Editorial
Asintomáticos COVID-19 excluidos de protocolo
Asymptomatic COVID-19 excluded from protocol
Leído
10725
Vecesse ha leído el artículo
1628
Total PDF
9097
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S0212656720301864" "issn" => "02126567" "doi" => "10.1016/j.aprim.2020.06.005" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-01-01" "aid" => "1911" "copyright" => "The Author(s)" "copyrightAnyo" => "2020" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "edi" "cita" => "Aten Primaria. 2021;53:118-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0212656720302055" "issn" => "02126567" "doi" => "10.1016/j.aprim.2020.06.007" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-01-01" "aid" => "1914" "copyright" => "The Author(s)" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "cor" "cita" => "Aten Primaria. 2021;53:119-21" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">CARTA AL EDITOR</span>" "titulo" => "Aspectos farmacológicos diferenciales entre los bloqueadores de los canales de sodio dependientes de voltaje: implicaciones en la práctica clínica" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "119" "paginaFinal" => "121" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Differential pharmacological aspects between voltage-gated sodium channel blockers: implications in clinical practice" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "A. Alcántara Montero, S.R. Pacheco de Vasconcelos" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Alcántara Montero" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "S.R." "apellidos" => "Pacheco de Vasconcelos" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0212656720302055?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02126567/0000005300000001/v1_202012170729/S0212656720302055/v1_202012170729/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0212656720301785" "issn" => "02126567" "doi" => "10.1016/j.aprim.2020.05.010" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-01-01" "aid" => "1903" "copyright" => "The Author(s)" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "cor" "cita" => "Aten Primaria. 2021;53:117" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Aprendizaje invertido: una metodología docente en tiempos de pandemia" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "117" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Flipped learning: A pedagogical approach in pandemic times" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Esteban Araos-Baeriswyl, Catherina Moll-Manzur, Ángela Paredes, Jorge Landeros" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Esteban" "apellidos" => "Araos-Baeriswyl" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Catherina" "apellidos" => "Moll-Manzur" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Ángela" "apellidos" => "Paredes" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Jorge" "apellidos" => "Landeros" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0212656720301785?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02126567/0000005300000001/v1_202012170729/S0212656720301785/v1_202012170729/es/main.assets" ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>" "titulo" => "Asintomáticos COVID-19 excluidos de protocolo" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "118" "paginaFinal" => "119" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Alejandra Martínez Gandolfi, Javier Rodríguez Mir" "autores" => array:2 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Alejandra" "apellidos" => "Martínez Gandolfi" "email" => array:1 [ 0 => "alejandritamartinezgandolfi@hotmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Javier" "apellidos" => "Rodríguez Mir" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Medicina Familiar y Comunitaria, Sanidad de Castilla y León (SACyL), España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Facultad de Filosofía y Letras, Universidad Autónoma de Madrid (UAM), Madrid, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Asymptomatic COVID-19 excluded from protocol" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El mundo entero no daba crédito del descubrimiento de un nuevo virus a finales de diciembre del año 2019 con un brote inicial en China. La información recibida desde los medios de comunicación y publicaciones médicas informaban de un virus que causaba afección respiratoria severa y que el mecanismo de trasmisión era similar al virus influenza.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La OMS fue advertida el 31 de diciembre de 2019 por las autoridades de la República Popular China de la presencia de numerosos casos de neumonía aguda de un nuevo coronavirus denominado SARS-CoV-2. El 11 de marzo de 2020 el Director General de la OMS declaró el estado de pandemia que afectaba a 118 países con COVID-19 llegando a 118.000 casos reportados. En director en su discurso manifestó «Pandemia no es una palabra que debe utilizarse a la ligera o de forma imprudente, es la primera pandemia causada por un coronavirus. Es una palabra que puede provocar un miedo irracional<span class="elsevierStyleBold">»</span>. La OMS añade: «… encuentren, aíslen, sometan a pruebas y pongan en tratamiento todos los casos, rastreen todos sus contactos. Además de proteger y formar a sus trabajadores sanitarios»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La discusión que los autores pretenden analizar se basa en la exclusión de los pacientes asintomáticos COVID-19 de los protocolos de actuación como pacientes con posibilidades de contagiar tanto a la población en general como al mismo personal sanitario. El problema que los autores detectan es la poca importancia que los protocolos de actuación otorgan a los pacientes asintomáticos que constituyen una importante fuente de transmisión del virus.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este trabajo es reflexionar sobre las mejoras y las actualizaciones de los protocolos con la finalidad de incidir en la disminución del contagio, con especial hincapié en los pacientes asintomáticos ya que de acuerdo con los estudios epidemiológicos disponibles la transmisión asintomática representa la principal fuente de propagación de la pandemia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Ministerio de Sanidad en sus protocolos de actuación en atención primaria (actualización del 4 de junio de 2020)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> en su punto 5.3 propone para los centros urbanos o semiurbanos las siguientes líneas de atención sanitaria: cada centro sanitario podrá realizar un breve cuestionario sobre la sintomatología a la llegada del paciente, el cual podrá ser realizado por personal sanitario o no sanitario, y de acuerdo a este cuestionario podrá ser derivado el paciente a una zona sospechosa COVID-19 o a una zona para el resto de las afecciones. En este caso, detectamos de acuerdo con nuestro criterio, un error conceptual y metodológico que minimiza la presencia de pacientes asintomáticos. Hemos aprendido hasta la fecha que, con un simple cuestionario a la entrada del centro de salud o vía telefónica, es imposible determinar si se trata de un paciente portador asintomático del COVID-19. Este primer error en el ingreso al establecimiento sanitario conducirá a una cascada de nuevos errores en época de pandemia ya que se debería considerar a todo paciente que acude al centro de salud como un posible caso de COVID-19. En este sentido, de acuerdo con el protocolo que publica el Ministerio de Sanidad de España recomienda 2 circuitos separados para la atención del paciente: pacientes sospechosos de COVID-19 y pacientes no COVID-19. Lo que en realidad se debería considerar es que la atención al paciente tendría que basarse en el criterio de que todo paciente es portador del virus hasta que no se descarte dicha posibilidad mediante técnicas de detección apropiadas.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores sostienen que el protocolo debería proponer la realización de técnicas de detección del COVID-19 para el personal sanitario (test rápidos/PCR) de manera frecuente, y así establecer 2 circuitos: uno para el personal sanitario (limpio) y otro (sucio) para el resto de las enfermedades. El personal médico formado debería estar en conocimiento que debido a las múltiples manifestaciones clínicas del virus (conjuntivitis, diarrea, vómitos, fiebre, perniosis, urticarias, cefaleas, anosmia, disnea, tos, dolor abdominal, etc.), y especialmente teniendo en cuenta a los pacientes asintomáticos, se debería considerar a todo paciente como posible caso de transmisión de COVID-19 con lo cual es recomendable el uso de EPI ante todo paciente, independientemente de la clínica que presente.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es de destacar, que como bien indica el protocolo del ministerio, en las medidas de prevención de contagio para los profesionales sanitarios cuando acuden al domicilio de un paciente, la vivienda debería ser considerada como una zona contaminada. Advertimos que esta lógica no se traslada a los centros de salud, cuyos circuitos por donde circulan los pacientes asintomáticos y sospechosos de COVID-19 deberían ser también considerados zonas contaminadas.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la actualidad los pacientes asintomáticos deberían considerarse un reto en su precoz detección mediante técnica RT/PCR para controlar los contactos estrechos y disminuir la propagación de la pandemia. Es destacable un estudio que analiza las glándulas salivares como posible reservorio del virus en asintomáticos. De esta forma, el RNA del SARS-CoV podría ser detectado en saliva antes que en secreciones respiratorias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Agregar que una publicación reciente analizó múltiples muestras de heces y concluyó que es posible detectar el virus por RT/PCR en pacientes asintomáticos hasta 17 días después de la última exposición al virus<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La estimación del porcentaje de asintomáticos mejorará la comprensión de la transmisión de COVID-19, así como ampliará sustancialmente el conocimiento de la enfermedad que causa, proporcionando una idea de la propagación de la epidemia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. En este sentido, mejorar los protocolos de actuación con relación a los pacientes asintomáticos ayudará a disminuir el número de incidencia del virus. La atención primaria es un pilar fundamental para la gestión de la pandemia, que debe ser reforzada con el incremento de personal sanitario, dotación de EPI, test diagnósticos e infraestructura adecuada por parte de las CC. AA. Asimismo, es necesario realizar diagnósticos precoces de casos asintomáticos, presintomáticos y aislamiento de casos en contacto estrecho. Para finalizar, en concordancia con Gandhi et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>, afirmamos que los pacientes asintomáticos representan el talón de Aquiles de la transmisión de la enfermedad, que debe ser abordado, especialmente en los protocolos de actuación desde la atención primaria.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:8 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "WHO. WHO Director-General's opening remarks at the media briefing on COVID-19-11 March 2020 [consultado 13 Jun 2020] Disponible en: https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19---11-march-2020" ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Transmisión asintomática y presintomática del SARS- CoV2: La cara oculta de la COVID-19" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "R. Rodríguez Labrada" 1 => "Y. Vázquez Mojena" 2 => "L. Velázquez Pérez" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:3 [ "tituloSerie" => "Anales de la Academia de Ciencias de Cuba" "fecha" => "2020" "volumen" => "10" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Coronavirus and primary care [Article in Spanish]" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "C. Llor" 1 => "A. Moragas" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.aprim.2020.03.002" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Aten Primaria" "fecha" => "2020" "volumen" => "52" "paginaInicial" => "294" "paginaFinal" => "296" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32284192" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Ministerio de Sanidad. Gobierno de España Documento técnico Manejo en atención primaria y domiciliaria del COVID-19. Versión del 4 de junio de 2020. [consultado 13 Jun 2020] Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov-China/documentos/Manejo_primaria.pdf" ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Salivary Glands: Potential Reservoirs for COVID-19 Asymptomatic Infection" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "J. Xu" 1 => "Y. Li" 2 => "F. Gan" 3 => "Y. Du" 4 => "Y. Yao" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1177/0022034520918518" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Dent Res" "fecha" => "2020" "volumen" => "99" "paginaInicial" => "989" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32271653" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Detection of Novel Coronavirus by RT-PCR in Stool Specimen from Asymptomatic Child China" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Tang" 1 => "Z.D. Tong" 2 => "H.L. Wang" 3 => "Y.X. Dai" 4 => "K.F. Li" 5 => "J.N. Liu" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3201/eid2606.200301" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Emerg Infect Dis" "fecha" => "2020" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "1337" "paginaFinal" => "1339" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32150527" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Estimation of the asymptomatic ratio of novel coronavirus infections (COVID-19)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "H. Nishiura" 1 => "T. Kobayashi" 2 => "T. Miyama" 3 => "A. Suzuki" 4 => "S.M. Jung" 5 => "K. Hayashi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ijid.2020.03.020" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Int J Infect Dis" "fecha" => "2020" "volumen" => "94" "paginaInicial" => "154" "paginaFinal" => "155" ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Asymptomatic Transmission, the Achilles’ Heel of Current Strategies to Control Covid-19" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "M. Gandhi" 1 => "D.S. Yokoe" 2 => "D.V. Havlir" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1056/NEJMe2009758" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "N Engl J Med" "fecha" => "2020" "volumen" => "382" "paginaInicial" => "2158" "paginaFinal" => "2160" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32329972" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02126567/0000005300000001/v1_202012170729/S0212656720301864/v1_202012170729/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "7266" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas al director" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02126567/0000005300000001/v1_202012170729/S0212656720301864/v1_202012170729/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0212656720301864?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 4 | 1 | 5 |
| 2024 Octubre | 66 | 2 | 68 |
| 2024 Septiembre | 66 | 5 | 71 |
| 2024 Agosto | 76 | 6 | 82 |
| 2024 Julio | 88 | 6 | 94 |
| 2024 Junio | 58 | 3 | 61 |
| 2024 Mayo | 58 | 5 | 63 |
| 2024 Abril | 83 | 4 | 87 |
| 2024 Marzo | 118 | 7 | 125 |
| 2024 Febrero | 100 | 4 | 104 |
| 2024 Enero | 136 | 5 | 141 |
| 2023 Diciembre | 100 | 6 | 106 |
| 2023 Noviembre | 100 | 7 | 107 |
| 2023 Octubre | 181 | 9 | 190 |
| 2023 Septiembre | 141 | 6 | 147 |
| 2023 Agosto | 159 | 9 | 168 |
| 2023 Julio | 191 | 11 | 202 |
| 2023 Junio | 183 | 14 | 197 |
| 2023 Mayo | 307 | 7 | 314 |
| 2023 Abril | 188 | 9 | 197 |
| 2023 Marzo | 116 | 6 | 122 |
| 2023 Febrero | 86 | 9 | 95 |
| 2023 Enero | 61 | 4 | 65 |
| 2022 Diciembre | 88 | 15 | 103 |
| 2022 Noviembre | 160 | 11 | 171 |
| 2022 Octubre | 284 | 13 | 297 |
| 2022 Septiembre | 173 | 11 | 184 |
| 2022 Agosto | 132 | 9 | 141 |
| 2022 Julio | 225 | 17 | 242 |
| 2022 Junio | 201 | 13 | 214 |
| 2022 Mayo | 231 | 17 | 248 |
| 2022 Abril | 273 | 10 | 283 |
| 2022 Marzo | 275 | 15 | 290 |
| 2022 Febrero | 184 | 10 | 194 |
| 2022 Enero | 745 | 26 | 771 |
| 2021 Diciembre | 955 | 16 | 971 |
| 2021 Noviembre | 495 | 25 | 520 |
| 2021 Octubre | 171 | 35 | 206 |
| 2021 Septiembre | 214 | 33 | 247 |
| 2021 Agosto | 490 | 35 | 525 |
| 2021 Julio | 582 | 38 | 620 |
| 2021 Junio | 75 | 29 | 104 |
| 2021 Mayo | 147 | 28 | 175 |
| 2021 Abril | 104 | 103 | 207 |
| 2021 Marzo | 65 | 80 | 145 |
| 2021 Febrero | 57 | 125 | 182 |
| 2021 Enero | 67 | 197 | 264 |
| 2020 Diciembre | 38 | 97 | 135 |
| 2020 Noviembre | 0 | 78 | 78 |
| 2020 Octubre | 0 | 59 | 59 |
| 2020 Septiembre | 0 | 141 | 141 |
| 2020 Agosto | 0 | 197 | 197 |
Mostrar todo
