. Connolly" 2 => "D. Michael" 3 => "M.B Ezekowitz" 4 => "Ch.B." 5 => "D. Phil" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1056/NEJMoa0907845" "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "N Engl J Med" "fecha" => "2009" "volumen" => "361" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19880844" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib11" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Current and future Prospects for anticoagulant Therapy. Inhibitors of factor Xa and factor IIa" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "J. Haremberg" 1 => "M. Wehling" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Semen Thromb Haemost" "fecha" => "2008" "volumen" => "39" "paginaInicial" => "57" ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib12" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Llibre Blanc. Consens sobre les activitats preventives en Atenció Primària, 2° ed. Barcelona, Direcció General de Salut Pública. 2006." ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02126567/0000004200000004/v1_201305021343/S0212656709006623/v1_201305021343/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "7270" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Editorial" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02126567/0000004200000004/v1_201305021343/S0212656709006623/v1_201305021343/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0212656709006623?idApp=UINPBA00004N" ]
año/Mes | Html | Total | |
---|---|---|---|
2024 Noviembre | 2 | 0 | 2 |
2024 Octubre | 12 | 0 | 12 |
2024 Septiembre | 10 | 2 | 12 |
2024 Agosto | 19 | 3 | 22 |
2024 Julio | 16 | 2 | 18 |
2024 Junio | 9 | 4 | 13 |
2024 Mayo | 16 | 3 | 19 |
2024 Abril | 16 | 4 | 20 |
2024 Marzo | 32 | 4 | 36 |
2024 Febrero | 33 | 6 | 39 |
2024 Enero | 19 | 4 | 23 |
2023 Diciembre | 24 | 5 | 29 |
2023 Noviembre | 10 | 7 | 17 |
2023 Octubre | 24 | 2 | 26 |
2023 Septiembre | 19 | 1 | 20 |
2023 Agosto | 14 | 4 | 18 |
2023 Julio | 10 | 1 | 11 |
2023 Junio | 12 | 4 | 16 |
2023 Mayo | 19 | 6 | 25 |
2023 Abril | 34 | 0 | 34 |
2023 Marzo | 5 | 2 | 7 |
2023 Febrero | 29 | 2 | 31 |
2023 Enero | 9 | 1 | 10 |
2022 Diciembre | 13 | 14 | 27 |
2022 Noviembre | 28 | 8 | 36 |
2022 Octubre | 26 | 4 | 30 |
2022 Septiembre | 27 | 8 | 35 |
2022 Agosto | 28 | 7 | 35 |
2022 Julio | 12 | 8 | 20 |
2022 Junio | 22 | 8 | 30 |
2022 Mayo | 27 | 8 | 35 |
2022 Abril | 43 | 10 | 53 |
2022 Marzo | 37 | 9 | 46 |
2022 Febrero | 25 | 8 | 33 |
2022 Enero | 12 | 4 | 16 |
2021 Diciembre | 18 | 8 | 26 |
2021 Noviembre | 14 | 9 | 23 |
2021 Octubre | 19 | 10 | 29 |
2021 Septiembre | 14 | 6 | 20 |
2021 Agosto | 17 | 7 | 24 |
2021 Julio | 14 | 7 | 21 |
2021 Junio | 28 | 5 | 33 |
2021 Mayo | 15 | 7 | 22 |
2021 Abril | 50 | 11 | 61 |
2021 Marzo | 28 | 18 | 46 |
2021 Febrero | 25 | 2 | 27 |
2021 Enero | 25 | 5 | 30 |
2020 Diciembre | 21 | 6 | 27 |
2020 Noviembre | 19 | 6 | 25 |
2020 Octubre | 20 | 6 | 26 |
2020 Septiembre | 16 | 5 | 21 |
2020 Agosto | 26 | 6 | 32 |
2020 Julio | 16 | 5 | 21 |
2020 Junio | 9 | 6 | 15 |
2020 Mayo | 20 | 7 | 27 |
2020 Abril | 23 | 4 | 27 |
2020 Marzo | 13 | 3 | 16 |
2020 Febrero | 13 | 1 | 14 |
2020 Enero | 12 | 3 | 15 |
2019 Diciembre | 28 | 9 | 37 |
2019 Noviembre | 10 | 10 | 20 |
2019 Octubre | 14 | 2 | 16 |
2019 Septiembre | 11 | 3 | 14 |
2019 Agosto | 9 | 5 | 14 |
2019 Julio | 11 | 3 | 14 |
2019 Junio | 38 | 13 | 51 |
2019 Mayo | 113 | 31 | 144 |
2019 Abril | 32 | 7 | 39 |
2019 Marzo | 5 | 5 | 10 |
2019 Febrero | 11 | 7 | 18 |
2019 Enero | 8 | 3 | 11 |
2018 Diciembre | 13 | 3 | 16 |
2018 Noviembre | 19 | 5 | 24 |
2018 Octubre | 30 | 13 | 43 |
2018 Septiembre | 11 | 13 | 24 |
2018 Agosto | 40 | 3 | 43 |
2018 Julio | 10 | 0 | 10 |
2018 Junio | 5 | 1 | 6 |
2018 Mayo | 6 | 5 | 11 |
2018 Abril | 10 | 1 | 11 |
2018 Marzo | 7 | 1 | 8 |
2018 Febrero | 5 | 0 | 5 |
2018 Enero | 9 | 0 | 9 |
2017 Diciembre | 2 | 3 | 5 |
2017 Noviembre | 6 | 2 | 8 |
2017 Octubre | 5 | 8 | 13 |
2017 Septiembre | 13 | 2 | 15 |
2017 Agosto | 8 | 1 | 9 |
2017 Julio | 6 | 1 | 7 |
2017 Junio | 6 | 12 | 18 |
2017 Mayo | 24 | 5 | 29 |
2017 Abril | 20 | 15 | 35 |
2017 Marzo | 26 | 31 | 57 |
2017 Febrero | 15 | 3 | 18 |
2017 Enero | 12 | 1 | 13 |
2016 Diciembre | 32 | 7 | 39 |
2016 Noviembre | 31 | 9 | 40 |
2016 Octubre | 37 | 14 | 51 |
2016 Septiembre | 41 | 11 | 52 |
2016 Agosto | 28 | 5 | 33 |
2016 Julio | 28 | 6 | 34 |
2016 Junio | 28 | 16 | 44 |
2016 Mayo | 22 | 14 | 36 |
2016 Abril | 8 | 2 | 10 |
2016 Marzo | 19 | 5 | 24 |
2016 Febrero | 16 | 7 | 23 |
2016 Enero | 14 | 2 | 16 |
2015 Diciembre | 16 | 6 | 22 |
2015 Noviembre | 14 | 4 | 18 |
2015 Octubre | 30 | 5 | 35 |
2015 Septiembre | 23 | 5 | 28 |
2015 Agosto | 17 | 3 | 20 |
2015 Julio | 5 | 1 | 6 |
2015 Junio | 12 | 4 | 16 |
2015 Mayo | 8 | 3 | 11 |
2015 Abril | 30 | 7 | 37 |
2015 Marzo | 10 | 5 | 15 |
2015 Febrero | 16 | 6 | 22 |
2015 Enero | 26 | 1 | 27 |
2014 Diciembre | 55 | 8 | 63 |
2014 Noviembre | 24 | 4 | 28 |
2014 Octubre | 44 | 4 | 48 |
2014 Septiembre | 46 | 3 | 49 |
2014 Agosto | 35 | 5 | 40 |
2014 Julio | 44 | 6 | 50 |
2014 Junio | 28 | 4 | 32 |
2014 Mayo | 23 | 4 | 27 |
2014 Abril | 28 | 5 | 33 |
2014 Marzo | 28 | 3 | 31 |
2014 Febrero | 24 | 5 | 29 |
2014 Enero | 35 | 1 | 36 |
2013 Diciembre | 30 | 3 | 33 |
2013 Noviembre | 24 | 1 | 25 |
2013 Octubre | 31 | 3 | 34 |
2013 Septiembre | 17 | 4 | 21 |
2013 Agosto | 19 | 2 | 21 |
2013 Julio | 23 | 0 | 23 |
2010 Marzo | 777 | 0 | 777 |