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Una publicación reciente identificó 350 apps para el uso en geriatría. Veinticinco de estas aportan, dentro de sus características, información acerca de enfermedades, herramientas diagnósticas, evaluación y tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la búsqueda realizada en idioma español no logramos identificar herramientas que permitiesen una evaluación geriátrica multidominio donde se valorase funcionalidad, afecto, aspectos farmacológicos, fragilidad, estado nutricional y valoración cognitiva.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La valoración geriátrica integral es una estrategia eficaz para identificar problemas relacionada con la salud de los ancianos y ha demostrado reducir la mortalidad hasta cerca de un 40%, sumado a su utilidad en diferentes escenarios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Teniendo en cuenta estas consideraciones, decidimos combinar estas herramientas con el fin de obtener resultados favorables sobre el ejercicio médico. Lo anterior nos llevó a desarrollar una app de uso fácil y que en lo posible fuera útil para el médico de atención primaria que atiende adultos mayores. Se realizó una búsqueda en bases de datos como Medline, Embase y Scopus para escoger pruebas de fácil y adecuada aplicabilidad. Para el desarrollo del software se utilizó programación de alto nivel mediante bloques gráficos, facilitado por el Massachusetts Institute of Technology (MIT App Inventor).</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desarrollamos una app móvil para facilitar la evaluación geriátrica integral entre los profesionales y que permitiera la toma de decisiones en la práctica clínica.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se seleccionaron 7 dominios: cognitivo, emocional, funcional, fragilidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>, comorbilidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>, farmacológico y nutricional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>, como se describe en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">GeriatriApp se encuentra disponible en Google Play desde marzo de 2018 y en los primeros 12 meses había sido descargada por 3.280 usuarios, el 26% en México, el 15% en Colombia, el 13% en España, el 10% en Argentina y el 7% en Brasil.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las tecnologías de la información han permitido impactar benéficamente en la práctica clínica, disminuyendo el margen de error, facilitando la atención médica y demostrando su costo-efectividad.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presencia de pocas herramientas de evaluación multidominio en el adulto mayor ha sido uno de los principales motivadores del desarrollo de GeriatriApp. La valoración geriátrica integral mejora el proceso de prevención, la terapéutica y la rehabilitación. Al evaluar en Google Play, se encuentran solamente 2 apps disponibles en español, una de ellas enfocada a la evaluación del paciente anciano con enfermedad oncológica y la segunda cuenta con dominios, por lo que puede clasificarse como herramienta multidominio.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">GeriatriApp es una herramienta con componente multidominio que permite determinar rápidamente el estado general de un paciente adulto mayor, identificando la población en riesgo que puede beneficiarse de la evaluación por un médico geriatra.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si bien en la práctica existen algunas app para su uso sobre la población mayor de 60 años, la nuestra mantiene el abordaje holístico que caracteriza al médico de atención primaria.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de GeriatriApp es facilitar a los profesionales de la salud la toma de decisiones durante su ejercicio profesional, identificar problemas de salud que puedan impactar negativamente sobre los resultados deseados y permitir derivar a la consulta del geriatra en caso de ser necesario; es por este motivo que se establecen una serie de recomendaciones en la app sobre cuándo debe ser remitido a la consulta de geriatría un adulto mayor.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Dominio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Prueba \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Característica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Observaciones \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cognitivo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mini-Cog \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">S: 76%E: 73%LR+ 3,30LR− 0,32 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cognitivo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mini-Mental State Examination \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">S: 85%E: 90%LR+ 8,5LR− 0,16aROC 0,82 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Contribuye al diagnóstico de demencia, pero su uso aislado no permite confirmar o descartar la condición \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Emocional \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Yesavage \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">S: 89%E: 77%LR+ 3,869LR− 0,14aROC 0,793 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Validado para el tamizaje de depresión en el anciano \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Funcional \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Barthel \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">S: 90%E: 46%LR+ 1,6LR− 0,217 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Determina el grado de independencia en las actividades básicas de la vida diaria \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Fragilidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Study of Osteoporotic Fractures \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">S: 17,6%E: 99,5%LR+ 35,2LR− 0,176 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tiene la capacidad de identificar población en condición de prefragilidad y fragilidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Comorbilidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Charlson \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Área bajo la curva ROC entre 0,70 y 0,77 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Se establece como predictor de mortalidad a 1 y 5 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Farmacológico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">STOPP/START \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">STOPP HR 2,89S: 53,8-64,7%E: 47,8-78,1% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">El estrategia STOPP permite identificar medicamentos con riesgo aumentado de eventos adversos, promoviendo su desprescripción \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Nutricional \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mini Nutritional Assessment \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">S: 96%E: 98%LR+ 48 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Valora el estado nutricional, estratificando de acuerdo con malnutrición y riesgo de malnutrición \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2302318.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Dominios y principales características de las diferentes pruebas utilizadas en GeriatriApp</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Effectiveness and cost-effectiveness of ehealth interventions in somatic diseases: A systematic review of systematic reviews and meta-analyses" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "N.J. 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año/Mes | Html | Total | |
---|---|---|---|
2024 Noviembre | 13 | 0 | 13 |
2024 Octubre | 79 | 6 | 85 |
2024 Septiembre | 104 | 6 | 110 |
2024 Agosto | 67 | 9 | 76 |
2024 Julio | 99 | 11 | 110 |
2024 Junio | 72 | 7 | 79 |
2024 Mayo | 87 | 8 | 95 |
2024 Abril | 68 | 29 | 97 |
2024 Marzo | 105 | 10 | 115 |
2024 Febrero | 96 | 3 | 99 |
2024 Enero | 109 | 11 | 120 |
2023 Diciembre | 122 | 7 | 129 |
2023 Noviembre | 137 | 14 | 151 |
2023 Octubre | 133 | 4 | 137 |
2023 Septiembre | 80 | 12 | 92 |
2023 Agosto | 77 | 11 | 88 |
2023 Julio | 91 | 5 | 96 |
2023 Junio | 125 | 12 | 137 |
2023 Mayo | 154 | 7 | 161 |
2023 Abril | 74 | 34 | 108 |
2023 Marzo | 85 | 10 | 95 |
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2023 Enero | 79 | 22 | 101 |
2022 Diciembre | 47 | 17 | 64 |
2022 Noviembre | 237 | 55 | 292 |
2022 Octubre | 83 | 28 | 111 |
2022 Septiembre | 70 | 20 | 90 |
2022 Agosto | 83 | 16 | 99 |
2022 Julio | 53 | 17 | 70 |
2022 Junio | 42 | 21 | 63 |
2022 Mayo | 75 | 13 | 88 |
2022 Abril | 61 | 14 | 75 |
2022 Marzo | 82 | 21 | 103 |
2022 Febrero | 94 | 12 | 106 |
2022 Enero | 87 | 23 | 110 |
2021 Diciembre | 85 | 16 | 101 |
2021 Noviembre | 103 | 23 | 126 |
2021 Octubre | 82 | 15 | 97 |
2021 Septiembre | 96 | 20 | 116 |
2021 Agosto | 67 | 18 | 85 |
2021 Julio | 63 | 17 | 80 |
2021 Junio | 64 | 20 | 84 |
2021 Mayo | 52 | 19 | 71 |
2021 Abril | 170 | 44 | 214 |
2021 Marzo | 86 | 38 | 124 |
2021 Febrero | 90 | 13 | 103 |
2021 Enero | 50 | 20 | 70 |
2020 Diciembre | 74 | 19 | 93 |
2020 Noviembre | 73 | 10 | 83 |
2020 Octubre | 40 | 15 | 55 |
2020 Septiembre | 57 | 25 | 82 |
2020 Agosto | 54 | 26 | 80 |
2020 Julio | 52 | 33 | 85 |
2020 Junio | 131 | 93 | 224 |
2020 Mayo | 33 | 28 | 61 |
2020 Abril | 0 | 23 | 23 |
2020 Marzo | 0 | 23 | 23 |
2020 Febrero | 0 | 23 | 23 |
2020 Enero | 0 | 22 | 22 |
2019 Diciembre | 0 | 22 | 22 |
2019 Noviembre | 0 | 28 | 28 |
2019 Octubre | 0 | 140 | 140 |