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Algia hemifacial secundaria a cuerpo extraño en seno maxilar
Hemifacial algia due to a foreign body in the maxillary sinus
Rebeca de la Fuente Cañibano
, Fernando Ruiz Martín
Autor para correspondencia
Servicio de Otorrinolaringología y Patología Cérvico-Facial, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España
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En la exploración mediante rinoscopia anterior y nasofibrolaringoscopia no se evidenciaron hallazgos patológicos.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se solicitó una tomografía axial computarizada (TAC) de fosas nasales y senos paranasales (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>) que mostraba la presencia de un cuerpo extraño metálico situado en el seno maxilar derecho y una ocupación maxilo-etmoidal homolateral, compatible con una sinusitis (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se propuso tratamiento quirúrgico mediante cirugía endoscópica nasosinusal (CENS) que el paciente aceptó. Se realizó una meatotomía derecha para extracción del cuerpo extraño y drenaje de los senos maxilar y etmoides derechos. Tras la cirugía se instauró tratamiento con levofloxacino de 500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h durante 14 días vía oral.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El postoperatorio fue favorable y sin complicaciones. El dolor hemifacial desapareció tras la intervención quirúrgica.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las sinusitis maxilares secundarias a la presencia de cuerpos extraños en el interior del seno maxilar, son una entidad patológica muy poco frecuente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Dentro de este grupo de cuerpos extraños, los más frecuentes son los relacionados con la manipulación dentaria iatrogénica que pueden alcanzar el seno maxilar por migración apical a través del conducto canalicular o cuando se realizan maniobras bruscas de forma accidental. Existe un grupo de cuerpos extraños mucho menos prevalentes, que son los de origen no dentario (proyectiles, metralla, etc.), y están relacionados con traumatismos faciales y pueden pasar inadvertidos inicialmente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. La sintomatología en estos pacientes puede variar y depende del tiempo que haya transcurrido desde la introducción del cuerpo extraño y el diagnóstico. Los pacientes pueden estar asintomáticos o presentar síntomas compatibles con una sinusitis maxilar crónica (algia hemifacial, insuficiencia ventilatoria nasal, etc.)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. El tratamiento consiste en la extracción quirúrgica del cuerpo extraño y el drenaje de los senos. El abordaje dependerá del tamaño y su localización<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Puede realizarse mediante cirugía endoscópica nasosinusal (lo más frecuente). Cuando esta extracción no es posible por vía endonasal, se puede realizar un abordaje externo por antrotomía oral o un abordaje combinado, utilizando ambas técnicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2019-01-11" "fechaAceptado" => "2019-01-11" "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 518 "Ancho" => 1255 "Tamanyo" => 72485 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">TAC: Flecha verde: presencia de cuerpo extraño metálico en proyección lateral. 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| 2024 Septiembre | 38 | 4 | 42 |
| 2024 Agosto | 28 | 2 | 30 |
| 2024 Julio | 21 | 7 | 28 |
| 2024 Junio | 24 | 0 | 24 |
| 2024 Mayo | 16 | 5 | 21 |
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| 2024 Marzo | 57 | 4 | 61 |
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| 2024 Enero | 39 | 5 | 44 |
| 2023 Diciembre | 48 | 4 | 52 |
| 2023 Noviembre | 41 | 3 | 44 |
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| 2023 Septiembre | 34 | 3 | 37 |
| 2023 Agosto | 43 | 4 | 47 |
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| 2022 Octubre | 46 | 12 | 58 |
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| 2021 Octubre | 45 | 13 | 58 |
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| 2021 Mayo | 38 | 10 | 48 |
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